Руководство по самообследованию кожи: на что обращать внимание

Рак кожи является самым часто диагностируемым раком в мире, но он также относится к наиболее поддающимся лечению, если его выявить на ранней стадии. Самообследования кожи всего тела заполняют пробел между ежегодными визитами к дерматологу, помогая вам замечать изменения, когда они только появляются, а не через месяцы на запланированном приеме. Исследования, опубликованные в дерматологических журналах, последовательно показывают, что пациенты, которые регулярно проводят самообследования кожи, как правило, обнаруживают меланомы на более ранних стадиях.

Если у вас много родинок, наше руководство по тому, как мониторить родинки дома, является полезным сопутствующим ресурсом. Более раннее выявление, как правило, означает более тонкие опухоли, что сильно коррелирует с лучшими результатами лечения и более высокими показателями выживаемости. Тщательное самообследование охватывает каждый квадратный сантиметр кожи, включая области, о которых вы редко думаете и на которые, возможно, никогда не смотрите в повседневной жизни.

Многие люди сосредотачиваются исключительно на открытых солнечных участках, таких как лицо и руки, но рак кожи может развиваться в любом месте на теле, включая области, которые никогда не видят солнечного света. Приблизительно 20-30 процентов меланом возникают в местах, которые получают мало или совсем не получают солнечного света, поэтому комплексный подход от головы до пят имеет решающее значение.!! Это включает подошвы ваших ног, промежутки между пальцами, под ногтями и на коже головы, области, где рак часто диагностируется на более поздних стадиях просто потому, что их не проверяли регулярно.

Самообследование не является заменой профессиональным обследованиям кожи, проводимым обученным дерматологом. Вместо этого оно дополняет профессиональную помощь, делая вас активным участником в заботе о здоровье вашей кожи. Когда вы знаете, как ваша кожа обычно выглядит, вы становитесь значительно лучше в определении, когда что-то отклоняется от этой нормы. Следующие разделы проведут вас через систематический подход, который гарантирует, что вы проверите все методично.

Систематический подход предотвращает случайное пропускание участков. Начните с подготовки ваших инструментов: зеркало во весь рост, ручное зеркало, яркая лампа, стул или табурет, расческа или фен, а также материалы для документирования. Уделите себе 15-20 минут в уединенной, хорошо освещенной комнате.

Начните с лица, осматривая его в зеркале при ярком свете. Внимательно осмотрите нос, губы, рот, уши спереди и сзади, а также веки. Используйте ручное зеркало, чтобы осмотреть за ушами и вдоль входа в слуховой канал.

Перейдите к коже головы, используя расческу или фен на холодном режиме, чтобы разделить волосы на секции и осмотреть кожу головы под ними. Это гораздо проще с партнером. Продолжите к рукам, проверяя ладони, тыльную сторону рук, промежутки между пальцами и под каждым ногтем.

Осмотрите свои предплечья спереди и сзади, верхние руки и подмышки. Стоя перед зеркалом во весь рост, осмотрите шею, грудь и торс. Женщинам следует поднять каждую грудь, чтобы проверить кожу под ней.

Продолжайте вниз к животу, бедрам и области паха. Повернитесь и используйте ручное зеркало в сочетании с зеркалом во весь рост, чтобы осмотреть верхнюю и нижнюю часть спины, ягодицы и заднюю часть ног. Сядьте, чтобы осмотреть переднюю часть ног, голени, лодыжки, верхнюю и подошвы ног, промежутки между пальцами и ногти на ногах.

Обратите особое внимание на ногтевые ложа, где субунгвальная меланома может проявляться в виде темной полосы или полоски на ногте. Повторяйте эту же последовательность каждый раз, когда вы проводите самообследование, чтобы это стало для вас вторым естеством. Последовательный режим означает, что вы с меньшей вероятностью пропустите участки, и процесс становится быстрее по мере его привычности.

Несмотря на хорошие намерения, большинство людей, проводящих самообследования кожи, постоянно упускают одни и те же области. Осознание этих часто упускаемых участков помогает избежать слепых зон, которые снижают эффективность вашего обследования. Кожа головы — одна из самых часто игнорируемых областей, особенно у людей с густыми или темными волосами.

Меланомы на коже головы связаны с худшими исходами, отчасти потому, что их, как правило, обнаруживают на более поздних стадиях. Если у вас густые волосы, важно привлечь партнера для осмотра кожи головы по секциям. Обратите внимание на любые новые или изменяющиеся пятна, даже те, которые частично скрыты волосами.

Промежутки между пальцами и подошвы ног — еще одно часто упускаемое место. Акральная меланома, которая возникает на ладонях, подошвах и под ногтями, составляет более высокую долю меланом у людей с более темным цветом кожи. Тщательно осмотрите каждое пространство между пальцами и всю подошву, включая свод и пятку.

Генитальная и перинеальная области — это, естественно, участки, которые многие люди пропускают во время самообследований из-за дискомфорта. Тем не менее, слизистая меланома может возникать в этих областях, и поражения здесь могут быть ошибочно приняты за геморрой, кожные наросты или другие доброкачественные состояния. Включение генитальной области в ваше регулярное самообследование важно, потому что рак в этих местах часто диагностируется поздно из-за задержки в обнаружении.!!

Задняя часть шеи, особенно на линии роста волос, за ушами и нижняя часть спины чуть выше ягодиц — это области, которые трудно увидеть и, следовательно, легко упустить. Эти области получают значительное солнечное облучение и являются распространенными местами для развития рака кожи. Используйте вашу систему зеркал или партнера, чтобы обеспечить тщательное покрытие всех задних поверхностей тела.

Понимание спектра нормальных находок на коже предотвращает ненужную тревогу, помогая вам распознавать настоящие сигналы тревоги. Большинство шишек, пятен и отметин на вашей коже совершенно безвредны, но знание разницы между типичными и атипичными признаками укрепляет ваши усилия по мониторингу. Нормальные родинки обычно однородны по цвету, обычно одного оттенка загара или коричневого.

Они, как правило, круглые или овальные с гладкими, четко очерченными краями. Большинство из них меньше шести миллиметров и остаются стабильными по внешнему виду со временем. Веснушки — это плоские, маленькие, светло-коричневые пятна, которые могут потемнеть при солнечном облучении и осветлиться в зимние месяцы.

Себорейные кератозы, распространенные у людей старше 40, выглядят как восковые, прилипшие образования, которые варьируются от светло-коричневого до темно-коричневого и имеют характерную шероховатую текстуру. Признаки, которые требуют внимания, включают асимметрию, когда одна половина поражения выглядит значительно иначе, чем другая половина. Неровные края, которые рваные, зазубренные или размытые, а не гладкие и круглые, также являются сигналом.

Вариация цвета в пределах одного поражения, особенно сочетания коричневого, черного, красного, белого или синего, должна быть отмечена. Любое поражение больше шести миллиметров требует мониторинга, хотя маленькие поражения также могут быть тревожными, если они проявляют другие атипичные признаки. Кроме визуальных признаков, обращайте внимание на симптомы.

Нормальные родинки не чешутся, не кровоточат и не болят. Поражение, которое постоянно чешется, кровоточит без повреждения или удара, образует корку или не заживает в течение трех недель, требует профессиональной оценки. Изменения текстуры также важны, например, когда ранее плоская родинка становится приподнятой или гладкая родинка приобретает шероховатую поверхность.

Помните, что самое важное, на что нужно обращать внимание, — это изменения. Родинка, которая выглядит несколько необычно, но была совершенно стабильной в течение многих лет, менее тревожна, чем ранее нормальная родинка, которая недавно изменилась любым образом.

Как часто вам следует проводить самообследования, зависит частично от ваших личных факторов риска. Для общего населения стандартная рекомендация — проводить самообследования раз в месяц. Люди с более высокими факторами риска, включая личную или семейную историю рака кожи, большое количество родинок, историю ожогов от солнечного света или иммунодефицит, могут извлечь выгоду из более частого мониторинга по рекомендации дерматолога.

Документируйте свои находки при каждом обследовании, используя карту тела и фотографии. Карта тела — это распечатанный контур человеческого тела, на котором вы отмечаете местоположение и количество каждой заметной кожнойLesion. Сопоставьте это с крупными планами фотографий, на которых есть линейка для масштабирования.

Храните вашу документацию в хронологическом порядке, чтобы вы могли легко сравнивать находки на протяжении месяцев. При документировании указывайте дату, местоположение на вашем теле, приблизительный размер, цвет, форму и любые симптомы для каждой точки, которую вы отслеживаете. Если вы заметите изменения, запишите, что именно изменилось и когда вы это впервые заметили.

Эта подробная запись чрезвычайно полезна для дерматологов при оценке Lesion, поскольку она предоставляет временной контекст, который однажды посещение офиса не может предоставить. Если ваше самообследование выявляет тревожную находку, обратитесь к дерматологу, а не ждите и смотрите. Опишите конкретное изменение, которое вы заметили, и принесите вашу документацию, включая фотографии для сравнения.

Большинство находок окажутся доброкачественными, но душевное спокойствие и возможность раннего выявления делают усилия стоящими. Между самообследованиями оставайтесь внимательными к любой точке, которая привлекает ваше внимание через зуд, болезненность или видимые изменения. Вам не нужно ждать следующего запланированного обследования, чтобы заметить что-то новое. Обычное внимание между формальными обследованиями добавляет еще один уровень обнаружения, который может только улучшить ваше долгосрочное здоровье кожи.