Melanoma: Pavojingiausias odos vėžys, kurį turi žinoti

Melanoma yra agresyviausia ir mirtiniausia odos vėžio forma, vystosi melanocituose — ląstelėse, kurios gamina melaniną, tavo odos pigmentą. Nors ji sudaro tik apie 1% visų odos vėžių, melanoma sukelia didžiąją dalį odos vėžio mirčių. Kas daro melanomą ypač baisią, yra jos gebėjimas greitai plisti į kitus organus, jei ji nėra nustatyta anksti.

Skirtingai nuo bazinių ląstelių ar plokščiųjų ląstelių karcinomų, kurios linkusios likti lokalizuotos, melanoma gali metastazuoti į tavo limfmazgius, plaučius, kepenis, smegenis ir kaulus. Amerikos vėžio draugija įvertina, kad kasmet JAV diagnozuojama daugiau nei 100,000 naujų melanomos atvejų, o beveik 8,000 mirčių. Tačiau štai kritinis faktas, kuris gali išgelbėti tavo gyvybę: kai melanoma nustatoma 0 arba I etape, penkerių metų išgyvenamumo rodiklis viršija 99%.

Gyvenimo ir mirties skirtumas dažnai priklauso nuo vieno momento — momento, kai nusprendi patikrinti tą įtartiną apgamą. Kiekvieną mėnesį, kurį laukiate, melanoma gali progresuoti nuo gydomo paviršinio pažeidimo iki gyvybei pavojingos sisteminės ligos. Laikas bėga kiekvienam neįprastam taškui ant tavo odos.

Dermatologai visame pasaulyje naudoja ABCDE taisyklę kaip aukso standartą melanomos nustatymui, ir tu turi ją įsiminti šiandien. A reiškia asimetriją — jei nubrėši liniją per vidurį savo apgamo ir dvi pusės nesutampa, tai yra raudona vėliava. B reiškia ribos netaisyklingumą — melanomos paprastai turi įpjovimus, bangas ar prastai apibrėžtas kraštines, o ne lygias, tolygias ribas.

C reiškia spalvos variaciją — kelių spalvų buvimas viename apgame (ruda, juoda, rusva, raudona, balta ar mėlyna) turėtų sukelti nedelsiant susirūpinimą. D reiškia skersmenį — nors melanomos dažnai yra didesnės nei 6 mm (pieštuko trintuko dydžio), jos gali būti mažesnės, todėl nesileisk, kad tik dydis tave nuramintų. E reiškia evoliuciją — bet kuris apgamas, kuris keičiasi dydžiu, forma, spalva, pakilimu ar vystosi naujus simptomus, tokius kaip kraujavimas, niežėjimas ar plutėjimas, reikalauja skubaus dėmesio.

Bet štai, ką dauguma žmonių nežino: ne visos melanomos laikosi šių taisyklių. Amelanotinės melanomos neturi tamsaus pigmento ir atrodo rožinės arba odos spalvos, todėl jas ypač sunku atpažinti. Nodulinės melanomos gali vystytis greitai, nesilaikydamos įprasto horizontalaus augimo etapo.

Tas keistas taškas, kurį ignoravai? Tai gali būti išimtis, kuri nužudo. Nelauk — įkelk nuotrauką ir gauk rezultatus per kelias sekundes.

Jei skaitai tai, greičiausiai esi rizikoje dėl melanomos. Nors tam tikri veiksniai dramatiškai padidina tavo šansus, melanoma nesirenka — ji paveikia žmones visų amžių, odos tipų ir kilmės. Didžiausios rizikos grupę sudaro žmonės su šviesia oda, šviesiais plaukais ir mėlynomis arba žaliomis akimis, kurie lengvai nudega ir prastai įdega.

Jei vaikystėje turėjai net vieną pūslinį saulės nudegimą, tavo melanomos rizika padvigubėja. Žmonės, turintys daugiau nei 50 apgamų arba atypinių (dysplastinių) nevi, susiduria su padidėjusia rizika. Šeimos istorija su melanoma padidina tavo tikimybę 50% ar daugiau.

Ankstesnė odos vėžio diagnozė? Tu esi žymiai didesnėje rizikoje dėl papildomų melanomų. Bet štai nemalonus tiesa: tamsesnės odos žmonės, nors ir mažiau linkę išsivystyti melanomą, dažnai turi blogesnius rezultatus, nes liga nustatoma vėliau ir dažniausiai pasireiškia mažiau akivaizdžiose vietose, tokiuose kaip delnai, pėdos ir po nagais.

Vidaus įdegio lovų naudojimas iki 35 metų padidina melanomos riziką 59%. Imunodeficitu turintys asmenys, įskaitant organų transplantacijos gavėjus, susiduria su dramatiškai padidėjusia rizika. Net jei nesutinki su klasikinėmis rizikos profiliais, melanoma vis tiek gali tave rasti.

Bob Marley mirė nuo akralinės melanomos 36 metų — tipo, kuris pasireiškia ant rankų ir kojų ir neturi nieko bendro su saulės poveikiu. Tavo oda pasakoja istoriją. Leisk dirbtiniam intelektui ją perskaityti.

Melanomos stadijos nustato gydymą ir išgyvenimą, svyruojant nuo 0 etapo (melanoma in situ) iki IV etapo (metastazinė liga). 0 etapo melanoma lieka apribota epidermyje, turint beveik 100% išgydymo rodiklį per paprastą chirurginį išpjaustymą. I etapo melanomos įsiskverbė giliau, bet lieka lokalizuotos, penkerių metų išgyvenamumo rodikliai viršija 95%.

II etapas rodo storesnius navikus arba opas, bet be limfmazgių įsitraukimo, išgyvenamumo rodikliai svyruoja nuo 65-93%, priklausomai nuo storio ir opų. Štai kur tai tampa baisu: III etapas reiškia, kad vėžys išplito į netoliese esančius limfmazgius arba odą, sumažinant penkerių metų išgyvenamumą iki 40-78%. IV etapo melanoma metastazavo į tolimus organus, o penkerių metų išgyvenamumo rodiklis smarkiai sumažėja iki vos 15-20%.

Breslow storio matavimas — kiek giliai melanoma įsiskverbė — yra kritiškai svarbus stadijai nustatyti. Melanoma, mažesnė nei 1 mm storio, turi puikią prognozę. Kai ji viršija 4 mm, rezultatai žymiai pablogėja.

Opų buvimas (odos pažeidimas virš melanoma) automatiškai padidina stadiją ir pablogina prognozę. Mikroskopinių palydovų ar in-transit metastazių buvimas rodo agresyvią ligą. Kiekvienas milimetro dalis yra svarbi.

Kiekviena diena, kurią atidėlioji tikrinti tą įtartiną pažeidimą, leidžia potencialiai melanomai augti giliau, pereiti į kitą etapą ir dramatiškai sumažinti tavo išgyvenimo šansus. Skirtumas tarp I ir III etapo gali būti matuojamas mėnesiais. Skirk 30 sekundžių skenavimui — tai gali išgelbėti tavo gyvybę.

Dauguma žmonių tikrina akivaizdžias vietas — rankas, kojas, veidą — bet melanoma yra gudri, pasirodanti vietose, kurių niekada nepagalvotum patikrinti. Vyrams dažniausiai melanoma išsivysto ant nugaros, vietoje, kurią sunku savarankiškai patikrinti be veidrodžių ar pagalbos. Moterims dažnai melanoma išsivysto ant apatinių kojų.

Tačiau melanoma nesiriboja tik saulės paveiktomis vietomis. Akralinė melanoma pasirodo ant delnų, padų ir po nagais, sudarydama mažiau nei 5% melanomų kaukaziečiams, tačiau iki 70% tamsesnės odos žmonėms. Subungualinė melanoma pasirodo kaip tamsi juosta nagų lovoje, dažnai klaidingai laikoma mėlynėmis ar grybelinėmis infekcijomis.

Mucosal melanomos vystosi burnoje, nosies ertmėse, makštyje ar analinėje srityje — vietose, kurios niekada nemato saulės. Ocular melanoma paveikia patį akį, pasireiškiant kaip regėjimo pokyčiai arba tamsus taškas ant rainelės. Galvos odos melanomos, ypač plikų vyrų, dažnai nustatomos vėlai, nes jos slepiasi po plaukais arba ignoruojamos kaip amžiaus dėmės.

Tarp tavo pirštų, už tavo ausų, ant tavo sėdmenų, tavo genitalijų srityje — melanoma išnaudoja kiekvieną aklą vietą tavo savikontrolės rutinoje. Žmonės mirė nuo melanomų, kurių niekada nežinojo, kad egzistuoja, nes jos susiformavo vietose, kurių niekada nepatikrino. Kada paskutinį kartą kruopščiai patikrinai visą savo kūną, įskaitant vietas, kurių negali lengvai pamatyti?

Nežinai, ar tai rimta? Leisk mūsų dirbtiniam intelektui pažvelgti.

Gydymas melanomai visiškai priklauso nuo etapo, o ankstyva diagnostika siūlo paprasčiausius ir sėkmingiausius rezultatus. Melanomoms, nustatytoms 0 etape arba ploname I etape, gydymas yra maloniai paprastas: chirurginis išpjaustymas su aiškiomis ribomis. 5-2 cm, priklausomai nuo storio.

Ši ambulatorinė procedūra dažnai visiškai išgydo ligą. 8 mm, kad būtų patikrinta mikroskopinė plitimas. Jei limfmazgiai yra teigiami, gali prireikti visiško limfmazgių išpjaustymo.

Išplėstos melanomos reikalauja agresyvaus multimodalinio gydymo. Imunoterapijos vaistai, tokie kaip pembrolizumabas (Keytruda) ir nivolumabas (Opdivo), revoliucionizavo melanomos gydymą, išlaisvindami imuninę sistemą kovoti su vėžio ląstelėmis, sukeldami ilgalaikes reakcijas net metastazinėje ligoje. Tikslinga terapija su BRAF ir MEK inhibitoriais veikia konkrečiai melanomoms su tam tikromis genetinėmis mutacijomis, greitai sumažindama navikus.

Radiacinė terapija gali būti naudojama smegenų metastazėms arba kaip papildomas gydymas. Chemoterapija, kadaise buvusi vienintelė galimybė pažengusiai melanomai, dabar retai naudojama dėl geresnių alternatyvų. Bet štai realybė: nors imunoterapija transformavo melanomą iš mirties nuosprendžio į valdomą ligą kai kuriems pacientams, ji turi rimtų šalutinių poveikių ir neveikia visiems.

Gydymas pažengusiai melanomai yra varginantis, brangus ir neaiškus. Prevencija ir ankstyva diagnostika išlieka geriausi ginklai. Nelauk — ankstyva diagnostika išgelbėja gyvybes.

Išgyventi melanomą nėra kelionės pabaiga — tai viso gyvenimo budrumo pradžia. Kai jau turėjai melanomą, susiduri su 10-15% tikimybe išsivystyti kitai pirminiai melanomai ir turi būti intensyviai stebimas dėl pasikartojimo. Melanoma gali pasikartoti lokaliai šalia pradinio vietos, regioniškai netoliese esančiuose limfmazgiuose arba tolimuose organuose visame kūne.

Pasikartojimas gali įvykti mėnesiais, metais ar net dešimtmečiais po pradinės diagnozės. Išgyvenę paprastai kas 3-6 mėnesius atlieka viso kūno odos tyrimus pirmuosius kelerius metus, o vėliau kasmet visą gyvenimą. Priklausomai nuo tavo etapo, gali prireikti reguliarių vaizdavimo tyrimų — KT skenavimų, PET skenavimų ar smegenų MRT — stebėti metastazinę ligą.

Gali būti užsakomi kraujo tyrimai, matuojantys laktato dehidrogenazę (LDH) ir kitus žymenis. Savikontrolė tampa nuolatine rutina, tikrinant ne tik naujus įtartinus pažeidimus, bet ir pasikartojimo požymius, tokius kaip nauji guzeliai po oda, nepaaiškinamas skausmas ar nuolatinis kosulys. Psichologinė našta yra didelė — kiekvienas naujas strazdas sukelia nerimą, kiekvienas galvos skausmas kelia baimę dėl smegenų metastazių, kiekvienas įprastas skenavimas tampa emociniu išbandymu.

Dauguma melanoma išgyvenusių žmonių apibūdina gyvenimą nuolatinėje baimėje, negalėdami visiškai atsipalaiduoti, net kai skenavimai yra aiškūs. Saulė, kadaise buvusi malonumo šaltinis, tampa priešu. Atostogoms reikia ekstremalios saulės apsaugos.

Paprasti lauko užsiėmimai reikalauja skaičiavimo ir atsargumo. Gyvenimas su melanoma istorija reiškia gyventi su žinojimu, kad maža piktybinė ląstelė gali slėptis bet kur tavo kūne, laukdama savo laiko. Bet tai taip pat reiškia suprasti ankstyvos diagnostikos ir antrų šansų brangų dovaną.

Smalsu dėl to taško? Gauk momentinę dirbtinio intelekto analizę.

Dabar supranti, kad melanoma yra lenktynės su laiku — kuo anksčiau ją pastebėsi, tuo geresni tavo išgyvenimo šansai. Tačiau dauguma žmonių neturi mėnesinio prieigos prie dermatologų, o įtartini pažeidimai gali išsivystyti tarp metinių patikrinimų. Čia Skinscanner tampa tavo pirmuoju gynybos linija.

Mūsų pažangus dirbtinis intelektas buvo apmokytas tūkstančiais melanomų, gerybinių apgamų ir kitų odos pažeidimų vaizdų, išmokdamas atpažinti subtilius modelius, kurie gali išsprūsti iš neapmokytos akies. Tiesiog nufotografuok bet kurį įtartiną tašką naudodamas savo išmanųjį telefoną, o mūsų dirbtinis intelektas jį analizuoja per kelias sekundes, pažymėdamas nerimą keliančius požymius ir rekomenduodamas, ar reikia dermatologo vertinimo. Skinscanner nepakeičia profesionalios medicininės diagnozės — niekas negali pakeisti kvalifikuoto dermatologo tyrimo ir biopsijos, jei reikia — tačiau jis tarnauja kaip prieinamas, momentinis screening įrankis, kuris gali anksti pastebėti raudonas vėliavas.

Galvok apie tai kaip apie dūmų detektorių tavo odai: jis įspėja tave apie potencialų pavojų, kad galėtum imtis veiksmų prieš katastrofą. Sąsaja veda tave per dokumentavimą ir apgamų stebėjimą laikui bėgant, palengvindama pastebėti „evoliucinius“ pokyčius, kurie signalizuoja melanomą. Tiems, kurie yra didelėje rizikoje — ankstesniems melanomos išgyvenusiems, žmonėms su daugybe apgamų, šviesios odos asmenims — Skinscanner suteikia ramybę tarp dermatologijos vizitų ir leidžia tau stebėti visą savo kūną, įskaitant tas sunkiai matomas vietas, kur melanoma slepiasi.

Kiekviena diena yra svarbi melanomos nustatyme. Kiekvienas ankstyvas pastebėjimas išgelbėja gyvybę. Patikrink savo odą dabar su nemokamu dirbtinio intelekto skenavimu ir suteik sau pranašumą, kuris gali padaryti visą skirtumą tarp paprasto išpjaustymo ir devastuojančios diagnozės.