Cellulitis: Pagkilala at Paggamot sa Karaniwang Bakteryal na Impeksyon sa Balat na Ito

Ang cellulitis ay isang karaniwang bacterial infection ng balat at ng malambot na mga tisyu sa ilalim nito. Nangyayari ito kapag ang mga bakterya, kadalasang Streptococcus pyogenes (group A strep) at Staphylococcus aureus, ay pumasok sa pamamagitan ng isang sugat sa balat at kumalat sa mas malalim na mga layer kabilang ang dermis at subcutaneous tissue. Ang cellulitis ay hindi nakakahawa mula sa isang tao patungo sa isa pa, ngunit ang mga bakterya na nagdudulot nito ay laganap sa kapaligiran at sa balat ng tao.

Ang impeksyon ay nakakaapekto sa milyon-milyong tao bawat taon at isa ito sa mga pinaka-madalas na dahilan ng pagbisita sa emergency department na may kaugnayan sa mga kondisyon ng balat. Habang ang karamihan sa mga kaso ay tumutugon nang maayos sa antibiotic treatment, ang hindi ginamot o malubhang cellulitis ay maaaring magdulot ng mga komplikasyong nagbabanta sa buhay.

Ang cellulitis ay umuunlad kapag ang mga bakterya ay pumasok sa proteksiyon na hadlang ng balat sa pamamagitan ng mga hiwa, gasgas, surgical wounds, kagat ng insekto, ulser, o mga lugar ng pumutok at tuyong balat tulad ng dulot ng eczema o athlete's foot. Kahit ang mga microscopic na pumutok sa balat na hindi nakikita ng mata ay maaaring magsilbing daanan. Sa sandaling pumasok, ang mga bakterya ay mabilis na dumami at gumagawa ng mga enzyme na nagwawasak ng tisyu, na nagpapahintulot sa impeksyon na kumalat nang pahalang sa balat at mas malalim sa subcutaneous fat.

Ang immune response ng katawan ay nag-uudyok ng pamamaga, na nagreresulta sa katangian ng pamumula, init, pamamaga, at sakit. Sa ilang mga kaso, partikular sa mga mas mapanganib na bacterial strains o sa mga pasyenteng may compromised immune system, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa daluyan ng dugo (bacteremia) o mas malalim na mga estruktura tulad ng fascia at kalamnan.

Ang mga pangunahing sintomas ng cellulitis ay kinabibilangan ng isang bahagi ng balat na pula, namamaga, mainit sa paghawak, at masakit o masakit. Ang pamumula ay karaniwang kumakalat palabas mula sa paunang lugar ng impeksyon at maaaring may hindi malinaw, hindi regular na mga hangganan. Ang apektadong balat ay madalas na mukhang makintab at masikip dahil sa pamamaga, at maaaring mapansin mo ang mga pulang guhit na umaabot mula sa lugar patungo sa mga kalapit na lymph nodes.

Ang mga blister o maliliit na paltos na puno ng nana ay maaaring bumuo sa ibabaw. Ang mga systemic na sintomas tulad ng lagnat, panginginig, pagkapagod, at pananakit ng katawan ay nagpapahiwatig na ang impeksyon ay maaaring kumakalat lampas sa balat. Ang cellulitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga ibabang binti, ngunit maaari itong mangyari saanman sa katawan kabilang ang mukha, mga braso, at paligid ng mga surgical sites.

Maraming mga salik ang nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng cellulitis. Anumang kondisyon na nagpapahina sa hadlang ng balat ay nagpapataas ng panganib, kabilang ang eczema, psoriasis, athlete's foot, mga malalang sugat, at mga surgical incisions. Ang lymphedema, isang kondisyon kung saan ang lymph fluid ay naiipon at nagdudulot ng pamamaga sa mga limbs, ay isang pangunahing salik na nagpapataas ng panganib dahil ang stagnant fluid ay nagbibigay ng kapaligiran na angkop para sa paglago ng bakterya.

Ang labis na katabaan, diabetes, at peripheral vascular disease ay nagpapahina sa sirkulasyon at immune function, na ginagawang mas madaling kapitan ng impeksyon ang balat. Ang immunosuppression mula sa mga gamot, chemotherapy, o mga kondisyon tulad ng HIV ay nagpapataas ng pagiging sensitibo. Ang kasaysayan ng nakaraang cellulitis ay isa sa mga pinakamalakas na salik ng panganib, na ang mga rate ng pag-ulit ay tinatayang nasa pagitan ng 20 at 50 porsyento. Ang intravenous drug use at chronic alcohol use ay nagpapataas din ng panganib.

Habang ang karamihan sa cellulitis ay maaaring gamutin gamit ang mga oral antibiotics sa outpatient na batayan, may ilang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng medikal na emerhensiya na nangangailangan ng agarang atensyon. 5 degrees Celsius, mabilis na lumalawak na pamumula na maaari mong makita na lumalawak sa loob ng mga oras, matinding sakit na tila hindi proporsyonal sa nakikitang pagbabago sa balat, malalaking paltos o mga bahagi ng balat na nagiging madilim o purple, pamamanhid o pangangalit sa apektadong lugar, o mga palatandaan ng pagkalito o pagbabago sa mental na estado. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng necrotizing fasciitis, isang bihirang ngunit nakamamatay na impeksyon sa malalim na tisyu na nangangailangan ng pang-emergency na operasyon, o sepsis, isang sistematikong inflammatory response sa impeksyon na maaaring humantong sa pagkabigo ng organ. Ang pagguhit ng linya sa paligid ng hangganan ng pamumula gamit ang isang panulat at pagkuha ng tala ng oras ay makakatulong sa iyo at sa iyong doktor na subaybayan kung ang impeksyon ay kumakalat sa kabila ng paggamot.

Ang pangunahing paggamot para sa cellulitis ay antibiotics, na pinipili batay sa pinaghihinalaang bakterya at ang tindi ng impeksyon. Ang banayad hanggang katamtamang cellulitis ay karaniwang ginagamot gamit ang 5 hanggang 14 na araw na kurso ng oral antibiotics tulad ng cephalexin, dicloxacillin, o amoxicillin-clavulanate. Kung ang MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus) ay pinaghihinalaan, maaaring ireseta ang mga antibiotics tulad ng trimethoprim-sulfamethoxazole o doxycycline.

Ang malubhang cellulitis o cellulitis sa mga pasyenteng may compromised na immune system ay kadalasang nangangailangan ng ospitalisasyon at intravenous antibiotics. Bilang karagdagan sa antibiotics, ang paggamot ay kinabibilangan ng pagtaas ng apektadong bahagi upang mabawasan ang pamamaga, paglalagay ng malamig na compress para sa kaginhawaan, pag-inom ng mga pampawala ng sakit, at pagpapanatiling malinis at moisturized ang balat. Karamihan sa mga pasyente ay nagsisimulang makakita ng pagpapabuti sa loob ng 48 hanggang 72 oras ng pagsisimula ng antibiotics, ngunit ang buong kurso ay dapat tapusin upang maiwasan ang pag-ulit at antibiotic resistance.

Ang pag-iwas sa cellulitis ay nakatuon sa pagpapanatili ng integridad ng iyong barrier sa balat at agarang paggamot sa anumang mga sugat sa balat. Linisin ang lahat ng mga hiwa, gasgas, at kagat ng insekto nang mabuti gamit ang sabon at tubig at maglagay ng antiseptic ointment. Panatilihing moisturized ang iyong balat upang maiwasan ang pag-crack, partikular sa mga ibabang binti at paa.

Agad na gamutin ang mga nakatagong kondisyon tulad ng athlete's foot, eczema, at toenail fungus, dahil ang mga ito ay lumilikha ng mga butas para sa bakterya. Kung ikaw ay may lymphedema, gumamit ng compression garments ayon sa inireseta at magsanay ng magandang kalinisan sa balat. Ang mga tao na may paulit-ulit na cellulitis ay maaaring makinabang mula sa pangmatagalang mababang dosis na prophylactic antibiotics. Maaaring makatulong ang Skinscanner na subaybayan ang mga bahagi ng balat na tila namumula o hindi pangkaraniwan, na ginagawang mas madali upang makilala ang mga maagang palatandaan ng impeksyon at humingi ng napapanahong medikal na payo bago ang isang banayad na isyu ay lumala sa isang seryosong problema.