เนื้องอกเมลานินแบบนอดูลาร์คืออะไร?
เนื้องอกเมลานินแบบนอดูลาร์เป็นประเภทที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองของเมลานิน โดยคิดเป็นประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยเมลานินทั้งหมด แตกต่างจากเนื้องอกเมลานินแบบผิวหนังที่กระจาย ซึ่งเติบโตออกไปทั่วผิวหนัง ก่อนที่จะเจาะลึกลงไปในชั้นที่ลึกกว่า เนื้องอกเมลานินแบบนอดูลาร์จะบุกรุกเข้าสู่ผิวหนังในแนวดิ่งตั้งแต่เริ่มต้น รูปแบบการเจริญเติบโตในแนวดิ่งนี้ทำให้มันเป็นประเภทที่ก้าวร้าวและอันตรายที่สุดของเมลานิน โดยทั่วไปจะปรากฏเป็นก้อนนูนหรือโดมที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจมีสีน้ำตาลเข้ม สีดำ หรือแม้แต่สีชมพูหรือสีผิวในกรณีที่ไม่มีเมลานิน

ทำไมมันถึงอันตรายมาก
เมื่อเนื้องอกเมลานินแบบนอดูลาร์ได้รับการวินิจฉัย มันมักจะหนากว่าเนื้องอกเมลานินประเภทอื่น ๆ ซึ่งเป็นเหตุผลหลักที่ทำให้มันคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ที่สูงเกินจริงของการเสียชีวิตจากเมลานิน!!

กฎ EFG สำหรับการระบุ
E หมายถึง ยกขึ้น ซึ่งหมายความว่าบาดแผลยกสูงกว่าพื้นผิวผิวหนังรอบข้าง F หมายถึง แข็ง ซึ่งบ่งบอกว่าก้อนรู้สึกแน่นเมื่อสัมผัส G หมายถึง เติบโต ซึ่งอาจเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุด!!

การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและระยะเวลา
เนื้องอกเมลานินแบบนอดูลาร์สามารถพัฒนาและเจริญเติบโตได้อย่างรวดเร็วอย่างน่าตกใจ ในขณะที่มะเร็งผิวหนังประเภทอื่น ๆ ใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการกลายเป็นอันตราย เนื้องอกเมลานินแบบนอดูลาร์สามารถเติบโตจากการมองไม่เห็นไปสู่การเป็นอันตรายในเวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน บางรายงานจากผู้ป่วยว่ามีก้อนใหม่ปรากฏขึ้นและเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญภายในเวลาเพียงหกถึงแปดสัปดาห์ ระยะเวลาอันรวดเร็วนั้นเน้นย้ำถึงความสำคัญของการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับก้อนใหม่ที่แข็งและกำลังเติบโตบนผิวหนังโดยไม่ชักช้า

ปัจจัยเสี่ยง
มะเร็งผิวหนังชนิดนอดูลาร์มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่คล้ายกับมะเร็งผิวหนังชนิดอื่น ๆ รวมถึงผิวขาว ประวัติการถูกแดดเผา การสัมผัสกับรังสี UV อย่างต่อเนื่อง และประวัติครอบครัวที่เป็นมะเร็งผิวหนัง พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนไม่ว่าจะเป็นเพศใดหรืออายุเท่าใดก็ตาม ผู้ที่มีจำนวนปานมากหรือมีประวัติของปานที่ไม่ปกติจะมีความเสี่ยงสูงขึ้น แตกต่างจากมะเร็งผิวหนังชนิดที่แพร่กระจายแบบตื้นซึ่งมีความเชื่อมโยงกับการสัมผัสกับแสงแดดที่รุนแรงเป็นระยะ ๆ มากกว่า มะเร็งผิวหนังชนิดนอดูลาร์อาจพัฒนาในทั้งบริเวณที่สัมผัสกับแสงแดดและบริเวณที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดของร่างกาย

การวินิจฉัยและการตัดชิ้นเนื้อ
แผลที่น่าสงสัยซึ่งยกสูงขึ้นและแข็งควรได้รับการตัดชิ้นเนื้อโดยเร็ว การตัดชิ้นเนื้อแบบ excisional biopsy ที่มีความลึกเต็มที่เป็นที่ต้องการสำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดนอดูลาร์ เนื่องจากช่วยให้แพทย์พยาธิวิทยาสามารถวัดความลึกของ Breslow ได้อย่างแม่นยำ ซึ่งเป็นปัจจัยการพยากรณ์ที่สำคัญที่สุดเพียงหนึ่งเดียว การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถเปิดเผยลักษณะที่อาจไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เช่น โครงสร้างสีน้ำเงิน-ขาว เส้นเลือดที่ไม่ปกติ และรูปแบบของเม็ดสีที่ไม่ปกติ เนื่องจากมะเร็งผิวหนังชนิดนอดูลาร์อาจไม่มีเม็ดสีหรือมีลักษณะที่ไม่ปกติ การมีความระมัดระวังสูงจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับนอดูลที่แข็งและกำลังเติบโต

ตัวเลือกการรักษาและความเร่งด่วน
การรักษาหลักสำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดนอดูลาร์คือการผ่าตัดเอาเนื้อร้ายออกอย่างกว้างขวาง ซึ่งจะมีการเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบ ๆ ออกไป การกำหนดความกว้างของขอบขึ้นอยู่กับความหนาของมะเร็งผิวหนังที่วัดได้จากความลึกของ Breslow สำหรับเนื้องอกที่หนากว่า มักจะมีการทำการตัดชิ้นเนื้อจากต่อมน้ำเหลือง sentinel เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายหรือไม่ กรณีที่รุนแรงอาจต้องการการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน การบำบัดเฉพาะจุด หรือการบำบัดด้วยรังสี เนื่องจากลักษณะที่รุนแรง การรักษาควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัย

การพยากรณ์และความสำคัญของการตรวจพบแต่เนิ่นๆ
การพยากรณ์สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดนอดูลาร์ขึ้นอยู่กับระยะที่วินิจฉัยเป็นอย่างมาก เมื่อถูกจับได้ในระยะเริ่มต้นและเนื้องอกมีความบาง อัตราการรอดชีวิตในห้าปีสามารถเกิน 90 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมะเร็งผิวหนังชนิดนอดูลาร์มักถูกวินิจฉัยในความหนาที่มากกว่าชนิดอื่น ๆ ผลลัพธ์โดยรวมมักจะไม่เป็นที่น่าพอใจ การตรวจสอบด้วยตนเองเป็นประจำและการตรวจผิวหนังโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็นในการจับมะเร็งที่รุนแรงนี้ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ Skinscanner สามารถช่วยคุณติดตามแผลผิวหนังใหม่หรือที่เปลี่ยนแปลงระหว่างการนัดหมายกับแพทย์ผิวหนัง โดยให้เครื่องมือที่ขับเคลื่อนด้วย AI ในการระบุการเจริญเติบโตที่น่ากังวลเพื่อการติดตามโดยผู้เชี่ยวชาญ

