มะเร็งผิวหนังชนิดกระจายตื้น: ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดของมะเร็งผิวหนัง

มะเร็งผิวหนังชนิดกระจายตื้นเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของมะเร็งผิวหนัง โดยคิดเป็นประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังทั้งหมด มันเกิดจากเซลล์เมลานินซึ่งเป็นเซลล์ที่ผลิตสีในผิวหนัง และเริ่มเติบโตออกไปตามผิวหนังในสิ่งที่เรียกว่า ระยะการเติบโตแบบรัศมี รูปแบบย่อยนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่จะถูกวินิจฉัยบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยและวัยกลางคน มันสามารถปรากฏได้ทุกที่บนร่างกาย แม้ว่าจะพบได้บ่อยที่สุดที่ลำตัวในผู้ชายและที่ขาในผู้หญิง

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา มะเร็งผิวหนังจะเปลี่ยนไปสู่ระยะการเติบโตแนวดิ่ง ซึ่งจะเจาะลึกลงไปในชั้นหนังแท้ที่สามารถเข้าถึงหลอดเลือดและระบบน้ำเหลือง ทำให้ความเสี่ยงในการแพร่กระจายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ!!

มะเร็งผิวหนังชนิดกระจายตื้นมักปรากฏเป็นแผลเรียบหรือยกสูงเล็กน้อยที่มีขอบไม่เรียบ, มีรอยหยัก หรือมีลักษณะเป็นคลื่น หนึ่งในลักษณะเด่นคือการมีหลายสีภายในแผลเดียว รวมถึงเฉดสีน้ำตาล, ดำ, น้ำตาลอ่อน, ชมพู, แดง, ขาว และน้ำเงิน-เทา ผิวของแผลอาจดูไม่เรียบ โดยบางพื้นที่ยกสูงและบางพื้นที่เรียบ เมื่อเวลาผ่านไป แผลมักจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและอาจพัฒนาพื้นที่ที่มีการถดถอยซึ่งสีจางลง ทำให้มีลักษณะเป็นจุดหรือมีลวดลาย

กฎ ABCDE เป็นแนวทางที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อช่วยในการระบุเมลานอมาที่อาจเกิดขึ้น โดยเมลานอประเภทที่แพร่กระจายอย่างตื้นเป็นประเภทที่ตรงตามเกณฑ์เหล่านี้มากที่สุด A หมายถึง ความไม่สมมาตร ซึ่งครึ่งหนึ่งของแผลไม่ตรงกับอีกครึ่งหนึ่ง B หมายถึง ความไม่สม่ำเสมอของขอบ โดยมีขอบที่ขรุขระหรือเบลอ C หมายถึง ความหลากหลายของสี โดยมีเฉดสีหลายเฉด D หมายถึง เส้นผ่านศูนย์กลางที่มากกว่าหกมิลลิเมตร E หมายถึง การเปลี่ยนแปลง ซึ่งหมายความว่าแผลกำลังเปลี่ยนแปลงในขนาด รูปร่าง หรือสีเมื่อเวลาผ่านไป

แม้ว่าใครก็สามารถพัฒนาเมลานอประเภทที่แพร่กระจายอย่างตื้นได้ แต่ปัจจัยบางอย่างเพิ่มความเสี่ยง บุคคลที่มีผิวขาวและมีผมและตาสีอ่อนมีความเสี่ยงสูงกว่า เช่นเดียวกับผู้ที่มีประวัติการถูกแดดเผาอย่างรุนแรง โดยเฉพาะในวัยเด็กหรือวัยรุ่น ผู้ที่มีจำนวนปานมาก ปานที่ไม่ปกติ หรือมีประวัติครอบครัวของเมลานอ ก็มีความเสี่ยงที่สูงขึ้น การสัมผัสแดดเป็นระยะๆ อย่างต่อเนื่อง เช่น การสัมผัสแดดอย่างเข้มข้นในช่วงเวลาสันทนาการตามด้วยช่วงเวลาที่มีการสัมผัสน้อย ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่มีความสำคัญมากกว่าการสัมผัสแดดอย่างต่อเนื่องในที่ทำงาน

การรักษาหลักสำหรับเมลานอประเภทที่แพร่กระจายอย่างตื้นคือการตัดออกในท้องถิ่นอย่างกว้างขวาง ซึ่งเนื้องอกจะถูกนำออกทางการแพทย์พร้อมกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีรอบข้าง สำหรับเมลานอที่บางซึ่งถูกจับในระยะการเจริญเติบโตแบบรัศมี การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวมักจะรักษาได้ หากเมลานอมีความหนาเพิ่มขึ้น การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองอาจแนะนำเพื่อตรวจสอบว่าโรคมะเร็งได้แพร่กระจายหรือไม่ โรคในระยะล้ำอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติมรวมถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยตัวป้องกันจุดตรวจ การบำบัดเฉพาะสำหรับเนื้องอกที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเฉพาะ หรือการบำบัดด้วยรังสี

เมลานอที่บางซึ่งมีความลึกของ Breslow น้อยกว่าหนึ่งมิลลิเมตรมีอัตราการรอดชีวิตห้าปีสูงกว่า 95 เปอร์เซ็นต์!!