ซีโบเรียค เคอราโตซิส: การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งดูเหมือนมะเร็งผิวหนังอย่างน่าตกใจ

ซีโบเรียค เคอราโตซิส (SKs) เป็นการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) ซึ่งเป็นหนึ่งในแผลผิวหนังที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ส่งผลกระทบต่อผู้คนเกือบทุกคนที่มีอายุยืนยาวพอสมควร พวกมันบางครั้งถูกเรียกอย่างรักใคร่ — หรือไม่ค่อยรักใคร่ — ว่า 'เปลือกของการแก่ชรา' เพราะพวกมันมักจะสะสมเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเริ่มต้นในช่วงอายุ 30 หรือ 40 ปี และมีจำนวนเพิ่มขึ้นในทศวรรษถัดไป โดยทั่วไปแล้วเมื่ออายุ 50 ปี ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะมีอย่างน้อยหนึ่งจุด และหลายคนมีหลายสิบหรือแม้กระทั่งหลายร้อยจุด SKs เกิดจากเซลล์ผิวหนัง (keratinocytes) ที่เจริญเติบโตเพื่อสร้างการเจริญเติบโตที่มีลักษณะชัดเจน, มีความมัน, ยกสูง ซึ่งดูเหมือนจะ 'ติดอยู่' บนผิวหนัง — ราวกับว่าคุณสามารถลอกออกด้วยเล็บมือของคุณ (แม้ว่าคุณไม่ควรลองทำ) พวกมันมีสีตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนจนถึงสีน้ำตาลเข้มหรือแม้กระทั่งสีดำ ขนาดตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตรในเส้นผ่านศูนย์กลาง และมีลักษณะตั้งแต่เรียบไปจนถึงยกสูงอย่างมีนัยสำคัญ พื้นผิวของพวกมันมักมีลักษณะมัน, นุ่มนวล, หรือมีลักษณะเป็นตุ่ม (wart-like) มักมีซีสต์ที่มองเห็นได้ (รูเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วย keratin) และรอยแตกที่ทำให้พวกมันมีลักษณะคล้ายกับสมอง (cerebriform) หรือมีลักษณะหยาบเมื่อมองด้วยกล้องขยาย สาเหตุของซีโบเรียค เคอราโตซิสยังไม่เข้าใจอย่างเต็มที่ แต่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่ง — พวกมันมักเกิดในครอบครัว การสัมผัสกับแสงแดดมีบทบาทบางอย่าง เนื่องจาก SKs พบได้บ่อยในบริเวณที่สัมผัสกับแสงแดด แม้ว่าพวกมันจะพัฒนาขึ้นในบริเวณที่ได้รับการป้องกันจากแสงแดดด้วย การกลายพันธุ์ที่กระตุ้นในยีนตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโต (โดยเฉพาะ FGFR3 และ PIK3CA) ได้รับการระบุใน SKs แต่เป็นการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นในเซลล์แต่ละเซลล์ (somatic mutations) ไม่ใช่การกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดมะเร็ง แม้ว่าจะมีการกลายพันธุ์ที่ส่งเสริมการเจริญเติบโต SKs ก็ยังถือว่าไม่เป็นอันตราย — พวกมันไม่พัฒนาไปสู่มะเร็งผิวหนังและไม่มีศักยภาพในการเป็นมะเร็ง.

มะเร็งเมลานินที่เติบโตอยู่ข้างซีโบเรียค เคอราโตซิสก็มีอันตรายเท่ากับที่เติบโตบนผิวที่ชัดเจน — ความคุ้นเคยกับ SK ที่มีอยู่ของคุณไม่ควรก่อให้เกิดการละเลยต่อจุดใหม่หรือที่เปลี่ยนแปลง!!

หลายคุณสมบัติช่วยแยกแยะเซโบเรียคเคอราโตซิสจากแผลที่น่ากังวลมากกว่า แม้ว่าการแยกแยะที่ชัดเจนบางครั้งต้องการการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญด้วยการส่องกล้องผิวหนังหรือการตรวจชิ้นเนื้อ ลักษณะการปรากฏที่ดูเหมือนจะ 'ติดอยู่' เป็นลักษณะเฉพาะ — SK ดูเหมือนนั่งอยู่บนผิวหนังแทนที่จะเติบโตจากภายใน โดยมีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างการเจริญเติบโตกับผิวหนังปกติ ผิวสัมผัสที่มีลักษณะขี้ผึ้งและมันเล็กน้อยเป็นลักษณะเฉพาะและแตกต่างจากผิวสัมผัสที่ด้านแมตต์และหยาบของแอคตินิคเคอราโตซิสหรือคุณภาพเรียบและเงาของมะเร็งเซลล์ฐาน ซีสต์หนังกำพร้า — รูเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยเคราตินที่มองเห็นเป็นจุดสีอ่อนบนพื้นผิวของ SK — เป็นลักษณะเฉพาะที่มีความเฉพาะเจาะจงสูงซึ่งพบเห็นได้ยากในแผลมะเร็ง ลักษณะการเปิดที่คล้ายคอมิโด (รูดำที่คล้ายกับสิวหัวดำ) บนพื้นผิวก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน สีของ SK มักจะเป็นสีเดียวกันในช่วงสีน้ำตาลถึงดำ และแม้ว่าจะสามารถมืดมาก แต่โดยทั่วไปจะขาดความแตกต่างของสีดำสนิท สีฟ้าดำ หรือสีแดงน้ำเงินขาวที่เห็นในมะเร็งผิวหนัง SK มีขอบเขตที่ชัดเจนและเป็นระเบียบ — แม้แต่ SK ขนาดใหญ่ก็มีขอบที่เรียบและมีขอบเขตที่ชัดเจนแทนที่จะเป็นขอบที่หยักหรือเป็นคลื่นของมะเร็งผิวหนัง ขนาดแตกต่างกันอย่างมาก (2 มม. ถึง 3 ซม. เมื่อมีข้อสงสัย ให้ใช้หลักการนี้: หากการเจริญเติบโตของผิวหนังทำให้คุณกังวล aus ใดเหตุผล — สี รูปร่าง การเปลี่ยนแปลง อาการ — ให้ทำการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ!!

แม้ว่าเซโบเรียคเคอราโตซิสส่วนใหญ่จะสามารถระบุได้อย่างง่ายดายทางคลินิก แต่การตรวจชิ้นเนื้อ (การตัดออกทางศัลยกรรมพร้อมการตรวจสอบทางพยาธิวิทยา) เป็นสิ่งที่จำเป็นในหลายกรณี แผลใด ๆ ที่แพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยอย่างมั่นใจว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายจากการตรวจสอบทางคลินิกและการส่องกล้องผิวหนังควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ — เมื่อมีข้อสงสัย ให้ตัดออก ข้อบ่งชี้เฉพาะสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อรวมถึงแผลที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในขนาด รูปร่าง หรือสี (SK เติบโตช้าและมีเสถียรภาพ; การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วแสดงถึงการวินิจฉัยที่แตกต่างออกไป); แผลที่มีสีดำหรือมืดมากซึ่งไม่สามารถตัดสินใจได้ว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง; แผลที่มีลักษณะผิดปกติสำหรับ SK (ขอบที่ไม่เรียบ สีที่แตกต่างจาก SK ขาดลักษณะพื้นผิวที่เป็นเอกลักษณ์); แผลที่เจ็บ ปวด หรือมีเลือดออกซ้ำ ๆ โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน; แผลเดียวที่ดูแตกต่างจาก SK อื่น ๆ ของผู้ป่วย (เป็น 'เป็ดที่น่าเกลียด' ในหมู่เคอราโตซิส); และแผลใด ๆ ในผู้ป่วยที่มีประวัติส่วนตัวของมะเร็งผิวหนัง ซึ่งเกณฑ์สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อควรต่ำกว่า ปรากฏการณ์ของเนื้องอกชนิดชนกัน — ซึ่งมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งอื่น ๆ พัฒนาภายในหรือใกล้กับเซโบเรียคเคอราโตซิส — เป็นเรื่องที่หายากแต่มีการบันทึก ซึ่งย้ำถึงความสำคัญของการประเมินพื้นที่ที่มีลักษณะผิดปกติใน SK ที่ดูเหมือนปกติ การตรวจสอบทางพยาธิวิทยาของ SK ที่ถูกตรวจชิ้นเนื้อเผยให้เห็นลักษณะเฉพาะ: อาการหนาตัว (หนังกำพร้าหนา) ปาปิโลมาโตซิส (การยื่นออกมาเป็นนิ้ว) ไฮเปอร์เคอราโตซิส (ชั้นผิวที่หนา) และซีสต์หนังกำพร้า — รูปแบบที่นักพยาธิวิทยารู้จักทันที บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อของแผลที่สงสัยว่าเป็น SK จะเปิดเผยการวินิจฉัยที่ไม่คาดคิด — เนื้องอกเมลานิโนไซติก มะเร็งผิวหนังในระยะเริ่มต้น หรือมะเร็งเซลล์สแควมัส — เน้นย้ำถึงคุณค่าของการรักษาความสงสัยทางคลินิกที่เหมาะสมแม้สำหรับ SK ที่ 'ชัดเจน'

เซโบเรียคเคอราโตซิสไม่ต้องการการรักษาทางการแพทย์ เนื่องจากเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายและไม่มีความเสี่ยงต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายคนต้องการการกำจัดด้วยเหตุผลด้านความงาม เนื่องจากการระคายเคืองจากการเสียดสีของเสื้อผ้าหรือเครื่องประดับ หรือเพื่อความสบายใจหลังจากความกังวลเกี่ยวกับการเจริญเติบโตที่ดูน่าสงสัย วิธีการกำจัดที่พบบ่อยที่สุดคือการรักษาด้วยความเย็น — การใช้ไนโตรเจนเหลวเพื่อทำให้เกิดการแช่แข็งชั่วคราว ทำให้ SK ฟองและหลุดออกภายใน 1-2 สัปดาห์ การรักษาด้วยความเย็นรวดเร็ว ราคาถูก และมีประสิทธิภาพสำหรับ SK ที่เรียบถึงสูงปานกลาง แต่บางครั้งอาจต้องการการรักษาหลายครั้งสำหรับแผลที่หนาและอาจทำให้เกิดการมีสีผิวที่ลดลงชั่วคราวหรือถาวร (จุดขาว) โดยเฉพาะในผิวที่มีสีเข้ม การตัดแบบเฉือน (การตัดแบบขนาน) ใช้มีดเพื่อเฉือน SK ออกที่ผิวหนังหรือเล็กน้อยต่ำกว่าผิวหลังจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ วิธีนี้ให้ตัวอย่างเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจสอบทางพยาธิวิทยา (ยืนยันการวินิจฉัย) และให้ผลลัพธ์ด้านความงามที่ยอดเยี่ยมสำหรับ SK ที่ยกขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความไม่แน่นอนในการวินิจฉัย เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ถูกนำออกสามารถตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ได้ การขูด (การขูด) ด้วยหรือไม่มีกระแสไฟฟ้าสามารถใช้ได้ผลสำหรับ SK ที่นุ่มและยกขึ้น การเจริญเติบโตจะถูกขูดออกด้วยเครื่องขูด และฐานอาจถูกเผาเบา ๆ เพื่อหยุดการมีเลือดออกและป้องกันการเจริญเติบโตใหม่ การทำลายด้วยเลเซอร์โดยใช้เลเซอร์ CO2 หรือเออร์เบียมจะทำให้เนื้อเยื่อระเหยและสามารถรักษา SK หลายตัวในเซสชันเดียวด้วยผลลัพธ์ด้านความงามที่ดี การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าใช้กระแสไฟฟ้าในการทำลายเนื้อเยื่อ SK สำหรับผู้ป่วยที่มี SK จำนวนมากที่ต้องการการรักษา น้ำยาทำความสะอาดไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 40% (Eskata) เป็นการรักษาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งละลาย SK ผ่านการใช้โดยตรง แม้ว่าความพร้อมใช้งานอาจแตกต่างกันไป ข้อพิจารณาที่สำคัญ: การคุ้มครองประกันสำหรับการกำจัด SK ไม่สม่ำเสมอ เมื่อการกำจัดดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย (การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกมะเร็ง) โดยทั่วไปจะได้รับการคุ้มครอง การกำจัดที่เป็นเพียงความงามอาจไม่ได้รับการคุ้มครอง และผู้ป่วยควรชี้แจงการคุ้มครองก่อนดำเนินการ หลังจากการกำจัด SK อาจกลับมาอีกที่ไซต์เดิม (โดยเฉพาะหากการกำจัดไม่สมบูรณ์) หรือที่อื่น ๆ — การกำจัดไม่ป้องกันการเกิด SK ใหม่ในอนาคต

แม้ว่าเซโบเรียคเคอราโตซิสจะไม่เป็นอันตราย แต่พวกมันทำหน้าที่เป็นการเตือนใจที่มีประโยชน์ให้ใส่ใจต่อผิวหนังของคุณ พบแพทย์หากคุณมีการเจริญเติบโตใหม่ของผิวหนังที่มืดมาก (สีดำ) หรือมีหลายสีภายใน เนื่องจากต้องแยกมะเร็งผิวหนังออกไป การเจริญเติบโตใด ๆ ที่เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในช่วงหลายวันถึงหลายสัปดาห์ต้องการการประเมิน — SK เติบโตช้าในช่วงเดือนถึงปี; การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วแสดงถึงสิ่งที่แตกต่างออกไป ควรขอการประเมินสำหรับการเจริญเติบโตของผิวหนังที่มีเลือดออกเองหรือมีเลือดออกซ้ำ ๆ โดยไม่มีการบาดเจ็บที่ชัดเจน หากการเจริญเติบโตกลายเป็นเจ็บปวดหรือบอบบางโดยไม่มีสาเหตุการระคายเคืองที่ชัดเจน การประเมินจากผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งที่เหมาะสม การเกิดขึ้นอย่างกะทันหันของเซโบเรียคเคอราโตซิสจำนวนมาก (สัญญาณของ Leser-Trelat) ควรกระตุ้นให้มีการประเมินทางการแพทย์ เนื่องจากอาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งภายในได้ในบางกรณี หากคุณมีปัญหาในการแยกแยะ SK ของคุณจากแผลอื่น ๆ บนผิวหนังของคุณ — โดยเฉพาะหากคุณมีความเสียหายจากแสงแดด แอกตินิคเคอราโตซิส หรือประวัติของมะเร็งผิวหนัง — การตรวจสอบผิวหนังอย่างมืออาชีพเป็นประจำจะช่วยให้แน่ใจว่า SK ที่ไม่เป็นอันตรายไม่ได้บดบังการตรวจจับแผลที่น่ากังวลจริง ๆ สำหรับความกังวลด้านความงาม ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเกี่ยวกับตัวเลือกการกำจัดที่เหมาะสมสำหรับแผลเฉพาะของคุณ ประเภทผิว และความคาดหวัง อย่าพยายามกำจัด SK ที่บ้านโดยใช้การตัด การเผาไหม้ หรือสารเคมีที่แรง — สิ่งนี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลเป็น การติดเชื้อ การกำจัดที่ไม่สมบูรณ์ และการพลาดมะเร็งที่วินิจฉัยผิด

หนึ่งในเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนใช้เครื่องมือสแกนผิวคือการประเมินการเจริญเติบโตที่พวกเขาสังเกตเห็นและกำหนดว่ามันอาจเป็นสิ่งที่ต้องกังวลหรือไม่ Skinscanner มีคุณค่าโดยเฉพาะในบริบทนี้ เนื่องจากเซโบเรียคเคอราโตซิสมักถูกสับสนกับภาวะที่ร้ายแรงกว่า โดยการถ่ายภาพการเจริญเติบโตที่น่าสงสัย คุณจะได้รับการวิเคราะห์ AI ทันทีเกี่ยวกับลักษณะของมัน — รวมถึงลักษณะที่บ่งบอกถึง SK (ลักษณะที่ติดอยู่ ผิวสัมผัสที่มีลักษณะขี้ผึ้ง ซีสต์หนังกำพร้า) เทียบกับลักษณะที่ทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งอื่น ๆ (ขอบที่ไม่เรียบ ความแตกต่างของสี ความไม่สมมาตร) การประเมินเบื้องต้นนี้ช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลว่าควรขอการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วน ในการนัดหมายตามปกติครั้งถัดไป หรือไม่เลย สำหรับผู้ที่มีเซโบเรียคเคอราโตซิสจำนวนมาก Skinscanner ให้วิธีการที่ใช้ได้จริงในการติดตามการเจริญเติบโตที่มีอยู่ของคุณและระบุการเจริญเติบโตใหม่ที่ดูแตกต่างจากรูปแบบที่คุณมีอยู่ แนวคิด 'เป็ดที่น่าเกลียด' — แผลที่ดูแตกต่างจากแผลอื่น ๆ ของคุณ — ใช้ได้กับทั้งปานและ SK เช่นกัน การเจริญเติบโตที่ไม่ตรงกับลักษณะที่เป็นปกติของเคอราโตซิสอื่น ๆ ของคุณควรได้รับความสนใจมากขึ้น การสแกนเป็นประจำสร้างรายการภาพถ่ายของการเจริญเติบโตของผิวหนังของคุณ ทำให้ตรวจจับแผลใหม่ที่แท้จริงได้ง่ายขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับแผลที่ไม่เป็นอันตรายที่มีอยู่ Skinscanner ไม่สามารถแทนที่การตรวจสอบทางผิวหนังได้ — การเจริญเติบโตใด ๆ ที่มีลักษณะที่น่ากังวลเกี่ยวกับมะเร็งต้องการการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญและอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อ แต่ให้การวิเคราะห์ที่เข้าถึงได้และทันทีซึ่งช่วยให้คุณนำทางปัญหาทั่วไปในการแยกแยะเซโบเรียคเคอราโตซิสที่ไม่เป็นอันตรายออกจากแผลที่ต้องการความสนใจทางการแพทย์