Vodič za samoproveru kože: Na šta obratiti pažnju

Rak kože je najčešće dijagnostikovani rak u svetu, ali je takođe jedan od najlakših za lečenje kada se otkrije rano. Samoprovere kože celog tela zatvaraju razliku između godišnjih dermatoloških pregleda pomažući vam da primetite promene kada se prvi put pojave, a ne mesecima kasnije na zakazanom pregledu. Istraživanja objavljena u dermatološkim časopisima dosledno su pokazala da pacijenti koji redovno izvode samoprovere kože obično otkrivaju melanome u ranijim fazama.

Ako imate mnogo madeža, naš vodič o tome kako pratiti madeže kod kuće je koristan dodatni resurs. Ranije otkrivanje obično znači tanje tumore, što se snažno povezuje sa boljim ishodima lečenja i višim stopama preživljavanja. Temeljna samoprovera pokriva svaki kvadratni centimetar kože, uključujući oblasti o kojima retko razmišljate i koje možda nikada ne gledate tokom svakodnevnog života.

Mnogi ljudi se fokusiraju isključivo na sunčane oblasti poput lica i ruku, ali rakovi kože mogu se razviti bilo gde na telu, uključujući i mesta koja nikada ne vide sunce. Otprilike 20 do 30 procenata melanoma se javlja na mestima koja primaju malo ili nimalo sunčeve svetlosti, zbog čega je sveobuhvatan pristup od glave do pete od suštinskog značaja.!! To uključuje tabane, prostore između prstiju, ispod noktiju i na skalpu, oblasti gde se rakovi često dijagnostikuju u naprednijim fazama jednostavno zato što nisu redovno proveravani.

Samoprovera nije zamena za profesionalne preglede kože od strane obučenog dermatologa. Umesto toga, dopunjuje profesionalnu negu čineći vas aktivnim učesnikom u zdravlju vaše kože. Kada znate kako vaša koža obično izgleda, postajete znatno bolji u prepoznavanju kada nešto odstupa od te osnovne linije. Sledeći odeljci vas vode kroz sistematski pristup koji osigurava da proverite sve metodološki.

Sistematski pristup sprečava vas da slučajno preskočite oblasti. Počnite tako što ćete prikupiti svoje alate: ogledalo punog tela, ručno ogledalo, svetlu lampu, stolicu ili tabure, češalj ili fen za kosu, i materijale za dokumentaciju. Dajte sebi 15 do 20 minuta u privatnoj, dobro osvetljenoj prostoriji.

Počnite sa svojim licem, pregledajući ga u ogledalu pod jakim svetlom. Pažljivo pogledajte svoj nos, usne, usta, uši s prednje i zadnje strane, i kapke. Koristite ručno ogledalo da pregledate iza ušiju i duž otvora ušnog kanala.

Pređite na svoj skalp, koristeći češalj ili fen za kosu na hladnom podešavanju da razdvojite kosu deo po deo, pregledajući kožu ispod. Ovo je mnogo lakše sa partnerom. Nastavite sa svojim rukama, proveravajući dlanove, gornje strane ruku, prostore između prstiju i ispod svakog nokta.

Istražite svoje podlaktice s prednje i zadnje strane, nadlaktice i pazuhe. Stojite ispred ogledala punog tela, pregledajući svoj vrat, grudi i torzo. Žene bi trebale podići svaku dojku da provere kožu ispod.

Nastavite do svog stomaka, kukova i prepona. Okrenite se i koristite ručno ogledalo u kombinaciji sa ogledalom punog tela da pregledate svoj gornji i donji deo leđa, zadnjicu i zadnje strane nogu. Sjednite da pregledate prednje strane svojih nogu, potkolenice, članak, gornje i donje delove stopala, prostore između svakog prsta i nokte na nogama.

Obratite posebnu pažnju na nokatne krevete, gde subungualni melanom može izgledati kao tamna pruga ili trakica u noktu. Ponovite ovu istu sekvencu svaki put kada izvršite samoproveru kako bi to postalo druga priroda. Dosledna rutina znači da je manje verovatno da ćete preskočiti oblasti, a proces postaje brži kako postaje uobičajen.

Uprkos dobrim namerama, većina ljudi koji izvode samoprovere kože dosledno propušta iste regije. Svest o ovim često propuštenim oblastima pomaže vam da izbegnete slepe tačke koje smanjuju efikasnost vašeg pregleda. Skalp je jedna od najčešće zanemarenih oblasti, posebno kod ljudi sa gustim ili tamnim kose.

Melanomi na skalpu su povezani sa lošijim ishodima delimično zato što se obično otkrivaju u kasnijim fazama. Ako imate gustu kosu, važno je angažovati partnera da pregleda vaš skalp deo po deo. Obratite pažnju na sve nove ili promenljive tačke, čak i one koje su delimično skrivene kosom.

Prostor između prstiju i tabani su još jedna često propuštena lokacija. Akralni melanom, koji se javlja na dlanovima, tabanima i ispod noktiju, čini veći deo melanoma kod ljudi sa tamnijim tonovima kože. Pažljivo pregledajte svaki prostor između prstiju i celu taban, uključujući svod i petu.

Genitalne i perianalne regije su razumljivo oblasti koje mnogi ljudi preskoče tokom samoprovera zbog nelagodnosti. Međutim, mukozni melanom može se javiti u ovim oblastima, a lezije ovde mogu biti pogrešno shvaćene kao hemoroidi, kožne izrasline ili druge benigne bolesti. Uključivanje genitalne regije u vašu rutinsku samoproveru je važno jer se rakovi u ovim lokacijama često dijagnostikuju kasno zbog odlaganja u otkrivanju.!!

Zadnji deo vrata, posebno na liniji kose, iza ušiju i donji deo leđa odmah iznad zadnjice su oblasti koje je teško videti i stoga ih je lako zanemariti. Ove oblasti primaju značajno sunčevo zračenje i česta su mesta za razvoj raka kože. Koristite svoj sistem ogledala ili partnera kako biste osigurali temeljno pokrivanje svih zadnjih površina tela.

Razumevanje spektra normalnih nalaza na koži sprečava nepotrebnu paniku dok vam pomaže da prepoznate prave znakove upozorenja. Većina izbočina, tačaka i mrlja na vašoj koži su potpuno benigne, ali učenje razlike između tipičnih i atipičnih karakteristika osnažuje vaše napore u praćenju. Normalni madeži su obično uniformne boje, obično jedne nijanse smeđe ili tamne.

Obično su okrugli ili ovalni sa glatkim, dobro definisanim ivicama. Većina je manja od šest milimetara i ostaje stabilna u izgledu tokom vremena. Pjegice su ravne, male, svetlosmeđe mrlje koje mogu potamniti sa izlaganjem suncu i posvetleti tokom zimskih meseci.

Seboroične keratoze, koje su česte kod ljudi starijih od 40 godina, pojavljuju se kao voskaste, izrasline koje izgledaju kao da su zalepljene i kreću se od svetlosmeđe do tamnosmeđe boje i imaju karakterističnu grubu teksturu. Karakteristike koje zahtevaju pažnju uključuju asimetriju, gde jedna polovina lezije izgleda značajno drugačije od druge polovine. Nepravilne ivice koje su nazubljene, urezane ili zamagljene umesto glatke i okrugle su još jedan znak.

Varijacija boje unutar jedne lezije, posebno kombinacije smeđe, crne, crvene, bele ili plave, treba zabeležiti. Svaka lezija veća od šest milimetara zaslužuje praćenje, iako male lezije takođe mogu biti zabrinjavajuće ako pokazuju druge atipične karakteristike. Pored vizuelnih karakteristika, obratite pažnju na simptome.

Normalni madeži ne svrbe, ne krvare i ne bole. Lezija koja je uporno svrabna, krvari bez da je ogrebena ili udarena, razvija koru ili ne zaceljuje u roku od tri nedelje zahteva profesionalnu procenu. Promene u teksturi su takođe važne, kao što je ranije ravni madež koji postaje uzdignut ili glatki madež koji razvija grubu površinu.

Zapamtite da je najvažnija stvar na koju treba obratiti pažnju promena. Madež koji izgleda pomalo neobično, ali je bio potpuno stabilan godinama, manje je zabrinjavajući od ranije normalnog madeža koji je nedavno promenjen na bilo koji način.

Koliko često treba da obavljate samoprovere zavisi delimično od vaših ličnih faktora rizika. Za opštu populaciju, mesečne samoprovere su standardna preporuka. Osobe sa višim faktorima rizika, uključujući ličnu ili porodičnu istoriju raka kože, veliki broj madeža, istoriju opekotina od sunca sa plikovima ili imunološku supresiju, mogu imati koristi od češćeg praćenja prema savetima svog dermatologa.

Dokumentujte svoje nalaze pri svakoj provere koristeći mapu tela i fotografije. Mapa tela je odštampana kontura ljudskog tela na kojoj označavate lokaciju i broj svake značajne kožne lezije. Uparite to sa fotografijama iz blizine koje uključuju lenjir za referencu veličine.

Čuvajte svoju dokumentaciju hronološki kako biste lako mogli da uporedite nalaze tokom meseci. Kada dokumentujete, zabeležite datum, lokaciju na telu, približnu veličinu, boju, oblik i bilo koje simptome za svaku tačku koju pratite. Ako primetite promenu, zapišite tačno šta se promenilo i kada ste to prvi put primetili.

Ova detaljna evidencija je izuzetno korisna dermatolozima prilikom procene lezije jer pruža vremenski kontekst koji jedna poseta ordinaciji ne može. Ako vaša samoprovera otkrije zabrinjavajući nalaz, vidite dermatologa umesto da čekate i posmatrate. Opisujte specifičnu promenu koju ste primetili i ponesite svoju dokumentaciju uključujući fotografije za poređenje.

Većina nalaza će se ispostaviti kao benigne, ali mirna savest i povremeno rano otkrivanje čine trud vrednim. Između samoprovera, budite pažljivi na svaku tačku koja vam privuče pažnju kroz svrab, osetljivost ili vidljive promene. Ne morate čekati na sledeću zakazanu proveru da biste zabeležili nešto novo. Opšta svest između formalnih provere dodaje još jedan sloj detekcije koji može samo koristiti vašem dugoročnom zdravlju kože.