Kada Trebate Posetiti Dermatologa? Objašnjeni Znakovi Upozorenja

Iako su većina promena na koži bezopasne, određeni znakovi upozorenja bi trebali da vas podstaknu na posetu dermatologu u roku od nekoliko dana, a ne nedelja. Prepoznavanje ovih crvenih zastavica može napraviti razliku između ranog otkrivanja problema i dozvoljavanja da napreduje do faze koja je teža za lečenje. Ranjena mesta koja se ne leče u roku od tri do četiri nedelje su jedan od najvažnijih znakova upozorenja.

Rane koje se ne leče mogu biti znak bazocelularnog karcinoma, skvamoznog karcinoma ili drugih stanja koja zahtevaju profesionalnu procenu. Ako mesto krvari, formira krastu, izgleda kao da se leči, a zatim se ponovo otvara, ovaj ciklus nepotpunog lečenja je posebno zabrinjavajući i ne bi trebao biti odbačen kao manja iritacija. Brze promene na bilo kojoj postojećoj mladeži zaslužuju hitnu pažnju.

Koristite ABCDE pravilo za praćenje kože da procenite sumnjive mladeže. Mladež koji se udvostručuje u veličini tokom nedelja, razvija dramatično drugačiju boju ili iznenada postaje uzdignut nakon što je bio ravan godinama, ponaša se na način koji zahteva profesionalnu procenu. Brzi rast kožne lezije tokom nekoliko nedelja je jedna od najvažnijih kliničkih crvenih zastavica i treba da podstakne hitnu dermatološku upućenost umesto rutinskog zakazanog pregleda.!!

Tamna pruga koja se pojavljuje ispod nokta na ruci ili nozi, a koja nije objašnjena nedavnim traumama, može ukazivati na subungualni melanom. Ovo je posebno važno kod odraslih starijih od 50 godina i kod svake osobe koja primeti da se pigmentacija širi sa nokta na okolnu kožnu nabora. Nova pigmentisana lezija koja se pojavljuje na dlanovima, tabanima ili sluzokožama kod odraslih takođe zahteva hitnu procenu.

Uporna svrab, bol ili osetljivost lokalizovana na specifičnoj kožnoj leziji, posebno kada ta lezija pokazuje druge promene, dodaje hitnost. Iako mnogi benigni uslovi mogu svrbeti, mladež koji nikada nije bio simptomatski i iznenada razvija uporne simptome vam govori da se nešto promenilo na ćelijskom nivou.

Nije svakoj osobi potrebna poseta dermatologu u istoj učestalosti. Preporuke za skeniranje variraju na osnovu individualnih faktora rizika, a razumevanje vašeg ličnog nivoa rizika pomaže vam da se pravilno zakazujete. Osobe prosečnog rizika bez lične ili porodične istorije raka kože, sa manje od 50 mladeža i bez istorije teških opekotina od sunca, trebaju imati osnovni pregled kože celog tela od strane dermatologa počevši od ranog odraslog doba.

Nakon toga, godišnji pregledi kože su obično preporučeni, iako vaš dermatolog može prilagoditi ovaj interval na osnovu svojih kliničkih nalaza i vaše specifične situacije. Osobe sa višim rizikom imaju koristi od češćeg profesionalnog praćenja. Ova grupa uključuje svakoga ko ima ličnu istoriju melanoma ili drugog raka kože, prvog stepena rođaka sa melanomom, više od 50 uobičajenih mladeža ili bilo koje atipične mladeže, istoriju opekotina od sunca, posebno pre 18.

godine, svetlu kožu koja lako gori, istoriju korišćenja solarijuma ili hroničnu imunološku supresiju usled lekova ili medicinskih stanja. Za one u kategoriji višeg rizika, dermatolozi obično preporučuju preglede kože svaka tri do šest meseci, posebno u prvim godinama nakon dijagnoze melanoma. Neki pacijenti visokog rizika imaju koristi od totalne fotografije tela, gde profesionalni fotograf dokumentuje celu površinu njihove kože kako bi stvorio sveobuhvatan osnovni pregled koji pomaže u otkrivanju novih ili promenjenih lezija prilikom narednih poseta.

Ljudi sa tamnijim tonovima kože ponekad podcenjuju svoj rizik od raka kože i izbegavaju skeniranje. Iako je melanom ređi kod ljudi sa više melanina, obično se dijagnostikuje u kasnijim fazama kod ovih populacija, delimično zbog smanjenog skeniranja. Rak kože može uticati na ljude svih tonova kože, a akralni melanom, koji se javlja na dlanovima, tabanima i ispod noktiju, javlja se sličnim stopama među svim rasnim grupama.!! Svi imaju koristi od poznavanja svoje kože i pristupa profesionalnoj proceni kada dođe do promena.

Znanje šta očekivati tokom posete dermatologu smanjuje anksioznost i pomaže vam da se pripremite. Pregled kože celog tela je jednostavan, obično traje 10 do 15 minuta za sam pregled, iako vaš ceo pregled, uključujući diskusiju, može trajati 20 do 30 minuta. Bićete zamoljeni da se presvučete u haljinu kako bi dermatolog mogao pregledati celu vašu kožnu površinu.

Lekar će sistematski pregledati vašu kožu od temena do tabana koristeći svetlu svetlost za pregled. Često će koristiti dermatoskop, ručni uređaj za uvećavanje sa polarizovanom svetlošću koji im omogućava da vide strukture ispod površine kože koje su nevidljive golim okom. Dermatoskopija značajno poboljšava dijagnostičku tačnost.

Ako dermatolog identifikuje bilo kakve lezije od zabrinutosti, može preporučiti jedan od nekoliko pristupa. Za blago atipične lezije, mogli bi fotografisati područje i zakazati kontrolni pregled za tri meseca kako bi pratili promene. Za zabrinjavajuće lezije, mogli bi preporučiti biopsiju, koja uključuje uklanjanje celog ili dela lezije za mikroskopsku analizu od strane patologa.

Šave biopsija uklanja gornje slojeve uzdignute lezije koristeći mali nož. Punch biopsija koristi kružni alat za uklanjanje malog cilindričnog uzorka tkiva uključujući dublje slojeve. Eksciziona biopsija uklanja celu leziju sa marginom okolne normalne kože.

Vaš dermatolog će objasniti koji tip je prikladan i zašto. Većina biopsija se obavlja u ordinaciji pod lokalnom anestezijom i traje samo nekoliko minuta. Rezultati biopsije obično dolaze za jedan do dva nedelje.

Ako su rezultati benigni, nastavićete sa svojim redovnim rasporedom praćenja. Ako biopsija otkrije prekanceroznu ili kancerogenu leziju, vaš dermatolog će brzo razgovarati o opcijama lečenja i sledećim koracima.

Priprema može značajno poboljšati kvalitet i efikasnost vašeg dermatološkog pregleda. Nekoliko jednostavnih koraka pre vašeg dolaska pomaže da se osigura da vaš dermatolog ima informacije koje su mu potrebne za pružanje najbolje nege. Uklonite sav lak za nokte sa vaših ruku i nogu pre pregleda.

Pigmentne lezije ispod noktiju ne mogu se proceniti kroz lak, a subungualni melanom je dijagnoza koja se oslanja na vizuelni pregled nokatnog kreveta. Slično tome, dođite bez teške šminke kako bi vaša koža lica mogla biti temeljno pregledana. Ponesite dokumentaciju ako ste pratili madeže kod kuće.

Fotografije za poređenje koje prikazuju madež u različitim vremenskim tačkama su izuzetno vredne dermatologu jer pružaju dokaze o promenama tokom vremena koje jedan pregled ne može otkriti. Organizujte svoje fotografije hronološki i zabeležite koja specifična lezija ili promena je izazvala vaš poset. Pripremite listu svojih specifičnih briga pre pregleda.

Zapišite koji su vas madeži mučili, kada ste prvi put primetili promenu i kako ta promena izgleda. Uključite sve simptome kao što su svrab, krvarenje ili osetljivost. Ako imate više područja zabrinutosti, prioritizujte ih u slučaju da vreme bude ograničeno.

Pregledajte svoju ličnu i porodičnu medicinsku istoriju u vezi sa rakom kože. Znajte da li su neki krvni srodnici dijagnostikovani sa melanomom ili drugim rakovima kože. Zabeležite sve lekove koje uzimate, posebno imunosupresive.

Pomenite svoju istoriju izlaganja suncu, uključujući opekotine, korišćenje solarijuma i profesionalno ili rekreativno izlaganje na otvorenom. Pomenite sve prethodne biopsije ili uklonjene kožne lezije, uključujući one koje su uradili drugi lekari, kako bi vaš dermatolog imao potpunu sliku vaše dermatološke istorije.

Profesionalni dermatološki pregledi su od suštinskog značaja, ali predstavljaju samo nekoliko minuta procene kože godišnje. Preostalo vreme je na vama, što čini kontinuiranu samosvest između pregleda kritičnom komponentom sveobuhvatnog upravljanja zdravljem kože. Održavajte svoju mesečnu samoprocenu kože između profesionalnih pregleda.

Iskoristite svaki profesionalni pregled kao priliku da potvrdite i kalibrišete svoje veštine samopraćenja. Pitajte svog dermatologa da vam pokaže koje madeže prati i zašto, kako biste mogli fokusirati svoje napore na područja koja smatraju najvažnijim. Ne čekajte svoj sledeći zakazani pregled ako primetite novu zabrinutost.

Većina dermatoloških praksi ima protokole za uključivanje pacijenata sa hitnim novim kožnim nalazima između redovnih pregleda. Pozovite kancelariju, opišite promenu koju ste primetili i zatražite najraniji dostupni termin. Osoblje može pomoći u proceni vaše zabrinutosti i odrediti odgovarajuću hitnost zakazivanja.

Razumite da se vaš profil rizika može menjati tokom vremena. Novi lek, značajna opekotina od sunca, promene u vašem imunološkom statusu ili nova porodična dijagnoza melanoma mogu promeniti vašu kategoriju rizika i zahtevati češće praćenje. Komunicirajte sve promene u vašoj medicinskoj situaciji svom dermatologu kako bi mogli prilagoditi vaš plan praćenja.

Držite listu pitanja između pregleda. Dok obavljate svoje mesečne samopreglede, zapišite sve što želite da pitate svog dermatologa pri sledećem pregledu. To može uključivati opšta pitanja o zaštiti od sunca, specifična pitanja o izgledu određenog madeža ili upite o novim tehnologijama za skrining. Dolazak sa pripremljenim pitanjima osigurava da maksimalno iskoristite svoje ograničeno vreme pregleda.