Sprievodca samovyšetrením pleti: Na čo sa zamerať

Rakovina kože je najčastejšie diagnostikovaná rakovina na svete, no je tiež jednou z najľahšie liečiteľných, ak sa zachytí včas. Samovyšetrenia pleti celého tela vyplňujú medzeru medzi ročnými dermatologickými vyšetreniami tým, že vám pomáhajú zaznamenať zmeny, keď sa prvýkrát objavia, namiesto mesiacov neskôr na naplánovanej návšteve. Výskum publikovaný v dermatologických časopisoch neustále ukazuje, že pacienti, ktorí pravidelne vykonávajú samovyšetrenia pleti, majú tendenciu odhaľovať melanómy v skorších štádiách.

Ak máte veľa materských znamienok, náš sprievodca o tom, ako sledovať materské znamienka doma, je užitočným sprievodcom. Skoršie odhalenie zvyčajne znamená tenšie nádory, čo silno koreluje s lepšími výsledkami liečby a vyššími mierami prežitia. Dôkladné samovyšetrenie pokrýva každý štvorcový centimeter pleti, vrátane oblastí, na ktoré zriedka myslíte a ktoré možno nikdy nepreveríte počas každodenného života.

Mnohí ľudia sa sústreďujú výlučne na oblasti vystavené slnku, ako je tvár a ruky, ale rakoviny kože sa môžu vyvinúť kdekoľvek na tele, vrátane oblastí, ktoré nikdy nevideli slnečné svetlo. Približne 20 až 30 percent melanómov vzniká na miestach, ktoré dostávajú málo až žiadne slnečné žiarenie, a preto je komplexný prístup od hlavy po päty nevyhnutný.!! To zahŕňa chodidlá, medzi prstami na nohách, pod nechtami a na pokožke hlavy, oblasti, kde sa rakoviny často diagnostikujú v pokročilejších štádiách jednoducho preto, že neboli pravidelne kontrolované.

Samovyšetrenie nie je náhradou za profesionálne vyšetrenia pleti vyškoleným dermatológom. Namiesto toho dopĺňa profesionálnu starostlivosť tým, že vás robí aktívnym účastníkom vašej starostlivosti o pleť. Keď viete, ako vaša pleť normálne vyzerá, stávate sa dramaticky lepším pri identifikácii, keď sa niečo od tejto normy odchýli. Nasledujúce sekcie vás prevedú systematickým prístupom, ktorý zabezpečí, že skontrolujete všetko metódou.

Systematický prístup zabraňuje tomu, aby ste náhodne vynechali oblasti. Začnite tým, že si pripravíte svoje nástroje: zrkadlo na celú postavu, ručné zrkadlo, jasnú lampu, stoličku alebo taburet, hrebeň alebo fén a materiály na dokumentáciu. Dajte si 15 až 20 minút v súkromnej, dobre osvetlenej miestnosti.

Začnite svojou tvárou, skúmajte ju v zrkadle pod jasným svetlom. Pozorne si prezrite nos, pery, ústa, uši z prednej aj zadnej strany a viečka. Použite ručné zrkadlo na preskúmanie za ušami a pozdĺž otvoru zvukovodu.

Prejdite na pokožku hlavy, používajte hrebeň alebo fén na studenom nastavení na rozdelenie vlasov po častiach a skúmajte pokožku hlavy pod nimi. Je to oveľa jednoduchšie s partnerom. Pokračujte k svojim rukám, kontrolujte dlane, chrbty rúk, medzi prstami a pod každým nechtom.

Skontrolujte svoje predlaktia z prednej a zadnej strany, horné ramená a podpazušia. Stojac pred zrkadlom na celú postavu, preskúmajte svoj krk, hruď a trup. Ženy by mali zdvihnúť každé prso, aby skontrolovali pokožku pod ním.

Pokračujte k bruchu, bokom a oblasti slabín. Otočte sa a použite ručné zrkadlo v kombinácii so zrkadlom na celú postavu, aby ste preskúmali svoju hornú a dolnú časť chrbta, zadok a zadnú časť nôh. Sadnite si, aby ste skontrolovali predné časti svojich nôh, holene, členky, vrchné a spodné časti chodidiel, medzi každým prstom na nohe a nechty na nohách.

Venovať osobitnú pozornosť nechtovým lôžkam, kde sa subungálny melanóm môže objaviť ako tmavý pruh alebo pás v nechte. Opakujte túto rovnakú sekvenciu zakaždým, keď vykonávate samovyšetrenie, aby sa to stalo druhou prirodzenosťou. Konzistentná rutina znamená, že je menej pravdepodobné, že vynecháte oblasti, a proces sa stáva rýchlejším, keď sa stáva zvykom.

Napriek dobrým úmyslom väčšina ľudí vykonávajúcich samovyšetrenia pleti neustále prehliada rovnaké oblasti. Byť si vedomý týchto bežne prehliadaných oblastí vám pomôže vyhnúť sa slepým miestam, ktoré znižujú účinnosť vášho vyšetrenia. Pokožka hlavy je jednou z najčastejšie zanedbávaných oblastí, najmä u ľudí s hustými alebo tmavými vlasmi.

Melanómy na pokožke hlavy sú spojené s horšími výsledkami, čiastočne preto, že sa zvyčajne odhaľujú v neskorších štádiách. Ak máte husté vlasy, je dôležité zapojiť partnera, aby preskúmal vašu pokožku hlavy po častiach. Venovať pozornosť akýmkoľvek novým alebo meniacim sa škvrnám, aj tým, ktoré sú čiastočne skryté vlasmi.

Medzi prstami na nohách a chodidlami sú ďalšie bežne prehliadané miesta. Akralný melanóm, ktorý sa vyskytuje na dlaniach, chodidlách a pod nechtami, predstavuje vyšší podiel melanómu u ľudí s tmavšími tónmi pleti. Dôkladne preskúmajte každé miesto medzi prstami a celé chodidlo, vrátane klenby a päty.

Genitálne a perianálne oblasti sú pochopiteľne oblasti, ktoré mnohí ľudia vynechávajú počas samovyšetrení kvôli nepríjemnosti. Avšak, mukózny melanóm sa môže vyskytnúť v týchto oblastiach a lézie tu môžu byť zamieňané s hemoroidmi, kožnými výrastkami alebo inými benígnymi stavmi. Zahrnutie genitálnej oblasti do vašej rutiny samovyšetrenia je dôležité, pretože rakoviny v týchto lokalitách sú často diagnostikované neskoro kvôli oneskorenej detekcii.!!

Zadná časť krku, najmä na línii vlasov, za ušami a dolná časť chrbta tesne nad zadkom sú oblasti, ktoré sú ťažko viditeľné a preto ľahko zanedbateľné. Tieto oblasti dostávajú významné slnečné žiarenie a sú bežnými miestami pre rozvoj rakoviny kože. Použite svoj systém zrkadiel alebo partnera, aby ste zabezpečili dôkladné pokrytie všetkých zadných povrchov tela.

Pochopenie spektra normálnych nálezov pleti zabraňuje zbytočnému alarmu a pomáha vám rozpoznať skutočné varovné signály. Väčšina hrčiek, škvŕn a značiek na vašej pleti je úplne benígnych, ale učenie sa rozlišovať medzi typickými a atypickými znakmi posilňuje vaše monitorovacie úsilie. Normálne materské znamienka sú zvyčajne jednotné v farbe, zvyčajne jedného odtieňa opálenia alebo hnedej.

Majú tendenciu byť okrúhle alebo oválne s hladkými, dobre definovanými okrajmi. Väčšina je menšia ako šesť milimetrov a zostáva stabilná v vzhľade v priebehu času. Pehy sú ploché, malé, svetlohnedé škvrny, ktoré môžu stmavnúť pri slnečnom žiarení a zosvetliť sa počas zimných mesiacov.

Seborrhoické keratózy, bežné u ľudí nad 40 rokov, sa objavujú ako voskové, prilepené výrastky, ktoré sa pohybujú od svetlohnedej po tmavohnedú a majú charakteristickú drsnú textúru. Znakmi, ktoré si zaslúžia pozornosť, sú asymetria, kde jedna polovica lézie vyzerá výrazne inak ako druhá polovica. Irregulárne okraje, ktoré sú roztrhnuté, zúbkované alebo rozmazané namiesto hladkých a okrúhlych, sú ďalším varovným signálom.

Zmeny farby v rámci jednej lézie, najmä kombinácie hnedej, čiernej, červenej, bielej alebo modrej, by mali byť zaznamenané. Akákoľvek lézia väčšia ako šesť milimetrov si zaslúži monitorovanie, aj keď malé lézie môžu byť znepokojujúce, ak vykazujú iné atypické znaky. Okrem vizuálnych znakov venujte pozornosť aj symptómom.

Normálne materské znamienka nesvrbia, nekrvácajú ani nebolia. Lézia, ktorá je neustále svrbivá, krvácajúca bez poškriabania alebo nárazu, vyvíja kôru alebo sa nehojí do troch týždňov, potrebuje profesionálne vyhodnotenie. Zmeny textúry sú tiež dôležité, ako napríklad predtým ploché znamienko, ktoré sa stáva vyvýšeným, alebo hladké znamienko, ktoré vyvíja drsný povrch.

Pamätajte, že najdôležitejšou vecou, na ktorú sa treba zamerať, je zmena. Znamienko, ktoré vyzerá trochu nezvyčajne, ale zostáva úplne stabilné roky, je menej znepokojujúce ako predtým normálne vyzerajúce znamienko, ktoré sa nedávno zmenilo akýmkoľvek spôsobom.

To, ako často by ste mali vykonávať samovyšetrenia, závisí čiastočne od vašich osobných rizikových faktorov. Pre všeobecnú populáciu sú mesačné samovyšetrenia štandardným odporúčaním. Ľudia s vyššími rizikovými faktormi, vrátane osobnej alebo rodinnej anamnézy rakoviny kože, veľkého počtu materských znamienok, histórie pľuzgierových spálenín od slnka alebo imunosupresie, môžu mať prospech z častejšieho monitorovania, ako odporúča ich dermatológ.

Dokumentujte svoje zistenia pri každom vyšetrení pomocou telesnej mapy a fotografií. Telesná mapa je vytlačený obrys ľudského tela, kde označíte umiestnenie a počet každého významného kožného lézie. Skombinujte to s detailnými fotografiami, ktoré obsahujú pravítko pre referenciu mierky.

Uložte svoju dokumentáciu chronologicky, aby ste mohli ľahko porovnať zistenia v priebehu mesiacov. Pri dokumentovaní si poznačte dátum, umiestnenie na vašom tele, približnú veľkosť, farbu, tvar a akékoľvek symptómy pre každé miesto, ktoré sledujete. Ak si všimnete zmenu, presne si zapíšte, čo sa zmenilo a kedy ste si to prvýkrát všimli.

Tento podrobný záznam je pre dermatológov nesmierne užitočný pri hodnotení lézie, pretože poskytuje časový kontext, ktorý jediná návšteva v ordinácii nemôže. Ak vaše samovyšetrenie odhalí znepokojujúce zistenie, navštívte dermatológa namiesto toho, aby ste sa rozhodli čakať a sledovať. Opíšte konkrétnu zmenu, ktorú ste si všimli, a prineste svoju dokumentáciu vrátane porovnávacích fotografií.

Väčšina zistení sa ukáže ako benígnych, ale pokoj na duši a občasné včasné zachytenie robí túto námahu stojacou za to. Medzi samovyšetreniami buďte ostražití voči akémukoľvek miestu, ktoré upúta vašu pozornosť svrbením, citlivosťou alebo viditeľnou zmenou. Nemusíte čakať na vaše ďalšie naplánované vyšetrenie, aby ste si všimli niečo nové. Neformálne uvedomenie medzi formálnymi vyšetreniami pridáva ďalšiu vrstvu detekcie, ktorá môže len prospieť vášmu dlhodobému zdraviu pokožky.