Superficial Spreading Melanoma: Visizplatītākā Melanomas Šķirne

Virspusējā izplatīšanās melanoma ir visizplatītākā melanomas forma, veidojot aptuveni 70 procentus no visiem melanomas diagnozēm. Tā attīstās no melanocītiem, pigmentu ražojošām šūnām ādā, un sākotnēji aug uz ādas virsmas, ko sauc par radiālo augšanas fāzi. Šis apakštips var rasties jebkurā vecumā, taču visbiežāk tiek diagnosticēts jaunākiem un vidēja vecuma pieaugušajiem. Tas var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, taču visbiežāk tas tiek novērots vīriešiem uz stumbra un sievietēm uz kājām.

Šis melanomas apakštips seko divu fāžu augšanas modelim. Radiālās augšanas fāzē vēža šūnas izplatās horizontāli pa epidermu un virspusējo dermu, kas var ilgt no mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Šajā fāzē melanoma paliek salīdzinoši plāna un ir ļoti ārstējama tikai ar ķirurģisku izgriešanu. Ja to neārstē, tomēr melanoma galu galā pāriet uz vertikālo augšanas fāzi, iekļūstot dziļāk dermā, kur tā var piekļūt asinsvadiem un limfātiskajai sistēmai, ievērojami palielinot metastāžu risku.!!

Virspusējā izplatīšanās melanoma parasti izskatās kā plakana vai nedaudz pacelta bojājums ar neregulārām, zāģveida vai viļņotām malām. Viens no tās raksturīgākajiem elementiem ir vairāku krāsu klātbūtne vienā bojājumā, tostarp brūnas, melnas, brūnas, rozā, sarkanas, baltas un pelēkzilas nokrāsas. Virsma var izskatīties nevienmērīga, ar dažām paceltām un citām plakanām vietām. Laika gaitā bojājums mēdz palielināties un var attīstīt regresijas zonas, kur krāsa izbalē, piešķirot tam plankumainu vai raibu izskatu.

ABCDE noteikums ir plaši izmantots vadlīniju kopums, lai palīdzētu identificēt potenciālās melanomas, un virspusējā izplatīšanās melanoma ir apakštips, kas visvairāk atbilst šiem kritērijiem. A apzīmē asimetriju, kur viena bojājuma puse nesakrīt ar otru. B ir robežu neregularitāte, ar saplēstām vai izplūdušām malām.

C apzīmē krāsu variāciju, ar vairākām klātesošām nokrāsām. D attiecas uz diametru, kas ir lielāks par sešiem milimetriem. E ir attīstība, kas nozīmē, ka bojājums laika gaitā mainās izmērā, formā vai krāsā.

Lai gan ikviens var attīstīt virspusēju izplatīšanās melanomu, noteikti faktori palielina risku. Gaišādainiem cilvēkiem ar gaišiem matiem un acīm ir augstāks risks, tāpat kā tiem, kuriem ir bijusi vēsture ar pūslīšu saules apdegumiem, īpaši bērnībā vai pusaudža gados. Cilvēki ar lielu skaitu dzimumzīmju, atipiskām dzimumzīmēm vai ģimenes vēsturi par melanomu arī saskaras ar paaugstinātu risku. Hroniska pārtraukta saules iedarbība, piemēram, intensīva atpūtas saules iedarbība, kam seko periodi ar nelielu iedarbību, tiek uzskatīta par spēcīgāku riska faktoru nekā nepārtraukta profesionālā saules iedarbība.

Galvenā ārstēšana virspusējai izplatīšanās melanomai ir plaša lokāla izgriešana, kur audzējs tiek ķirurģiski noņemts kopā ar veselīgu apkārtējo audu malu. Plānām melanomām, kas atklātas radiālās augšanas fāzē, ķirurģija bieži ir izārstējoša. Ja melanoma ir progresējusi līdz lielākai biezumam, var ieteikt sargājošo limfmezglu biopsiju, lai noteiktu, vai vēzis ir izplatījies. Progresīvā slimības stadija var prasīt papildu ārstēšanas, tostarp imunoterapiju ar checkpoint inhibitoriem, mērķtiecīgu terapiju audzējiem ar specifiskām ģenētiskām mutācijām vai staru terapiju.

Prognoze virspusējai izplatīšanās melanomai ir lieliska, ja to atklāj agri. Plānas melanomas ar Breslow dziļumu, kas ir mazāks par vienu milimetru, ir piecu gadu izdzīvošanas rādītāji virs 95 procentiem.!! Šī apakštipa pagarinātā radiālās augšanas fāze nodrošina vērtīgu iespēju agrīnai atklāšanai, padarot regulāras ādas pašpārbaudes un ikgadējas profesionālas ādas pārbaudes kritiski svarīgas. Skinscanner var palīdzēt ar nepārtrauktu ādas uzraudzību, izmantojot AI, lai analizētu dzimumzīmes un ādas bojājumus, palīdzot jums identificēt izmaiņas, kas varētu prasīt vizīti pie dermatologa.