Paviršinis plintantis melanomos tipas: dažniausias melanomos tipas

Paviršinis plintantis melanomos tipas yra dažniausia melanomos forma, sudaranti maždaug 70 procentų visų melanomos diagnozių. Jis vystosi iš melanocitų, pigmentą gaminančių ląstelių odoje, ir iš pradžių auga į išorę per odos paviršių, vadinamu radialiniu augimo etapu. Šis potipis gali pasireikšti bet kokio amžiaus, tačiau dažniausiai diagnozuojamas jaunesniems ir vidutinio amžiaus suaugusiesiems. Jis gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje, nors dažniausiai pasitaiko ant liemens vyrams ir ant kojų moterims.

Šis melanomos alttipas seka dviem augimo fazėms. Radialinio augimo fazės metu vėžinės ląstelės plinta horizontaliai per epidermį ir paviršinę dermą, o tai gali trukti nuo mėnesių iki kelių metų. Šios fazės metu melanoma išlieka santykinai plona ir ją galima sėkmingai gydyti tik chirurginiu pašalinimu. Jei nebus gydoma, melanoma galiausiai pereina į vertikalios augimo fazę, prasiskverbdama gilyn į dermą, kur gali pasiekti kraujagysles ir limfinius takus, žymiai padidindama metastazių riziką.!!

Paviršinis plintantis melanomas paprastai pasireiškia kaip plokščia arba šiek tiek pakelta pažeidimas su nelygiais, įpjovais ar banguotais kraštais. Vienas iš jo požymių yra daugybė spalvų viename pažeidime, įskaitant rudos, juodos, šviesiai rudos, rožinės, raudonos, baltos ir mėlynai pilkos atspalvius. Paviršius gali atrodyti nelygus, kai kurios sritys yra pakeltos, o kitos – plokščios. Laikui bėgant, pažeidimas linkęs didėti ir gali išsivystyti regresijos sritys, kur spalva išblunka, suteikdama jam dėmėtą arba margą išvaizdą.

ABCDE taisyklė yra plačiai naudojama gairė, padedanti identifikuoti potencialias melanomas, o paviršinis plintantis melanomas yra alttipas, kuris labiausiai atitinka šiuos kriterijus. A reiškia Asimetriją, kai viena pažeidimo pusė nesutampa su kita. B yra Ribos nelygumai, su kraštais, kurie yra nelygūs arba neryškūs.

C reiškia Spalvų variaciją, su keliais atspalviais. D nurodo Skersmenį, didesnį nei šeši milimetrai. E yra Evoliucija, reiškianti, kad pažeidimas keičiasi dydžiu, forma ar spalva laikui bėgant.

Nors bet kas gali išsivystyti paviršinį plintantį melanomą, tam tikri veiksniai padidina riziką. Šviesios odos žmonės su šviesiais plaukais ir šviesiomis akimis yra didesnėje rizikoje, taip pat tie, kurie turi pūslių saulės nudegimų istoriją, ypač vaikystėje ar paauglystėje. Žmonės, turintys daug apgamų, neįprastų apgamų arba šeimos istoriją apie melanomą, taip pat susiduria su padidėjusia rizika. Lėtinis pertraukiamas saulės poveikis, pavyzdžiui, intensyvus rekreacinis saulės poveikis, po kurio seka mažai poveikio, laikomas stipresniu rizikos veiksniu nei nuolatinis profesinis saulės poveikis.

Pagrindinis paviršinio plintančio melanomos gydymas yra plati vietinė ekscizija, kai navikas chirurginiu būdu pašalinamas kartu su sveiko aplinkinio audinio riba. Plonoms melanomoms, nustatytoms radialinio augimo fazėje, chirurgija dažnai yra išgydanti. Jei melanoma pažengė iki didesnio storio, gali būti rekomenduota sentinel limfmazgių biopsija, kad būtų nustatyta, ar vėžys išplito. Išplitusios ligos atveju gali prireikti papildomų gydymo metodų, įskaitant imunoterapiją su checkpoint inhibitoriais, taikytinę terapiją navikams su specifinėmis genetinėmis mutacijomis arba radioterapiją.

Prognozė paviršinio plitimo melanoma yra puiki, kai ji nustatoma anksti. Ploni melanomos su Breslow gylio mažesniu nei vienas milimetras penkerių metų išgyvenimo rodikliai viršija 95 procentus.!! Šio subtipo išplėstinė radialinė augimo fazė suteikia vertingą galimybę ankstyvam aptikimui, todėl reguliarūs odos savikontrolės tyrimai ir metiniai profesionalūs odos patikrinimai yra ypač svarbūs. Skinscanner gali padėti nuolat stebėti odą, naudodamas dirbtinį intelektą, kad analizuotų apgamus ir odos pažeidimus, padėdamas jums nustatyti pokyčius, kurie gali reikalauti vizito pas dermatologą.