Kas yra vyšnių hemangiomos?
Vyšnių angiomos — dar žinomos kaip Campbell de Morgan dėmės, senilinės angiomos arba vyšnių hemangiomos — yra mažos, ryškiai raudonos iki tamsiai violetinės spalvos kraujagyslių auglys, sudarytas iš išsiplėtusių kapiliarų grupių odos paviršiuje. Jos yra dažniausia kraujagyslių proliferacija suaugusiems, paveikdamos apie 50 procentų ar daugiau suaugusiųjų, vyresnių nei 30 metų, o jų paplitimas ir skaičius nuolat didėja su amžiumi. Iki 70 metų dauguma žmonių turi kelias vyšnių angiomas.
Šie augliai paprastai būna nuo vieno iki penkių milimetrų skersmens, nors kartais gali augti didesni. Jie prasideda kaip plokščios, raudonos makulės, kurios gali būti vos pastebimos, ir palaipsniui tampa iškilios, kupolo formos papulės su būdinga vyšnių raudona spalva — todėl ir gavo savo pavadinimą. Spalva kyla iš tankaus išsiplėtusių kapiliarų ir venulių tinklo, sudarančio pažeidimą.
Vyšnių angiomos dažniausiai randamos ant liemens, ypač krūtinės, pilvo ir nugaros, tačiau gali pasirodyti ant rankų, kojų, pečių ir galvos odos. Jos retai pasitaiko ant rankų, kojų ir veido. Šie pažeidimai yra visiškai nekenksmingi, neturi jokio piktybinio potencialo ir nereikalauja medicininio gydymo.
Jie yra normali odos senėjimo dalis, tokie pat paplitę ir nekenksmingi kaip pilki plaukai. Tačiau jie kartais gali kraujuoti, jei yra traumojami — užkliūvant už drabužių, nupjaunant skutimosi metu arba atsitrenkiant į daiktus — ir šis kraujavimas, kartu su staigiu dideliu jų atsiradimu, kartais sukelia nereikalingą susirūpinimą.
Kas sukelia vyšnių angiomas?
Tiksli vyšnių angiomos susidarymo mechanika nėra visiškai suprantama, tačiau tyrimai nustatė kelis prisidedančius veiksnius. Senėjimas yra svarbiausias rizikos veiksnys — dažnis žymiai padidėja po 30 metų ir toliau didėja su kiekvienu vėlesniu dešimtmečiu, kas rodo, kad kumuliaciniai amžiaus pokyčiai kraujagyslių sienelėse ir palaikančiose struktūrose atlieka pagrindinį vaidmenį. Histologiškai vyšnių angiomos rodo išsiplėtusias venules ir kapiliarus su plonomis sienelėmis ir išsiplėtusiomis liumenomis papilinėje dermoje, kartu su padidėjusiu mastocitų skaičiumi ir padidėjusiomis kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) lygiais, baltymu, kuris skatina naujų kraujagyslių formavimąsi.
Genetinė predispozicija stipriai veikia jautrumą — vyšnių angiomos dažnai pasitaiko šeimose, ir jei jūsų tėvai turėjo daug, greičiausiai turėsite ir jūs. Hormoniniai veiksniai gali turėti įtakos, nes kai kurios moterys pastebi padidėjusį vyšnių angiomos vystymąsi nėštumo metu. Cheminiai poveikiai buvo įvardyti kai kuriuose tyrimuose — garstyčių dujos, bromidai, butoksietanolis ir ciklosporinas buvo susiję su padidėjusiu vyšnių angiomos susidarymu, nors tipiniai aplinkos poveikiai greičiausiai nėra reikšmingi daugumai žmonių.
Klimatas ir saulės poveikis, atrodo, nėra pagrindiniai veiksniai, kas atitinka pažeidimų polinkį į liemenį, o ne saulės apšviestas zonas. Kai kurie tyrėjai pasiūlė, kad vyšnių angiomos atsiranda dėl somatinės mutacijos kraujagyslių endotelio ląstelėse, kuri sukelia lokalizuotą proliferaciją ir išsiplėtimą, panašiai kaip ir kiti nekenksmingi augliai atsiranda iš vienos ląstelės mutacijų. Nepriklausomai nuo konkretaus sukelėjo, vyšnių angiomos atspindi nekenksmingą lokalizuotą kraujagyslių proliferaciją, kuri nesukelia sveikatos rizikos.
Vyšnių angiomos vs. kitos raudonos dėmės
Nors vyšnių angiomos yra akivaizdžiai dažniausia mažų raudonų dėmių ant odos priežastis, kelios kitos būklės gali sukelti panašiai atrodančius pažeidimus ir nusipelno atpažinimo. Petechijos yra mažos, plokščios, raudonos-violetinės dėmės, atsirandančios dėl kraujavimo iš kapiliarų į odą. Skirtingai nuo vyšnių angiomos, petechijos neblunka (nepakeičia spalvos) spaudžiant ir gali rodyti rimtas būkles, įskaitant mažą trombocitų skaičių, kraujo krešėjimo sutrikimus ar vazculitą.
Naujas, neblunkančių raudonų dėmių klasteris, kuris atsiranda staiga, reikalauja skubios medicininės apžiūros.!! Voratinklinės angiomos (voratinkliniai nevi) yra mažos kraujagyslių lezijos su centrine raudona arteriole ir spinduliuojančiomis kapiliarinėmis šakomis, primenančiomis voro kojas. Viena voratinklinė angioma yra įprasta ir nekenksminga, tačiau kelios voratinklinės angiomos — ypač viršutinėje kūno dalyje ir veide — gali būti kepenų ligos, estrogeno perteklius ar nėštumo ženklas.
Angiokeratomos yra tamsiai raudonos iki violetinės papulės su šiurkščiu, pleiskanojančiu paviršiumi, kurios gali priminti vyšnių angiomas, tačiau turi kitokią histologiją, įskaitant epidermio hiperkeratozę, dengiančią išsiplėtusias kraujagysles. Jos pasitaiko ant sėklidžių, vulvos ar apatinių galūnių ir paprastai yra nekenksmingos, nors plačiai paplitusios angiokeratomos gali retai rodyti Fabry ligą, lizosomaliosios saugojimo sutrikimą. Pyogeninės granulomos yra greitai augantys, trapūs, raudoni kraujagyslių mazgeliai, kurie lengvai kraujuoja ir gali išsivystyti po nedidelės traumos.
Joms reikia pašalinti, nes jos nesprendžia savaime. Amelanotinė melanoma — melanoma be pigmento — gali retai pasirodyti kaip raudona arba rožinė papulė, imituojanti kraujagyslių pažeidimą. Bet kuri raudona dėmė, kuri greitai auga, dažnai kraujuoja arba turi nereguliarų bruožą, turėtų būti įvertinta, kad būtų pašalinta ši reta, bet pavojinga galimybė.
Kada nerimauti dėl raudonų dėmių
Nors vyšnių angiomos yra nekenksmingos, svarbu suprasti, kada raudona dėmė ant jūsų odos gali reikšti kažką labiau nerimą keliančio jūsų sveikatai. Ieškokite medicininės apžiūros, jei raudonos dėmės staiga atsiranda dideliais kiekiais — nors naujos vyšnių angiomos iš tiesų vystosi laikui bėgant, staigus daugelio kraujagyslių pažeidimų išsiveržimas gali rodyti hormoninius pokyčius, kepenų ligą ar, labai retai, vidinį piktybiškumą. Bet kuri raudona dėmė, kuri greitai auga per dienas ar savaites, o ne lėtai didėja, kaip įprasta vyšnių angiomos, nusipelno įvertinimo.!!
Pažeidimai, kurie kraujuoja pakartotinai be akivaizdžios traumos, turi nereguliarų ar asimetrinį kraštą, rodo spalvų variaciją, viršijančią vienodą raudoną ar violetinę, būdingą vyšnių angioms, arba yra lydimi kitų simptomų, tokių kaip nuovargis, lengvas mėlynių susidarymas ar nepaaiškinamas svorio netekimas, turėtų būti įvertinti. Pažeidimo dydis taip pat svarbus — nors vyšnių angiomos kartais viršija penkis milimetrus, pažeidimai, kurie auga daugiau nei vieną centimetrą, yra netipiniai ir turėtų būti ištirti. Vietos gali suteikti užuominų: kelios kraujagyslių atrodančios dėmės ant veido ar viršutinės krūtinės asmeniui, kuris vartoja alkoholį, gali rodyti voratinklines angiomas, susijusias su kepenų liga.
Raudonos ar violetinės dėmės, kurios neblunka spaudžiant, gali būti petechijos, rodančios kraujavimo sutrikimą. Bet kuri raudona dėmė ant lūpos, burnos viduje ar ant nagų lovos reikalauja įvertinimo, kad būtų pašalinta reikšmingesnė patologija. Daugumai suaugusiųjų, kurie vysto mažas, stabilias, ryškiai raudonas dėmes ant liemens — tai yra klasikinis atvejis — ramybė yra tinkama. Tai beveik tikrai yra vyšnių angiomos, ir jos yra tokios pat nekenksmingos, kaip bet kuris odos radinys gali būti.
Vyšnių angiomos pašalinimo galimybės
Kadangi vyšnių angiomos yra nekenksmingos, pašalinimas niekada nėra mediciniškai būtinas ir atliekamas tik dėl kosmetinių priežasčių arba siekiant spręsti pažeidimus, kurie dažnai yra traumojami ir linkę kraujuoti. Yra keletas efektyvių pašalinimo metodų. Elektrokauterija (elektrodesikacija) naudoja ploną elektrinį zondą, kad sunaikintų kraujagyslių audinį.
Po vietinės anestezijos, kauterijos prietaiso galas taikomas vyšnių angiomai, koaguliuojant išsiplėtusias kraujagysles. Tai yra greita, efektyvi ir plačiai prieinama dermatologijos kabinetuose. Gydymo laikas yra maždaug viena iki dviejų savaičių, o rezultatai paprastai yra puikūs mažoms lezijoms.
Pulsuojantis dažų lazeris (PDL) taikomas hemoglobinui išsiplėtusiose kraujagyslėse, šildydamas ir sunaikindamas jas, tuo pačiu sumažindamas aplinkinių audinių pažeidimus. PDL ypač tinka plokščioms vyšnių angioms ir gali gydyti kelis pažeidimus vienoje sesijoje. Šalutiniai poveikiai apima laikinas purpuras (mėlynes) gydymo vietoje, trunkančias vieną iki dviejų savaičių.
Intensyvi pulsuojanti šviesa (IPL) veikia panašiai kaip PDL ir gali efektyviai gydyti kelias vyšnių angiomas. Krioterapija su skystu azotu užšaldo ir sunaikina kraujagyslių audinį. Tai yra greita ir nebrangi, tačiau gali palikti laikinas hipopigmentacijas, ypač tamsesnės odos tonams.
Skustuvo ekscizija fiziškai pašalina vyšnių angiomą su peiliu po vietinės anestezijos. Šis metodas suteikia audinio mėginį patologiniam patvirtinimui, jei kyla diagnostinis neaiškumas. Pacientams, turintiems daugybę vyšnių angiomų, ieškančių gydymo, lazerio arba IPL sesijos, skirtos kelis pažeidimus vienu metu, siūlo geriausią efektyvumą. Draudimas neapima kosmetinio vyšnių angiomos pašalinimo, todėl išlaidos yra asmeninės ir skiriasi priklausomai nuo metodo, gydomų pažeidimų skaičiaus ir geografinės vietos.
Kaip AI odos analizė gali padėti
Naujų raudonų dėmių atsiradimas ant jūsų odos natūraliai kelia klausimų — ypač jei nesate susipažinę su vyšniniais angiomas arba nerimaujate, kaip jas atskirti nuo potencialiai pavojingų kraujagyslių pažeidimų. Skinscanner naudoja pažangią vaizdų analizę, kad įvertintų raudonas dėmes ir kraujagyslių tipo pažeidimus, palygindamas jų vizualines savybes su modeliais, susijusiais su vyšninėmis angiomas, vorinėmis angiomas, petechijomis, angiokeratomomis ir kitomis būklėmis. Fotografuodami raudoną dėmę, gaunate nedelsiant AI pagrindu teikiamą įvertinimą, ar pažeidimas atitinka tipišką gerybinės vyšninės angiomos išvaizdą, ar rodo požymių, kurie gali reikšti kitą diagnozę, reikalaujančią profesionalaus įvertinimo.
Tai ypač naudinga dažnai pasitaikančioje situacijoje, kai pastebite naują raudoną dėmę ir klausiate, ar jai reikia medicininės pagalbos — daugeliu atvejų atsakymas dėl tipiškų vyšninių angiomas yra ne. Asmenims, kuriems atsiranda daug naujų kraujagyslių dėmių, Skinscanner padeda dokumentuoti jų atsiradimą ir pasiskirstymą laikui bėgant, kas yra naudinga informacija jūsų gydytojui, jei reikia konsultacijos. Programėlė taip pat gali padėti jums atskirti įvairių tipų raudonas dėmes — balinančias ir nebalinančias, plokščias ir iškilusias, vienodas ir nelygias — teikdama edukacinį kontekstą, kuris leidžia priimti informuotus sprendimus dėl jūsų odos sveikatos. Skinscanner nepakeičia medicininio įvertinimo raudonoms dėmėms, kurios yra netipinės, greitai kintančios arba lydimos sisteminių simptomų, tačiau teikia prieinamą ramybę dėl daugybės gerybinių vyšninių angiomas, kurios sukelia nereikalingą nerimą.
