ABCDE Reglan fyrir Húðvöktun (Leiðarvísir fyrir Byrjendur)

ABCDE reglan er minnisrammi sem þróaður var til að hjálpa bæði heilbrigðisstarfsmönnum og almenningi að meta litbreytingar á húð fyrir eiginleika sem kunna að benda til fæðingamerkjasjúkdóms. Hún var fyrst kynnt á níunda áratugnum af húðsjúkdómalæknum við New York háskóla og hefur orðið að því sem mest er kennt um sjálfsmat á húð um allan heim. Hver bókstafur táknar sjónrænan eiginleika sem tengist fæðingamerkjasjúkdómi: Ósymmetría, Óregluleg jaðar, Litabreyting, Þvermál meira en sex millimetrar, og Þróun eða breyting yfir tíma.

Ramminn var hannaður til að vera aðgengilegur fólki án læknisfræðilegrar þjálfunar, þýðandi flókin klínísk skilyrði í einfaldar athugunarflokka sem hver sem er getur notað við sjálfsgreiningu. ABCDE reglan er ekki greiningartæki. Hún er skimunarhjálp sem hjálpar þér að ákveða hvaða fæðingamerki eiga skilið faglega mat og hvaða eru líklega eðlileg.

Margar góðkynja fæðingamerki geta sýnt einn af þessum eiginleikum, og ekki öll fæðingamerkjasjúkdómar sýna alla fimm. ABCDE ramminn er best skilið sem safn samtalsupphafs við húðsjúkdómalækninn þinn frekar en skýrt já-eða-nei greiningarlisti.!! Reglan virkar með því að draga athygli þína að eiginleikum sem statistískt koma oftar fyrir í fæðingamerkjasjúkdómum en í góðkynja fæðingamerkjum.

Þegar fæðingamerki sýnir marga ABCDE eiginleika á sama tíma eykst grunur. Hins vegar er mikilvægasta klíníska meginreglan sú að hver lesjón sem veldur þér áhyggjum, jafnvel þó hún passi ekki skýrt við þessi skilyrði, á skilið faglegt mat. Að skilja hvert skilyrði í smáatriðum gerir þér kleift að beita rammanum með meiri sjálfstrausti og nákvæmni við mánaðarlegar sjálfsgreiningar. Eftirfarandi kaflar brjóta niður hvern bókstaf með hagnýtum leiðbeiningum um hvað á að leita að og hvernig á að túlka það sem þú sérð.

Ósymmetría er metin með því að ímynda sér línu dregna í gegnum miðju fæðingamerkis. Ósymmetrísku fæðingamerki mun hafa tvær helminga sem eru að mestu leyti spegilmyndir af hvoru öðru, hvort sem þú dregur línuna lóðrétt, lárétt eða skáhallt. Ósymmetrísku fæðingamerki mun hafa tvo helminga sem eru greinilega mismunandi í lögun, litaskiptingu eða hæð.

Til að meta ósymmetríuna heima, skoðaðu fæðingamerkið beint ofan frá og skiptu því andlega í tvennt eftir lengsta ás þess. Snúðu síðan ímyndaðri línu þinni 90 gráður og skiptu því aftur. Ef fæðingamerkið virðist að mestu leyti jafnvægi á báðum ásum, fær það góða einkunn fyrir ósymmetríu.

Ef annar helmingurinn bólgnar út, sýnir mismunandi lit eða situr hærra en hinn helmingurinn á hvorum ás, skaltu taka eftir þessu sem ósymmetríupunkt. Flest góðkynja fæðingamerki eru nokkuð ósymmetrisk, þó að fullkomin ósymmetría sé ekki nauðsynleg fyrir fæðingamerki til að vera eðlilegt. Smávægilegar breytingar eru algengar og væntanlegar.

Áhyggjur koma upp þegar ósymmetría er áberandi og augljós, eða þegar áður ósymmetrísku fæðingamerki þróar skýra ósymmetríu yfir tíma. Óregluleg jaðar vísar til gæðanna á jaðrinum þar sem fæðingamerkið mætir umhverfis eðlilegri húð. Góðkynja fæðingamerki hafa venjulega slétta, vel skilgreinda jaðra sem skapa hreina línu milli litabreytingarsvæðisins og bakgrunnshúðarinnar.

Þú getur rakið útlínuna með auganu og hún fylgir reglulegu, fyrirsjáanlegu bogi. Áhyggjupunktar birtast scalloped með mörgum dældum, skornum með skörpum hornum, eða óskýr þar sem liturinn virðist hverfa smám saman í umhverfishúðina án skýrs jaðars. Sum fæðingamerkjasjúkdómar sýna pseudopods, sem eru fingur-líkar útlínur litarefnis sem strekka sig út frá aðalhluta lesjónarinnar. Ef jaðar fæðingamerkisins lítur óreglulegur út og þú ræðst á það með fingri eða auga, finnur þú óvæntar hæðir og skörpur frekar en slétt bogi, þetta er þess virði að skrá og fylgjast með.

Litafjölbreytni innan fæðingarbletts er eitt af einfaldari skilyrðum til að meta. Líttu á fæðingarblettinn og spurðu sjálfan þig hvort hann sé í raun einlitur eða hvort hann innihaldi greinilega mismunandi skugga eða litbrigði innan marka sinna. Venjulegir fæðingarblettir eru venjulega einlitur brúntónn, sem spannar frá ljósbrúnum til dökkbrúns, allt eftir einstaklingnum.

Lykilorðið er einleiki. Fæðingarblettur sem er alveg dökkbrúnn vekur minni áhyggjur en sá sem inniheldur bletti af ljósbrúnu, dökkbrúnu og svörtu innan sama skaða. Tilstæða rauðra, hvítra eða blágráa svæða innan litbreyttrar skaða er sérstaklega athyglisverð því þessir litir benda til mismunandi vefjaferla sem eiga sér stað innan fæðingarblettsins og eru óvenjulegir í góðkynja skaða.!!

Þegar þú metur litinn, skoðaðu fæðingarblettinn undir stöðugum lýsingarskilyrðum. Fæðingarblettur sem skoðaður er undir hlýju glóandi ljósi og síðan undir köldu flúrljósi getur virkað að hafa mismunandi lit vegna ljósgjafans. Berðu alltaf saman myndir sem teknar voru við sömu skilyrði og metið litinn persónulega undir þínum venjulegu skoðunarlýsingu.

Þvermál er einfaldasta skilyrðið en einnig það sem oftast er misskilið. Hefðbundin þröskuldur sex millimetra, sem er um það bil þvermál venjulegs blýantsmáls, var upphaflega innifalin vegna þess að fæðingarblettir við greiningu voru oft stærri en þetta. Hins vegar þýðir þetta ekki að fæðingarblettir geti ekki verið minni en sex millimetra.

Litlir fæðingarblettir eru til, og að afskrifa áhyggjulegan skaða eingöngu vegna þess að hann er fimm millimetra frekar en sjö væri mistök. Á hinn bóginn, margir fullkomlega góðkynja fæðingarblettir eru stærri en sex millimetra, sérstaklega hjá fullorðnum sem hafa haft þá síðan í æsku. Notaðu þvermál sem einn gagnaþátt meðal margra frekar en sem sjálfstætt skilyrði. Stór fæðingarblettur án annarra áhyggjulegra einkenna vekur minni áhyggjur en lítill fæðingarblettur sem sýnir ósamhæfi, óregluleg mörk og litafjölbreytni á sama tíma.

Margir húðlæknar telja þróun vera mikilvægustu bókstafinn í ABCDE ramma. Þróun vísar til hvers konar breytinga á fæðingarbletti yfir tíma, þar með taldar breytingar á stærð, lögun, lit, hæð, yfirborðsgerð eða einkenni. Fæðingarblettur sem er að breytast er fæðingarblettur sem kallar á athygli, óháð útliti hans í dag.

Þróun getur komið fram á margvíslegan hátt. Fæðingarblettur gæti vaxið, þróað nýjan lit innan sín, breyst frá flötum í upphækkaðan, skipt frá hringlaga í egglaga, þróað yfirborðsgalla eða flögnun, byrjað að kláða eða orðið viðkvæmt, blætt án augljósra áverka, eða þróað skorpu sem myndast og endurmýndast. Hver þessara breytinga, skráð í gegnum mánaðarlegar myndir og athuganir, táknar þróun sem kallar á faglega mat.

Tímalína breytinga skiptir máli. Fæðingarblettir geta breyst mjög hægt yfir áratugi sem venjulegur hluti af öldrun húðarinnar. Þessi hæga, stöðuga þróun er önnur en fæðingarblettur sem breytist greinilega yfir vikur til mánaða.

Hröð breyting er klínískt mikilvægari en mjög hæg breyting, þó að hver skýr þróun eigi að vera skráð og rædd við húðlæknir. Ugly duckling merkið er viðbótarhugtak sem nær út fyrir ABCDE ramma. Það byggir á athuguninni að flestir fæðingarblettir einstaklingsins hafa tilhneigingu til að deila sameiginlegu útliti, fjölskyldulíkindum hvað varðar litamynstur og almenna eðli.

Ugly duckling er fæðingarblettur sem lítur greinilega öðruvísi út en allir aðrir á líkamanum þínum. Þessi afvikandi fæðingarblettur þarf ekki endilega að brjóta ákveðin ABCDE skilyrði, en hann stendur út sem sá sem passar ekki inn. Rannsóknir hafa sýnt að ugly duckling merkið getur greint fæðingarbletti sem ekki sýna klassísk ABCDE einkenni, sem gerir það að verðmætum viðbótar skynjun.

Á meðan á sjálfskoðun stendur, stígðu aftur og berðu fæðingarbletti saman við hvorn annan, ekki bara meta hvern og einn í einangrun. Fæðingarblettur sem er greinilega öðruvísi en nágrannar hans á skilið meiri athygli.

ABCDE ramminn hefur mikilvægar takmarkanir sem hver notandi ætti að skilja. Ekki allir fæðingarblettir sýna klassísk ABCDE einkenni. Nódúlar fæðingarblettur, annar algengasti undirflokkur fæðingarbletta, birtist oft sem samhverfur, einlitur, vel afmarkaður hæð eða bólga sem getur verið minni en sex millimetra.

Hann getur verið húðlitur, bleikur eða rauður frekar en brúnt eða svart, sem gerir hann að flýja öll ABCDE skilyrði nema þróun. Amelanotic fæðingarblettir skortir verulegan litarefni og geta birst sem bleik, rauð eða húðlit svæði. Vegna þess að ABCDE reglan var þróuð aðallega í kringum litbreytar skaða, geta amelanotic afbrigði verið algerlega mistekist af þessum ramma.

Þetta er ástæðan fyrir því að margir húðlæknar hafa lagt til að bæta við frekari skilyrðum, eins og F fyrir skemmtilega útlit eða harða viðkomu, til að fanga skaða sem fellur utan hefðbundinna ABCDE marka. Fyrir fólk með marga óvenjulega fæðingarbletti, þekkt sem dysplastic nevi, verður ABCDE reglan minna sértæk vegna þess að margir góðkynja fæðingarblettir geta sýnt ABCDE einkenni. Fyrir þessa einstaklinga verður þróun og ugly duckling merkið enn mikilvægara en kyrrstæð skilyrði ósamhæfis, marka, litar og þvermáls.

Til að nota ABCDE ramman á áhrifaríkan hátt í framkvæmd, notaðu það sem einn þátt í víðara eftirlitsáætlun. Framkvæmdu mánaðarlega sjálfskoðunina þína kerfisbundið, metið hvern fæðingarblett með ABCDE skilyrðum, myndaðu og skráðu niðurstöður þínar, leitaðu að ugly duckling afvikum og fylgdu breytingum yfir tíma. Þegar fæðingarblettur vekur athygli með einhverjum þessara aðferða, færðu það í faglega athygli með skjalinu þínu.

Vitandi hvenær á að sjá húðlæknir frekar en að bíða. Mundu að falskar neikvæðar niðurstöður eru hættulegri en falskar jákvæðar niðurstöður. Það er alltaf betra að láta húðlæknir meta fæðingarblett sem reynist vera góðkynja en að afskrifa áhyggjulegan skaða vegna þess að hann uppfyllir ekki öll ABCDE skilyrði. Notaðu ramman sem leiðarvísir til að auka meðvitund þína, ekki sem hliðvörð sem hindrar þig í að leita faglegs mats.