Cellulitis: Adnabod a Thrin yr Haint Croen Bacteriol Cyffredin hwn

Mae cellulitis yn heintiad bacteriaidd cyffredin o'r croen a'r meinweoedd meddal o dan y croen. Mae'n digwydd pan fydd bacteria, yn bennaf Streptococcus pyogenes (grŵp A strep) a Staphylococcus aureus, yn mynd i mewn trwy dorri yn y croen a'n lledaenu i'r haenau dyfnach gan gynnwys y dermis a'r meinwe isgroenol. Nid yw cellulitis yn drosglwyddadwy o berson i berson, ond mae'r bacteria sy'n ei achosi yn eang yn yr amgylchedd ac ar groen dynol.

Mae'r heintiad yn effeithio ar filiynau o bobl bob blwyddyn ac mae'n un o'r rhesymau mwyaf cyffredin dros fynd i'r adran brys sy'n gysylltiedig â chyflyrau croen. Er bod y rhan fwyaf o achosion yn ymateb yn dda i driniaeth gwrthfacterol, gall cellulitis heb ei drin neu'n ddifrifol arwain at gymhlethdodau bygythiol i'r bywyd.

Mae cellulitis yn datblygu pan fydd bacteria yn treiddio'r rhwystr amddiffynnol y croen trwy dorri, sgraffiniadau, clwyfau llawfeddygol, cyffuriau pryfed, clwyfau, neu ardaloedd o groen cracked a sych fel y rhai a achosir gan eczema neu droed yr athletwr. Gall hyd yn oed dorri microbeiddiol yn y croen sy'n anweledig i'r llygad nofio weithredu fel pwynt mynediad. Unwaith y tu mewn, mae'r bacteria yn lluosi'n gyflym ac yn cynhyrchu ensymau sy'n torri i lawr meinwe, gan ganiatáu i'r heintiad ledaenu'n llorweddol trwy'r croen a dyfnach i mewn i'r braster isgroenol.

Mae ymateb imiwn y corff yn achosi llid, sy'n cynhyrchu'r cochni, gwres, chwyddo, a phain nodweddiadol. Mewn rhai achosion, yn enwedig gyda phlanhigion bacteriaidd mwy niweidiol neu mewn cleifion sydd â system imiwnedd gwan, gall yr heintiad ledaenu i'r llif gwaed (bacteremia) neu strwythurau dyfnach fel fascia a chyhyrau.

Mae symptomau nodweddiadol cellulitis yn cynnwys ardal o groen sy'n goch, wedi chwyddo, yn gynnes i'r cyffwrdd, ac yn dyner neu'n boenus. Mae'r cochni fel arfer yn lledaenu i'r tu allan o'r safle cychwynnol o heintiad ac efallai y bydd ganddo ffiniau aneglur, annisgwyl. Mae'r croen a ddifrodwyd yn aml yn ymddangos yn shiny a thyn, oherwydd chwyddo, a gallech sylwi ar streipiau coch yn ymestyn o'r ardal tuag at nodau lymff cyfagos.

Gall mwgwd neu fân bwncau wedi'u llenwi â phwysau ddatblygu ar y wyneb. Mae symptomau systemig fel ffliw, oerfel, blinder, a phoen yn y corff yn dangos y gall yr heintiad fod yn lledaenu y tu hwnt i'r croen. Mae cellulitis yn effeithio ar y coesau isaf yn bennaf, ond gall ddigwydd unrhyw le ar y corff gan gynnwys y wyneb, breichiau, a thros ardaloedd llawfeddygol.

Mae sawl ffactor yn cynyddu'r siawns o ddatblygu cellulitis. Mae unrhyw gyflwr sy'n peryglu'r rhwystr croen yn codi'r risg, gan gynnwys eczema, psoriasis, troed yr athletwr, clwyfau cronig, a chynhelwyr llawfeddygol. Mae lymffedema, sef cyflwr lle mae hylif lymff yn cronni ac yn achosi chwyddo yn y breichiau a'r coesau, yn ffactor rhagfynegol mawr oherwydd bod y hylif araf yn darparu amgylchedd sy'n addas ar gyfer twf bacteria.

Mae gordewdra, diabetes, a chlefyd gwaed perifferol yn niweidio cylchrediad a swyddogaeth imiwnedd, gan wneud y croen yn fwy agored i heintiadau. Mae imiwnedd gwan o feddyginiaethau, cemotherapi, neu gyflwr fel HIV yn cynyddu'r agoredrwydd. Mae hanes o cellulitis blaenorol yn un o'r ffactorau risg cryfaf, gyda chyfraddau ailgynhyrchu yn cael eu hamcangyfrif rhwng 20 a 50 y cant. Mae defnyddio cyffuriau drwy'r frech yn ogystal â defnyddio alcohol cronig hefyd yn codi'r risg.

Er bod y rhan fwyaf o'r cellulitis yn gallu cael ei thrin gyda phensilfinau llafar ar sail allanol, mae arwyddion penodol yn dangos argyfwng meddygol sy'n gofyn am sylw ar unwaith. 5 gradd Celsius, cochni sy'n ymledu'n gyflym y gallwch ei olrhain yn weladwy dros oriau, poen dwys sy'n ymddangos yn anghymesur â'r newidiadau gweledol ar y croen, mwg mawr neu ardaloedd o groen sy'n troi'n dywyll neu'n borffor, diffyg teimlad neu sgrech yn yr ardal dan ddylanwad, neu arwyddion o ddryswch neu newid yn y statws meddyliol. Gall y symptomau hyn ddangos fasciitis necrotizing, heintiad meinwe dwfn prin ond bygythiol i fywyd sy'n gofyn am lawdriniaeth frys, neu sepsis, ymateb llidiol systemig i heintiad sy'n gallu arwain at fethiant organ. Mae tynnu llinell o amgylch ffin y cochni gyda phensil a nodi'r amser yn gallu helpu chi a'ch meddyg i olrhain a yw'r heintiad yn ymledu er gwaethaf triniaeth.

Y brif driniaeth ar gyfer cellulitis yw pensilfinau, sy'n cael eu dewis yn seiliedig ar y bacteria a amheuir a difrifoldeb yr heintiad. Mae cellulitis ysgafn i gymedrol fel arfer yn cael ei drin gyda chyrsiau o 5 i 14 diwrnod o bensiilfinau llafar fel cephalexin, dicloxacillin, neu amoxicillin-clavulanate. Os amheuir MRSA (Staphylococcus aureus gwrthfensilfin), gellir rhagnodi pensilfinau fel trimethoprim-sulfamethoxazole neu doxycycline.

Mae cellulitis difrifol neu cellulitis mewn cleifion sydd â system imiwnedd gwan yn aml yn gofyn am dderbynfa a phensiilfinau drwy'r gwddf. Yn ogystal â phensiilfinau, mae triniaeth yn cynnwys codi'r aelod dan ddylanwad i leihau chwyddo, cymhwyso cymysgeddau oer am gysur, cymryd meddyginiaethau poen, a chadw'r croen yn lân ac yn lleithder. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn dechrau gweld gwelliant o fewn 48 i 72 awr o ddechrau pensilfinau, ond rhaid cwblhau'r cyrsiau llawn i atal ailadrodd a gwrthsefyll pensilfin.

Mae atal cellulitis yn canolbwyntio ar gynnal cyfanrwydd eich rhwystr croen a thrin unrhyw dorri yn y croen ar unwaith. Glanhewch bob torri, sgraffiniad, a bwyd sy'n poeni'n drylwyr gyda sebon a dŵr a chymhwyso salf antiseptig. Cadwch eich croen yn lleithder i atal cracio, yn enwedig ar y coesau isaf a'r traed.

Trinwch amodau sylfaenol fel traed athletwr, eczema, a ffwng toenau ar unwaith, gan fod y rhain yn creu agoriadau i'r bacteria. Os oes gennych lymphedema, defnyddiwch ddillad gwasgu fel y rhagnodir a chadwch hygiene croen dda. Gall pobl sydd â cellulitis ailadroddol elwa o bensiilfinau prophylactig dos isel dros gyfnod hir. Gall Skinscanner eich helpu i fonitro ardaloedd o groen sy'n ymddangos yn llidiedig neu'n anarferol, gan ei gwneud yn haws adnabod arwyddion cynnar o heintiad a cheisio cyngor meddygol amserol cyn i fater ysgafn esgyn i broblem ddifrifol.