Papilloma (Tag Croen): Deall Tyfiannau Meddal Sy'n Hongian yn Ardalau Friction

Mae dagiau croen — a elwir yn feddygol yn acrochordons, polyps fibroepithelial, neu fibromas meddal — yn dyfiannau bach, meddal, pedunculated (sy'n gysylltiedig â stôl cul neu peduncle) sy'n hongian o'r wyneb croen. Maent yn un o'r cyflyrau croen mwyaf cyffredin ymhlith oedolion, gan effeithio ar tua 46 y cant o'r boblogaeth gyffredinol, gyda phresenoldeb yn cynyddu gyda'r oed. Mae dagiau croen fel arfer yn amrywio o un i bum milimetr mewn diamedr, er y gallant weithiau dyfu'n fwy, gan gyrraedd un i ddau centimetr neu fwy.

Maent yn feddal i'r cyffwrdd, yn liw cnau i ychydig yn dywyllach na'r croen o'u cwmpas, ac yn hongian o'r wyneb trwy stôl tenau o feinwe. Mae rhai dagiau croen mor fach fel eu bod yn debyg i fannau codi bach, tra bod eraill yn hongian yn amlwg ac y gellir eu dal rhwng y bysedd. Mae'r lleoedd nodweddiadol ar gyfer dagiau croen yn ardaloedd frith croen a phlannau plygu — y gwddf, axillae (cyrff), blychau inframammary (o dan y frest), groin a phlygu inguinal, bleithiau, a phlygu ysgwydd.

Mae'r lleoedd hyn yn rhannu'r nodweddion cyffredin o wres, lleithder, a frith croen ar groen neu frith ar ddillad. Mae dagiau croen yn hollol benywaidd — nid ydynt yn cael unrhyw botensial malign ac ni fyddant byth yn troi'n ganser croen. Maent yn bryder pur gwenyn ac yn achlysurol yn weithredol, gan achosi iriad pan gaiff eu dal ar gemau, dillad, neu beltiau sedd. Er gwaethaf eu natur ddiogel, mae dagiau croen yn un o'r rhesymau mwyaf cyffredin pam mae cleifion yn ymweld â swyddfeydd dermatoleg, a gynhelir gan bryderon cosmetig ac, weithiau, gan ofn camgymeriad am ganser.

Mae ffurfiad dagiau croen yn ganlyniad i ryngweithio rhwng frith mecanyddol, ffactorau metabolig, rhagdybiaeth genetig, a dylanwadau hormonaidd. Mae frith cronig rhwng wynebau croen gwrthwynebol yn ysgogwr mwyaf amlwg — mae hyn yn esbonio'r dymuniad cyson am blygau croen a phlannau plygu. Mae'r iriad mecanyddol a ailadroddus yn ysgogi twf fibroblast a chynnydd meinwe cysylltiol rhydd, gan ffurfio'r tyfiant meddal, polypoid.

Fodd bynnag, ni all frith yn unig esbonio pam mae rhai unigolion yn datblygu nifer fawr o dagiau croen tra bod eraill mewn amgylchiadau corfforol tebyg yn datblygu dim. Mae'r cysylltiad rhwng dagiau croen a gwrthsefyll inswlin yn un o'r canfyddiadau clinigol mwyaf pwysig yn cyfraniad dermatoleg i sgrinio iechyd systemig. Mae nifer o astudiaethau wedi dangos cysylltiad cryf rhwng nifer y dagiau croen a phresenoldeb gwrthsefyll inswlin, prediabetes, diabetes math 2, a syndrom metabolig.

Mae inswlin yn ffactor twf sy'n ysgogi twf fibroblast a thwf epidermal — mae lefelau inswlin cynyddol (hyperinsulinemia), hyd yn oed cyn i'r glwcos gwaed ddod yn afreolaidd, yn hyrwyddo ffurfiad dagiau croen. Mae astudiaethau wedi darganfod bod cleifion â nifer fawr o dagiau croen yn cael lefelau inswlin gwyn yn sylweddol uwch, HOMA-IR (mesur gwrthsefyll inswlin) uwch, a phresenoldeb uwch o dderbyn glwcos gwaed gwan yn gymharol â rheolaethau oedran sy'n ddim â dagiau croen. Mae'r ystyr clinigol yn bwysig: dylai datblygiad nifer fawr o dagiau croen, yn enwedig ymhlith oedolion ifanc, annog sgrinio am anawsterau metabolig gan gynnwys glwcos gwyn, hemoglobin A1c, inswlin gwyn, a phanel lipid.!!

Mae gordewdra yn gysylltiedig yn annibynnol â datblygiad dagiau croen, yn debygol trwy frith croen uwch a chanlyniadau metabolig gormodol. Mae beichiogrwydd yn cynyddu datblygiad dagiau croen trwy newid hormonaidd, enillion pwysau, a frith croen uwch. Mae ffactorau genetig yn pennu agored unigol, gyda dagiau croen yn aml yn clwstwr yn y teuluoedd.

Er bod dagiau croen yn achos mwyaf cyffredin tyfiannau croen bach, mae sawl cyflyrau eraill yn gallu efelychu eu hymddangosiad a haeddu cydnabyddiaeth. Gall keratoses seborrheic ddatblygu morffoleg pedunculated (gyda stôl), yn enwedig yn ardaloedd plygu, gan edrych yn agos iawn fel dagiau croen. Fodd bynnag, mae keratoses seborrheic yn tueddu i gael gwead arwyneb mwy garw, mwy warty a gall ddangos yr ymddangosiad gwyrdd, gwenynol sy'n eu gwahaniaethu oddi wrth y cysondeb meddal, smoth o dagiau croen.

Mae neurofibromas yn dyfiannau tiwb nerf benywaidd sy'n gallu ymddangos fel tyfiannau meddal, pedunculated, lliw croen unrhyw le ar y corff. Mae neurofibromas unigol yn gyffredin ac yn ddiogel, ond gall nifer fawr o neurofibromas — yn enwedig os ydynt yn gydag ardaloedd cafe-au-lait — ddangos neurofibromatosis math 1, cyflyrau genetig sy'n gofyn am oruchwyliaeth feddygol barhaus. Mae'r arwydd botwm, lle gall neurofibroma gael ei fewnosod i'r croen gyda phwysau bysedd, yn helpu i'w wahaniaethu oddi wrth dagiau croen.

Mae wartiau filiform yn wartiau feirysol cul, hir a achosir gan firws papilloma dynol (HPV) sy'n gallu edrych fel dagiau croen, yn enwedig ar y wyneb a'r gwddf. Mae ganddynt gwelliant mwy garw, mwy tebyg i bys yn cymharu â'r stôl smoth a phen bolbous o dagiau croen. Mae molluscum pendulum yn bennaf yn derm arall ar gyfer dagiau croen.

Gall nippleau ategol (nippleau supernumerary) ar hyd y llinell laeth weithiau gael eu cymysgu â dagiau croen yn y rhan axillary neu'r corff. Mae carcinoma cell sylfaenol, er ei fod fel arfer yn ymddangos fel nodl perl, yn gallu datblygu morffoleg pedunculated yn eithaf prin. Dylai unrhyw dag croen a dybiwyd gyda nodweddion anghyffredin — yn enwedig caledwch, ulceration, twf cyflym, neu waed — gael eu biopsi yn hytrach na'u hystyried yn benywaidd.!!

Y tu hwnt i'r cysylltiad â gwrthsefyll inswlin sydd wedi'i sefydlu'n dda, mae tagiau croen wedi'u cysylltu â sawl cyflwr iechyd arall sy'n eu gwneud yn berthnasol yn glinigol y tu hwnt i'w heffaith cosmetig. Mae syndrom metabolig — a ddiffinnir gan gyd-ddigwyddiad obesiti canolog, dyslipidemia, pwysedd gwaed uchel, a metaboliaeth glwcos wedi'i chynyddu — yn gysylltiedig yn gryf â nifer o dagiau croen. Mae astudiaethau wedi dod o hyd i fod gan gleifion gyda thagiau croen gyfradd sylweddol uwch o bob cydran o syndrom metabolig o gymharu â rheolaethau.

Mae'r cysylltiad hwn yn weithredol yn glinigol oherwydd bod syndrom metabolig yn cynyddu risg cardiofasgwlar yn dramatig, a gall tagiau croen weithredu fel marc gweledol, hawdd ei adnabod sy'n annog sgrinio metabolig. Mae syndrom ovarïau polycystig (PCOS) ym merched yn gysylltiedig â thagiau croen trwy'r mecanwaith rhannol o wrthsefyll inswlin a hyperandrogenism. Dylai merched sy'n datblygu tagiau croen ynghyd â arwyddion eraill o ormod o androgen — acne, hirsutism, mislif annormal — gael eu hasesu am PCOS.

Mae dyslipidemia (niveaus colesterol a thriglycerid afnormal) wedi'i chysylltu'n annibynnol â thagiau croen mewn sawl astudiaeth, gan atgyfnerthu'r cysylltiad metabolig. Mae acanthosis nigricans — patshiau croen meddal, tywyll yn y cyffyrdd, marc croen arall o wrthsefyll inswlin — yn aml yn cyd-fynd â thagiau croen yn yr un cleifion, a'r cyfuniad yn ddangosydd clinigol cryf o hyperinsulinemia. Cynhelir y cysylltiad rhwng tagiau croen a pholypau coluddyn yn astudiaethau cynnar ond ni chafodd ei gefnogi'n gyson gan ymchwil dilynol, ac ni argymhellir sgrinio colynoscopi yn rheolaidd yn seiliedig yn unig ar dagiau croen ar hyn o bryd. Mae DNA firws papilloma dynol (HPV) wedi'i ddarganfod mewn rhai tagiau croen, ond mae ei rôl achosol yn parhau'n ansicr — gall HPV fod yn ganfyddiad achlysurol yn hytrach na ffactor achosi.

Mae tynnu tagiau croen yn weithdrefn syml gyda sawl dull effeithiol, ond dylid ei pherfformio gan weithwyr proffesiynol yn hytrach na'i phrofi gartref. Mae torri excision (torri gyda siswrn) yn y dull mwyaf cyffredin ac effeithlon ar gyfer tagiau croen bach. Mae'r tag yn cael ei ddal gyda thaflenni a'i dorri yn y sylfaen gyda siswrn mân neu blade scalpel.

Ar gyfer tagiau bach iawn, efallai na fydd anaesthesia ei hangen; ar gyfer y rhai mwy, mae chwistrell fach o anaesthetig lleol yn numbs yr ardal. Mae hemostasis yn cael ei gyflawni gyda datrysiad clorid alwminiwm, nitrad arian, neu electrocautery ysgafn os oes angen. Mae'r weithdrefn gyflym, effeithiol hon yn tynnu'r tag yn llwyr gyda llai o anghysur a chanlyniadau cosmetig rhagorol.

Mae cryotherapi gyda nitrogen hylif yn rhewi a dinistrio'r tag croen, sy'n cwympo oddi ar mewn un i ddau wythnos. Mae cryotherapi yn effeithiol ar gyfer sawl tag bach ond gall achosi poen dros dro a gall adael marcau hypopigmented, yn enwedig mewn tonau croen tywyllach. Mae electrocautery (electrodesiccation) yn defnyddio probe trydanol mân i losgi'r tag croen yn ei sylfaen, gan coagulate'r cyflenwad gwaed a gwneud i'r tag ddiflasu a chwympo.

Mae'r dull hwn yn cynnig hemostasis ar yr un pryd ac mae'n effeithiol ar gyfer tagiau maint canolig. Mae ligation yn cynnwys rhoi suture mân neu edafedd yn dynn o amgylch sylfaen y tag croen, gan dorri ei gyflenwad gwaed a'i wneud i necrose a chwympo dros sawl diwrnod. Mae dulliau tynnu gartref sy'n cylchredeg yn eang ar y rhyngrwyd — rhoi edafedd o amgylch tagiau croen, torri gyda siswrn, cymhwyso finegr afal neu olew coed tea — yn cael eu hannog yn gryf oherwydd risgiau o ddirywiad annigonol, heintiau, scarau, a gwaedu.

Yn bwysicach fyth, mae tynnu hunan yn golygu na chaiff y tissiwm ei archwilio'n patholegol, gan golli cyfle i ddarganfod cyflwr tebyg prin. Mae cwmpas yswiriant ar gyfer tynnu tagiau croen yn amrywio — mae arwyddion meddygol fel tagiau symptomatig, ysgafn, neu waedu yn fwy tebygol o gael eu cwmpasu na thynnu pur cosmetig.

Pan fyddwch yn sylwi ar dyfiant newydd yn hongian o'ch croen, mae eich cwestiwn cyntaf yn naturiol a yw'n ddiogel. Mae Skinscanner yn darparu dadansoddiad ar unwaith sy'n seiliedig ar AI pan fyddwch yn ffotograffu tyfiant croen pedunculated, gan asesu ei nodweddion — meddal yn erbyn caled, wyneb smoot yn erbyn garw, sylfaen cul yn erbyn eang, lleoliad yn ardal frith — i benderfynu a yw'n cyd-fynd â'r cyflwyniad clasurol o tag croen da neu'n dangos nodweddion sy'n awgrymu diagnosis gwahanol. Mae hyn yn arbennig o ddefnyddiol ar gyfer gwahaniaethu rhwng tagiau croen a warts filiform, keratoses seborrheic pedunculated, neurofibromas, a thyfiannau hongian eraill a allai ofyn am ddulliau rheoli gwahanol.

Ar gyfer unigolion sy'n datblygu sawl tag croen, mae Skinscanner yn gweithredu fel rhybudd i ystyried y goblygiadau metabolig — gall yr ap ddarparu gwybodaeth addysgol am y cysylltiad â gwrthsefyll inswlin a awgrymu trafodaethau sgrinio iechyd priodol gyda'ch meddyg. Mae'r persbectif iechyd systemig hwn yn gwneud tagiau croen yn fwy na phroblem cosmetig ac yn tanlinellu gwerth rhoi sylw i signals gweledol eich corff. Gall olrhain datblygiad tagiau croen dros amser trwy sgrinio rheolaidd helpu i ddogfennu a yw tagiau newydd yn ymddangos, a allai gysylltu â newidiadau metabolig. Nid yw Skinscanner yn disodli asesiad proffesiynol — dylid archwilio unrhyw dyfiant croen gyda nodweddion annormal a gallai fod yn angenrheidiol ei biopsi — ond mae'n darparu cyfarwyddyd hygyrch, ar unwaith ar gyfer y senario cyffredin o asesu tyfiant newydd sy'n hongian ar eich croen.