Vodič za samopregled kože: Na šta obratiti pažnju

Rak kože je najčešće dijagnosticirani rak širom svijeta, a istovremeno je i jedan od najlakše liječivih kada se otkrije na vrijeme. Samopregledi kože cijelog tijela zatvaraju razliku između godišnjih dermatoloških pregleda pomažući vam da primijetite promjene kada se prvi put pojave, a ne mjesecima kasnije na zakazanom pregledu. Istraživanja objavljena u dermatološkim časopisima dosljedno su pokazala da pacijenti koji redovno izvode samopreglede kože obično otkrivaju melanome u ranijim fazama.

Ako imate mnogo madeža, naš vodič o tome kako pratiti madeže kod kuće je koristan prateći resurs. Ranija detekcija obično znači tanje tumore, što je snažno povezano s boljim ishodima liječenja i višim stopama preživljavanja. Temeljit samopregled pokriva svaki kvadratni centimetar kože, uključujući područja o kojima rijetko razmišljate i koja možda nikada ne pogledate tokom svakodnevnog života.

Mnogi ljudi se isključivo fokusiraju na sunčana područja poput lica i ruku, ali rakovi kože mogu se razviti bilo gdje na tijelu, uključujući područja koja nikada ne vide sunčevu svjetlost. Otprilike 20 do 30 procenata melanoma se javlja na mjestima koja primaju malo ili nimalo sunčeve svjetlosti, zbog čega je sveobuhvatan pristup od glave do pete od suštinskog značaja.!! Ovo uključuje tabane, prostore između prstiju, ispod noktiju i na tjemenu, područja gdje se rakovi često dijagnosticiraju u naprednijim fazama jednostavno zato što nisu redovno provjeravana.

Samopregled nije zamjena za profesionalne preglede kože od strane obučenog dermatologa. Umjesto toga, dopunjuje profesionalnu njegu čineći vas aktivnim učesnikom u zdravlju vaše kože. Kada znate kako vaša koža obično izgleda, postajete znatno bolji u prepoznavanju kada nešto odstupa od te osnovne linije. Sljedeći odjeljci vas vode kroz sistematski pristup koji osigurava da sve provjerite metodično.

Sistematski pristup sprečava vas da slučajno preskočite područja. Počnite tako što ćete prikupiti svoje alate: ogledalo punih dimenzija, ručno ogledalo, svijetlu lampu, stolicu ili tabure, češalj ili fen za kosu, i materijale za dokumentaciju. Dajte sebi 15 do 20 minuta u privatnoj, dobro osvijetljenoj prostoriji.

Počnite s licem, pregledajući ga u ogledalu pod jakim svjetlom. Pažljivo pogledajte svoj nos, usne, usta, uši s prednje i stražnje strane, i kapke. Koristite ručno ogledalo da pregledate iza ušiju i duž otvora ušnog kanala.

Pređite na tjeme, koristeći češalj ili fen za kosu na hladnoj postavci da razdvojite kosu po dijelovima, pregledajući tjeme ispod. Ovo je mnogo lakše s partnerom. Nastavite do svojih ruku, provjeravajući dlanove, stražnje strane ruku, prostore između prstiju i ispod svakog nokta.

Pregledajte svoje podlaktice sprijeda i straga, nadlaktice i pazuhe. Stojite ispred ogledala punih dimenzija i pregledajte svoj vrat, grudi i torzo. Žene bi trebale podići svaku dojku da provjere kožu ispod.

Nastavite do svog abdomena, kukova i preponskog područja. Okrenite se i koristite ručno ogledalo u kombinaciji s ogledalom punih dimenzija da pregledate svoj gornji i donji dio leđa, stražnjicu i stražnje strane nogu. Sjednite da pregledate prednje strane svojih nogu, potkoljenice, zapešća, gornje i donje dijelove stopala, prostore između svakog prsta i nokte na nogama.

Obratite posebnu pažnju na krevete noktiju, gdje subungualni melanom može izgledati kao tamna pruga ili trakica u noktu. Ponovite ovu istu sekvencu svaki put kada izvršavate samopregled kako bi postala druga priroda. Dosljedna rutina znači da je manje vjerovatno da ćete preskočiti područja, a proces postaje brži kako postaje uobičajen.

Uprkos dobrim namjerama, većina ljudi koji izvode samopreglede kože dosljedno propušta ista područja. Svijest o ovim često propuštenim područjima pomaže vam da izbjegnete slijepa mjesta koja smanjuju efikasnost vašeg pregleda. Tjeme je jedno od najčešće zanemarenih područja, posebno kod ljudi s gustim ili tamnim kosama.

Melanomi na tjemenu su povezani s lošijim ishodima dijelom zato što se obično otkrivaju u kasnijim fazama. Ako imate gustu kosu, važno je angažovati partnera da pregleda vaše tjeme po dijelovima. Obratite pažnju na sve nove ili promjenljive tačke, čak i one koje su djelomično skrivene kosom.

Prostor između prstiju i tabani su još jedna često propuštena lokacija. Akralni melanom, koji se javlja na dlanovima, tabanima i ispod noktiju, čini veći postotak melanoma kod ljudi s tamnijim tonovima kože. Pažljivo pregledajte svaki prostor između prstiju i cijeli taban, uključujući svod i petu.

Genitalna i perianalna područja su razumljivo područja koja mnogi ljudi preskoče tokom samopregleda zbog nelagode. Međutim, mukozni melanom može se javiti u ovim područjima, a lezije ovdje mogu biti pogrešno shvaćene kao hemoroidi, kožne izrasline ili druge benigne pojave. Uključivanje genitalnog područja u vašu rutinu samopregleda je važno jer se rakovi u ovim lokacijama često dijagnosticiraju kasno zbog odlaganja u detekciji.!!

Stražnji dio vrata, posebno na liniji kose, iza ušiju i donji dio leđa neposredno iznad stražnjice su područja koja je teško vidjeti i stoga ih je lako zanemariti. Ova područja primaju značajnu sunčevu svjetlost i uobičajena su mjesta za razvoj raka kože. Koristite svoj sistem ogledala ili partnera kako biste osigurali temeljito pokrivanje svih stražnjih površina tijela.

Razumijevanje spektra normalnih nalaza na koži sprječava nepotrebnu paniku dok vam pomaže da prepoznate stvarne znakove upozorenja. Većina izbočina, tačaka i mrlja na vašoj koži su potpuno benigne, ali učenje razlike između tipičnih i atipičnih karakteristika osnažuje vaše napore u praćenju. Normalni madeži su obično ujednačene boje, obično jedne nijanse tamne ili smeđe.

Obično su okrugli ili ovalni s glatkim, dobro definisanim rubovima. Većina je manja od šest milimetara i ostaje stabilna u izgledu tokom vremena. Pjegice su ravne, male, svijetlosmeđe tačke koje mogu potamniti s izlaganjem suncu i posvijetliti tokom zimskih mjeseci.

Seboroične keratoze, koje su česte kod ljudi starijih od 40 godina, pojavljuju se kao voskaste, izgleda kao da su zalijepljene izrasline koje variraju od svijetlosmeđe do tamnosmeđe i imaju karakterističnu grubu teksturu. Karakteristike koje zahtijevaju pažnju uključuju asimetriju, gdje jedna polovina lezije izgleda značajno drugačije od druge polovine. Nepravilni rubovi koji su nazubljeni, urezani ili zamagljeni umjesto glatki i okrugli su još jedan znak.

Varijacije boje unutar jedne lezije, posebno kombinacije smeđe, crne, crvene, bijele ili plave, trebaju se zabilježiti. Svaka lezija veća od šest milimetara zaslužuje praćenje, iako male lezije također mogu biti zabrinjavajuće ako pokazuju druge atipične karakteristike. Osim vizualnih karakteristika, obratite pažnju na simptome.

Normalni madeži ne svrbe, ne krvare i ne bole. Lezija koja je stalno svrbežna, krvari bez da je ogrebena ili udarena, razvija koru ili ne zacjeljuje unutar tri sedmice treba profesionalnu procjenu. Promjene u teksturi su također važne, kao što je ranije ravni madež koji postaje uzdignut ili glatki madež koji razvija grubu površinu.

Zapamtite da je najvažnija stvar na koju treba obratiti pažnju promjena. Madež koji izgleda pomalo neobično, ali je bio potpuno stabilan godinama, manje je zabrinjavajući od ranije normalno izgledajućeg madeža koji je nedavno promijenjen na bilo koji način.

Koliko često trebate obavljati samopreglede dijelom zavisi od vaših ličnih faktora rizika. Za opću populaciju, mjesečni samopregledi su standardna preporuka. Osobe s višim faktorima rizika, uključujući ličnu ili porodičnu istoriju raka kože, veliki broj madeža, istoriju bolnih opekotina od sunca ili imunološku supresiju, mogu imati koristi od češćeg praćenja prema savjetu svog dermatologa.

Dokumentujte svoja otkrića pri svakom pregledu koristeći tjelesnu mapu i fotografije. Tjelesna mapa je odštampani kontur ljudskog tijela na kojem označavate lokaciju i broj svake značajne kožne lezije. Uparite to s fotografijama iz blizine koje uključuju lenjir za referencu veličine.

Čuvajte svoju dokumentaciju u hronološkom redu kako biste lako mogli uporediti otkrića tokom mjeseci. Prilikom dokumentovanja, zabilježite datum, lokaciju na svom tijelu, približnu veličinu, boju, oblik i sve simptome za svaku tačku koju pratite. Ako primijetite promjenu, zapišite tačno šta se promijenilo i kada ste to prvi put primijetili.

Ova detaljna evidencija je izuzetno korisna dermatolozima prilikom procjene lezije jer pruža vremenski kontekst koji jedan posjet kancelariji ne može. Ako vaš samopregled otkrije zabrinjavajuće otkriće, vidite dermatologa umjesto da čekate i vidite. Opisujte specifičnu promjenu koju ste primijetili i ponesite svoju dokumentaciju uključujući fotografije za usporedbu.

Većina otkrića će se ispostaviti benignima, ali mir i povremeno rano otkrivanje čine trud vrijednim. Između samopregleda, budite na oprezu prema svakoj tački koja vam privuče pažnju kroz svrab, osjetljivost ili vidljive promjene. Ne morate čekati do sljedećeg zakazanog pregleda da biste primijetili nešto novo. Opća svjesnost između formalnih pregleda dodaje još jedan sloj detekcije koji može samo koristiti vašem dugoročnom zdravlju kože.