Kada Trebate Posjetiti Dermatologa? Objašnjenje Upozoravajućih Signala

Iako su većina promjena na koži bezopasne, određeni upozoravajući signali trebaju potaknuti posjet dermatologu unutar nekoliko dana umjesto sedmica. Prepoznavanje ovih crvenih zastavica može napraviti razliku između ranog otkrivanja problema i dopuštanja da napreduje do stadija koji je teže liječiti. Ranjena mjesta koja se ne zacjeljuju unutar tri do četiri sedmice su jedan od najvažnijih upozoravajućih signala.

Nezacijeljene rane mogu biti znak bazocelularnog karcinoma, skvamoznog karcinoma ili drugih stanja koja zahtijevaju profesionalnu procjenu. Ako mjesto krvari, formira krastu, čini se da se zacjeljuje, a zatim se ponovo otvara, ovaj ciklus nepotpunog zacjeljivanja je posebno zabrinjavajući i ne bi trebao biti odbačen kao manja iritacija. Brze promjene na bilo kojoj postojećoj madežu zaslužuju hitnu pažnju.

Koristite ABCDE pravilo za praćenje kože da procijenite sumnjive madeže. Madež koji se udvostručuje u veličini tokom sedmica, razvija dramatično drugačiju boju ili iznenada postaje uzdignut nakon što je bio ravan godinama, ponaša se na način koji zahtijeva profesionalnu procjenu. Brzi rast kožne lezije tokom nekoliko sedmica je jedna od najvažnijih kliničkih crvenih zastavica i trebao bi potaknuti ubrzanu dermatološku upućenost umjesto rutinskog zakazanog pregleda.!!

Tamna pruga koja se pojavljuje ispod nokta na ruci ili nozi, a koja nije objašnjena nedavnim traumama, može ukazivati na subungualni melanom. Ovo je posebno važno kod odraslih preko 50 godina i kod svake osobe koja primijeti da se pigmentacija širi s nokta na okolnu kožnu nabora. Nove pigmetirane lezije koje se pojavljuju na dlanovima, tabanima ili sluznicama kod odraslih također zahtijevaju hitnu procjenu.

Uporni svrab, bol ili osjetljivost lokalizovani na specifičnu kožnu leziju, posebno kada ta lezija pokazuje druge promjene, dodaje hitnost. Iako mnogi benigni uslovi mogu izazvati svrab, madež koji nikada nije bio simptomatski i iznenada razvije postojane simptome govori vam da se nešto promijenilo na ćelijskom nivou.

Nije svakoj osobi potrebna posjeta dermatologu u istoj učestalosti. Preporuke za pregled variraju na osnovu individualnih faktora rizika, a razumijevanje vašeg ličnog nivoa rizika pomaže vam da zakazujete odgovarajuće preglede. Osobe prosječnog rizika bez lične ili porodične istorije raka kože, sa manje od 50 madeža i bez istorije teških opekotina od sunca trebaju imati osnovni pregled kože cijelog tijela od strane dermatologa počevši od rane mladosti.

Nakon toga, godišnji pregledi kože se obično preporučuju, iako vaš dermatolog može prilagoditi ovaj interval na osnovu svojih kliničkih nalaza i vaše specifične situacije. Osobe sa višim rizikom imaju koristi od češćeg profesionalnog praćenja. Ova grupa uključuje svakoga ko ima ličnu istoriju melanoma ili drugog raka kože, prvog stepena rodbinu sa melanomom, više od 50 uobičajenih madeža ili bilo koje atipične madeže, istoriju opekotina od sunca, posebno prije 18.

godine, svijetlu kožu koja lako gori, istoriju korištenja solarija ili hroničnu imunološku supresiju zbog lijekova ili medicinskih stanja. Za one u kategoriji višeg rizika, dermatolozi obično preporučuju preglede kože svaka tri do šest mjeseci, posebno u prvim godinama nakon dijagnoze melanoma. Neki pacijenti visokog rizika imaju koristi od fotografije cijelog tijela, gdje profesionalni fotograf dokumentuje cijelu površinu njihove kože kako bi stvorio sveobuhvatan osnovni pregled koji pomaže u otkrivanju novih ili promjenjivih lezija prilikom narednih posjeta.

Ljudi sa tamnijim tonovima kože ponekad podcjenjuju svoj rizik od raka kože i izbjegavaju preglede. Iako je melanom manje uobičajen kod ljudi sa više melanina, obično se dijagnosticira u kasnijim stadijima u ovim populacijama, dijelom zbog smanjenog pregleda. Rak kože može uticati na ljude svih tonova kože, a akralni melanom, koji se javlja na dlanovima, tabanima i ispod noktiju, javlja se sličnim stopama među svim rasnim grupama.!! Svi imaju koristi od poznavanja svoje kože i pristupa profesionalnoj procjeni kada se dogode promjene.

Znanje šta očekivati tokom posjete dermatologu smanjuje anksioznost i pomaže vam da se pripremite. Pregled kože cijelog tijela je jednostavan, obično traje 10 do 15 minuta za sam pregled, iako cijeli vaš termin, uključujući raspravu, može trajati 20 do 30 minuta. Bićete zamoljeni da se presvučete u haljinu kako bi dermatolog mogao pregledati cijelu vašu kožnu površinu.

Ljekar će sistematski pregledati vašu kožu od tjemena do tabana koristeći svijetlu svjetlost za pregled. Često će koristiti dermatoskop, ručni uređaj za povećanje sa polarizovanom svjetlošću koji im omogućava da vide strukture ispod površine kože koje su nevidljive golim okom. Dermatoskopija značajno poboljšava dijagnostičku tačnost.

Ako dermatolog identifikuje bilo kakve lezije od zabrinutosti, može preporučiti jedan od nekoliko pristupa. Za blago atipične lezije, mogli bi fotografisati područje i zakazati kontrolni pregled za tri mjeseca kako bi pratili promjene. Za zabrinjavajuće lezije, mogli bi preporučiti biopsiju, što uključuje uklanjanje cijele ili dijela lezije za mikroskopsku analizu od strane patologa.

Šave biopsija uklanja gornje slojeve uzdignute lezije koristeći mali nož. Punch biopsija koristi kružni alat za uklanjanje malog cilindričnog uzorka tkiva uključujući dublje slojeve. Ekscisionalna biopsija uklanja cijelu leziju sa marginom okolne normalne kože.

Vaš dermatolog će objasniti koji tip je prikladan i zašto. Većina biopsija se obavlja u kancelariji pod lokalnom anestezijom i traje samo nekoliko minuta. Rezultati biopsije obično traju od jedan do dva tjedna.

Ako su rezultati benigni, nastavićete sa svojim redovnim rasporedom praćenja. Ako biopsija otkrije prekanceroznu ili kancerogenu leziju, vaš dermatolog će brzo razgovarati o opcijama liječenja i sljedećim koracima.

Priprema može značajno poboljšati kvalitetu i efikasnost vašeg dermatološkog pregleda. Nekoliko jednostavnih koraka prije vašeg posjeta pomaže osigurati da vaš dermatolog ima informacije koje su mu potrebne za pružanje najbolje njege. Uklonite sav lak za nokte s vaših noktiju na rukama i nogama prije pregleda.

Pigmentirane lezije ispod noktiju ne mogu se procijeniti kroz lak, a subungualni melanom je dijagnoza koja se oslanja na vizualni pregled nokatnog kreveta. Slično tome, dođite bez teške šminke kako bi se vaša koža lica mogla temeljito pregledati. Ponesite svoju dokumentaciju ako ste pratili madeže kod kuće.

Fotografije za usporedbu koje prikazuju madež u različitim vremenskim tačkama su izuzetno vrijedne dermatologu jer pružaju dokaze o promjenama tokom vremena koje jedan pregled ne može otkriti. Organizujte svoje fotografije hronološki i zabilježite koja specifična lezija ili promjena je izazvala vaš posjet. Pripremite listu svojih specifičnih briga prije pregleda.

Zapišite koji su vas madeži mučili, kada ste prvi put primijetili promjenu i kako ta promjena izgleda. Uključite sve simptome kao što su svrbež, krvarenje ili osjetljivost. Ako imate više područja zabrinutosti, dajte prioritet njima u slučaju da je vrijeme ograničeno.

Pregledajte svoju ličnu i porodičnu medicinsku istoriju u vezi sa rakom kože. Znajte da li su neki krvni srodnici dijagnosticirani s melanomom ili drugim rakovima kože. Zabilježite sve lijekove koje uzimate, posebno imunosupresive.

Spomenite svoju istoriju izlaganja suncu, uključujući opekotine od sunca, korištenje solarija i profesionalno ili rekreativno izlaganje na otvorenom. Spomenite sve prethodne biopsije ili uklonjene kožne lezije, uključujući one koje su obavili drugi ljekari, kako bi vaš dermatolog imao potpunu sliku vaše dermatološke istorije.

Profesionalni dermatološki pregledi su od suštinskog značaja, ali predstavljaju samo nekoliko minuta procjene kože godišnje. Preostalo vrijeme pada na vas, čineći kontinuiranu samosvijest između pregleda kritičnom komponentom sveobuhvatnog upravljanja zdravljem kože. Održavajte svoju mjesečnu samoprocjenu kože rutinu između profesionalnih posjeta.

Iskoristite svaki profesionalni pregled kao priliku da potvrdite i kalibrirate svoje vještine samopraćenja. Pitajte svog dermatologa da vam pokaže koje od vaših madeža prate i zašto, kako biste mogli usmjeriti svoje vlastite napore praćenja na područja koja smatraju najvažnijim. Ne čekajte svoj sljedeći zakazani pregled ako primijetite novu zabrinutost.

Većina dermatoloških praksi ima protokole za uključivanje pacijenata s hitnim novim kožnim nalazima između redovnih pregleda. Pozovite kancelariju, opišite promjenu koju ste primijetili i zatražite najraniji dostupni termin. Osoblje može pomoći u procjeni vaše zabrinutosti i odrediti odgovarajuću hitnost zakazivanja.

Razumite da se vaš profil rizika može mijenjati tokom vremena. Novi lijek, značajna opekotina od sunca, promjene u vašem imunološkom statusu ili nova porodična dijagnoza melanoma mogu promijeniti vašu kategoriju rizika i zahtijevati češće preglede. Komunicirajte sve promjene u vašoj medicinskoj situaciji svom dermatologu kako bi mogli prilagoditi vaš plan praćenja.

Držite stalnu listu pitanja između pregleda. Dok obavljate svoje mjesečne samopreglede, zapišite sve što želite pitati svog dermatologa prilikom sljedećeg posjeta. To može uključivati opća pitanja o zaštiti od sunca, specifična pitanja o izgledu određenog madeža ili upite o novim tehnologijama za pregled. Dolazak s pripremljenim pitanjima osigurava da maksimalno iskoristite svoje ograničeno vrijeme pregleda.