U hắc tố lan tỏa bề mặt: Loại u hắc tố phổ biến nhất

U hắc tố lan tỏa bề mặt là hình thức phổ biến nhất của u hắc tố, chiếm khoảng 70% tổng số chẩn đoán u hắc tố. Nó phát triển từ các tế bào hắc tố, những tế bào sản xuất sắc tố trong da, và ban đầu phát triển ra ngoài bề mặt da trong giai đoạn phát triển theo chiều ngang. Loại phụ này có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào nhưng thường được chẩn đoán ở người trẻ và trung niên. Nó có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, mặc dù phổ biến nhất ở thân thể ở nam giới và ở chân ở phụ nữ.

Loại u hắc tố này theo một mô hình phát triển hai giai đoạn. Trong giai đoạn phát triển theo chiều ngang, các tế bào ung thư lan rộng theo chiều ngang dọc theo biểu bì và lớp da nông, có thể kéo dài từ vài tháng đến vài năm. Trong giai đoạn này, u hắc tố vẫn tương đối mỏng và có thể điều trị hiệu quả chỉ bằng phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, u hắc tố cuối cùng sẽ chuyển sang giai đoạn phát triển theo chiều dọc, xâm nhập sâu vào lớp da, nơi nó có thể tiếp cận các mạch máu và bạch huyết, làm tăng đáng kể nguy cơ di căn.!!

U ác tính lan tỏa nông thường xuất hiện dưới dạng tổn thương phẳng hoặc hơi nhô lên với các cạnh không đều, răng cưa hoặc có hình dạng sóng. Một trong những đặc điểm nổi bật của nó là sự hiện diện của nhiều màu sắc trong một tổn thương duy nhất, bao gồm các sắc thái nâu, đen, vàng nhạt, hồng, đỏ, trắng và xám xanh. Bề mặt có thể xuất hiện không đồng đều, với một số khu vực nhô lên và một số khu vực phẳng. Theo thời gian, tổn thương có xu hướng lớn hơn và có thể phát triển các vùng thoái lui nơi màu sắc phai đi, tạo ra một vẻ ngoài lốm đốm hoặc không đồng nhất.

Quy tắc ABCDE là một hướng dẫn được sử dụng rộng rãi để giúp xác định các u ác tính tiềm ẩn, và u ác tính lan tỏa nông là phân loại phù hợp nhất với các tiêu chí này. A đại diện cho Đối xứng, nơi một nửa của tổn thương không khớp với nửa còn lại. B là cho Sự không đều của Biên, với các cạnh bị rách hoặc mờ.

C đại diện cho Biến thể Màu sắc, với nhiều sắc thái hiện diện. D đề cập đến Đường kính lớn hơn sáu milimét. E là cho Sự Tiến triển, có nghĩa là tổn thương đang thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc màu sắc theo thời gian.

Mặc dù bất kỳ ai cũng có thể phát triển u ác tính lan tỏa nông, nhưng một số yếu tố làm tăng nguy cơ. Những người có làn da sáng, tóc sáng và mắt sáng có nguy cơ cao hơn, cũng như những người có tiền sử bị bỏng nắng phồng rộp, đặc biệt trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên. Những người có số lượng nốt ruồi lớn, nốt ruồi không điển hình hoặc có tiền sử gia đình mắc u ác tính cũng đối mặt với nguy cơ cao hơn. Sự tiếp xúc với ánh nắng mặt trời theo kiểu gián đoạn mãn tính, chẳng hạn như tiếp xúc với ánh nắng mặt trời mạnh trong thời gian giải trí, sau đó là các khoảng thời gian ít tiếp xúc, được coi là yếu tố nguy cơ mạnh hơn so với tiếp xúc với ánh nắng mặt trời liên tục trong công việc.

Phương pháp điều trị chính cho u ác tính lan tỏa nông là cắt bỏ rộng tại chỗ, nơi khối u được phẫu thuật loại bỏ cùng với một phần mô khỏe mạnh xung quanh. Đối với các u ác tính mỏng được phát hiện trong giai đoạn tăng trưởng hướng tâm, phẫu thuật một mình thường là đủ để chữa trị. Nếu u ác tính đã tiến triển đến độ dày lớn hơn, sinh thiết hạch bạch huyết sentinel có thể được khuyến nghị để xác định xem ung thư đã lan ra hay chưa. Bệnh ở giai đoạn muộn có thể yêu cầu các phương pháp điều trị bổ sung bao gồm liệu pháp miễn dịch với các chất ức chế điểm kiểm soát, liệu pháp nhắm mục tiêu cho các khối u có đột biến gen cụ thể, hoặc liệu pháp xạ trị.

Tiên lượng cho u ác tính lan tỏa nông là rất tốt khi được phát hiện sớm. Các u ác tính mỏng có độ sâu Breslow dưới một milimét có tỷ lệ sống sót năm năm trên 95 phần trăm.!! Giai đoạn tăng trưởng hướng tâm kéo dài của phân loại này cung cấp một khoảng thời gian quý giá cho việc phát hiện sớm, làm cho việc tự kiểm tra da định kỳ và kiểm tra da chuyên nghiệp hàng năm trở nên cực kỳ quan trọng. Skinscanner có thể hỗ trợ trong việc giám sát da liên tục bằng cách sử dụng AI để phân tích nốt ruồi và tổn thương da, giúp bạn xác định những thay đổi có thể cần một cuộc hẹn với bác sĩ da liễu.