Milia: Hiểu Về Những U Cyst Trắng Nhỏ Dưới Da Của Bạn

Milia là những u cyst nhỏ, hình chóp nhô lên hình thành ngay dưới bề mặt da khi keratin — một loại protein cứng tự nhiên có trong da, tóc và móng — bị mắc kẹt dưới lớp biểu bì. Chúng xuất hiện dưới dạng những nốt tròn, cứng, màu trắng đến vàng nhạt, thường có đường kính từ một đến hai milimét. Khác với mụn mủ hoặc mụn đầu trắng, milia không chứa mủ hay bã nhờn; chúng chứa những nút đặc của các tế bào da chết bị nén lại mà cơ thể không thể loại bỏ một cách bình thường.

Milia có thể xuất hiện ở bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi, từ trẻ sơ sinh đến người lớn tuổi. Ở trẻ sơ sinh, milia rất phổ biến, ảnh hưởng đến tới 50% trẻ mới sinh, thường xuất hiện trên mũi, má và cằm trong vài tuần đầu đời. Những milia ở trẻ sơ sinh thường tự biến mất trong vài tuần đến vài tháng khi làn da của trẻ trưởng thành và bắt đầu bong tróc một cách bình thường.

Ở người lớn, milia có xu hướng dai dẳng hơn, đôi khi kéo dài hàng tháng hoặc thậm chí nhiều năm mà không cần can thiệp. Chúng thường phát triển trên mặt, đặc biệt là xung quanh mắt, trên mí mắt, má, trán và mũi, mặc dù chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ đâu trên cơ thể bao gồm thân và bộ phận sinh dục. Milia hoàn toàn lành tính và không gây ra bất kỳ rủi ro sức khỏe nào — chúng chỉ là một mối quan tâm về thẩm mỹ. Tuy nhiên, sự dai dẳng của chúng và vị trí nổi bật trên khuôn mặt khiến chúng trở thành nguồn gây khó chịu thường xuyên cho những người bị ảnh hưởng.

Milia phát triển khi keratin do các tế bào da sản xuất bị mắc kẹt dưới bề mặt thay vì được loại bỏ tự nhiên. Cơ chế này khác nhau tùy thuộc vào loại milia. Milia nguyên phát xuất hiện một cách tự phát từ đơn vị pilosebaceous — cấu trúc bao gồm nang lông và tuyến bã nhờn liên quan — hoặc từ ống mồ hôi eccrine.

Chúng được cho là kết quả của một quá trình loại bỏ tế bào chết kém phát triển hoặc chậm chạp, nơi các tế bào chết tích tụ và bị bao bọc thay vì bị loại bỏ. Di truyền cũng đóng một vai trò, vì một số cá nhân dễ bị phát triển milia hơn những người khác. Milia thứ phát phát triển như một hệ quả của tổn thương hoặc rối loạn da.

Bỏng, chấn thương phồng rộp, mài da, tái tạo bằng laser, tổn thương da do ánh nắng mãn tính và một số bệnh da phồng rộp như epidermolysis bullosa và porphyria cutanea tarda đều có thể kích thích sự hình thành milia thứ phát. Việc sử dụng corticosteroid tại chỗ, đặc biệt là các công thức mạnh áp dụng lên mặt, được công nhận là nguyên nhân. Các sản phẩm chăm sóc da nặng, bít tắc và trang điểm làm tắc nghẽn lỗ chân lông và cản trở quá trình loại bỏ tự nhiên có thể góp phần vào sự phát triển của milia ở những cá nhân nhạy cảm.

Tổn thương do ánh nắng làm dày lớp ngoài của da theo thời gian, làm suy giảm khả năng của da trong việc loại bỏ tế bào chết một cách hiệu quả và tạo ra điều kiện thuận lợi cho việc keratin bị mắc kẹt.!! Milia en plaque là một biến thể hiếm gặp, nơi các cụm milia phát triển trên một nền viêm, giống như mảng, thường ở mí mắt, sau tai hoặc trên má, và có thể liên quan đến các tình trạng tự miễn như lupus hoặc lichen planus.

Một trong những hiểu lầm phổ biến nhất về milia là chúng chỉ là những đầu mụn cứng đầu hoặc một dạng mụn trứng cá. Việc xác định sai này dẫn đến những nỗ lực điều trị không phù hợp, mà tốt nhất là không hiệu quả và tệ nhất là gây hại. Mụn đầu trắng (comedones đóng) là một loại tổn thương mụn trứng cá hình thành khi một nang lông bị tắc nghẽn bởi hỗn hợp bã nhờn (dầu) và tế bào da chết.

Chúng mềm, hơi nhô lên và thường được bao quanh bởi viêm nhẹ. Mụn đầu trắng phản ứng với các phương pháp điều trị mụn trứng cá chứa axit salicylic, benzoyl peroxide hoặc retinoids vì những thành phần này giải quyết việc sản xuất bã nhờn dư thừa và quá trình keratin hóa nang bất thường gây ra mụn comedonal. Milia, ngược lại, không phải là mụn trứng cá.

Chúng là các u nang keratin bị bao bọc nằm trong lớp hạ bì nông hoặc tại giao điểm giữa hạ bì và biểu bì. Chúng cứng khi chạm vào, không mềm hoặc có thể nặn như mụn đầu trắng, và có hình dáng đặc trưng giống như viên ngọc trai, không có viêm hoặc đỏ xung quanh. Vì milia không do bã nhờn dư thừa hoặc sự tham gia của vi khuẩn gây ra, nên các phương pháp điều trị mụn trứng cá tiêu chuẩn hầu như không có hiệu quả với chúng.

Cố gắng nặn hoặc bóp milia như bạn làm với một mụn đầu trắng là vô ích và có hại — nội dung của u nang là keratin rắn, không phải mủ lỏng, và thành u nang rất cứng và kháng cự với việc nặn tay.!! Việc bóp mạnh có nguy cơ để lại sẹo, nhiễm trùng và bầm tím, đặc biệt là ở vùng da quanh mắt nơi milia thường xuất hiện nhất. Việc xác định đúng giúp xác định phương pháp điều trị đúng, đó là lý do tại sao việc hiểu sự khác biệt này là rất quan trọng cho bất kỳ ai đang phải đối phó với những nốt mụn trắng dai dẳng này.

Có nhiều biến thể lâm sàng khác nhau của milia, mỗi loại có các đặc điểm và nhân khẩu học khác nhau. Milia ở trẻ sơ sinh là loại phổ biến nhất, xuất hiện ở khoảng một nửa số trẻ sơ sinh dưới dạng các nốt trắng rải rác trên mặt. Chúng phát sinh từ các đơn vị pilosebaceous chưa trưởng thành và tự biến mất trong vài tháng đầu đời mà không cần điều trị — cha mẹ nên yên tâm rằng đây hoàn toàn là bình thường và tạm thời.

Milia nguyên phát ở trẻ em và người lớn phát triển một cách tự phát, thường xuất hiện trên mí mắt, má và trán. Chúng không có nguyên nhân bên ngoài xác định và có thể phản ánh xu hướng bẩm sinh đối với sự keratin hóa bất thường. Phụ nữ có vẻ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới, có thể do ảnh hưởng của hormone đến chu kỳ tái tạo tế bào da và việc sử dụng các sản phẩm trang điểm gây bít tắc.

Milia thứ phát hoặc do chấn thương phát triển tại các vị trí có tổn thương da trước đó — sẹo phẫu thuật, vết bỏng, vùng da được điều trị bằng laser hoặc lột da, và các vị trí bị ảnh hưởng bởi các bệnh phỏng. Chúng có thể xuất hiện từ vài tuần đến vài tháng sau tổn thương ban đầu khi da đang lành lại giữ lại keratin trong quá trình sửa chữa. Milia en plaque là một biến thể hiếm nhưng đặc trưng với nhiều milia xuất hiện trên một mảng da đỏ, nổi.

Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ trung niên và xảy ra trên mí mắt, sau tai, hoặc trên hàm và má. Biến thể này có thể liên quan đến các tình trạng tự miễn dịch hoặc viêm và có thể kháng lại điều trị. Milia bùng phát nhiều là một biến thể không phổ biến khác, nơi nhiều milia xuất hiện trong vài tuần đến vài tháng trên mặt, thân trên và cánh tay, đôi khi kèm theo ngứa nhẹ. Hình thức này có thể có yếu tố di truyền và có xu hướng mãn tính và tái phát.

Mặc dù milia là vô hại và một số tự biến mất, nhiều người lớn tìm kiếm điều trị vì lý do thẩm mỹ, đặc biệt khi milia tập trung quanh mắt hoặc các khu vực nổi bật khác trên mặt. Việc lấy milia chuyên nghiệp bởi bác sĩ da liễu là phương pháp điều trị phổ biến và hiệu quả nhất. Sử dụng một chiếc kim tiêm vô trùng hoặc kim mảnh, bác sĩ tạo ra một vết cắt nhỏ trên da phía trên milia và ép ra nút keratin bằng cách sử dụng dụng cụ nặn mụn hoặc áp lực nhẹ nhàng.

Thủ tục này nhanh chóng, ít khó chịu và lành lại mà không để lại sẹo khi được thực hiện đúng cách bởi một chuyên gia được đào tạo. Điều này hoàn toàn khác với việc cố gắng nặn milia tại nhà, điều này có nguy cơ gây tổn thương mô và nhiễm trùng. Các retinoid bôi ngoài — bao gồm tretinoin, adapalene và tazarotene — thúc đẩy chu kỳ tái tạo tế bào và có thể giúp ngăn ngừa sự hình thành milia mới và đôi khi giải quyết các milia hiện có sau vài tuần đến vài tháng sử dụng liên tục.

Chúng đặc biệt hữu ích cho những người có xu hướng bị milia tái phát. Tuy nhiên, retinoid nên được sử dụng cẩn thận quanh mắt và có thể gây kích ứng cho làn da nhạy cảm. Lột hóa học bằng axit glycolic hoặc axit lactic giúp làm mỏng lớp da bên trên và thúc đẩy quá trình bong tróc bình thường, giúp keratin bị mắc kẹt dễ dàng hơn để lên bề mặt.

Điện phân sử dụng một đầu dò điện mảnh để phá hủy thành nang, và liệu pháp lạnh áp dụng nitơ lỏng để đông lạnh và phá hủy milia. Phá hủy bằng laser với laser CO2 hoặc erbium có hiệu quả cho nhiều milia hoặc milia tái phát. Để phòng ngừa, hãy sử dụng các sản phẩm chăm sóc da nhẹ, không gây bít tắc, kết hợp các chất tẩy tế bào chết hóa học nhẹ nhàng vào thói quen của bạn, bảo vệ da khỏi ánh nắng mặt trời quá mức, và tránh các loại kem bít tắc nặng ở những khu vực dễ bị milia. Nếu bạn có tiền sử milia thứ phát sau các thủ tục da, hãy thảo luận về các chiến lược phòng ngừa với bác sĩ da liễu của bạn trước khi thực hiện các điều trị trong tương lai.

Các nốt trắng nhỏ trên mặt có thể đại diện cho nhiều tình trạng khác nhau — milia, mụn đầu trắng, tăng sản bã nhờn, syringoma, hoặc thậm chí là các u nang nhỏ — và việc xác định chính xác là bước đầu tiên hướng tới quản lý thích hợp. Skinscanner sử dụng phân tích hình ảnh tiên tiến để giúp bạn phân biệt giữa những nốt mụn phổ biến này bằng cách đánh giá kích thước, hình dạng, màu sắc, mẫu phân bố và đặc điểm bề mặt của chúng. Bằng cách chụp ảnh các vấn đề về da của bạn, bạn nhận được phản hồi ngay lập tức về việc các nốt mụn của bạn có phù hợp với milia hay có thể đại diện cho một tình trạng khác cần phương pháp điều trị khác.

Điều này đặc biệt có giá trị vì việc điều trị milia như mụn — hoặc ngược lại — dẫn đến nhiều tuần nỗ lực thất vọng với các sản phẩm không hiệu quả. Đối với những người có xu hướng bị milia tái phát, việc quét thường xuyên có thể giúp bạn theo dõi xem các chiến lược phòng ngừa của bạn (retinoid, lột da, sử dụng kem chống nắng, thay đổi sản phẩm) có giữ cho milia mới không xuất hiện hay không, hoặc liệu việc lấy milia chuyên nghiệp có cần thiết. Skinscanner cũng giúp bạn theo dõi các khu vực đã điều trị để phát hiện tái phát và xác định milia mới phát triển ở các vị trí khác nhau.

Mặc dù milia là lành tính và không bao giờ nguy hiểm, bất kỳ nốt nào màu trắng hoặc màu da nào phát triển nhanh chóng, chảy máu, hoặc phát triển các đặc điểm bất thường nên được đánh giá chuyên nghiệp để loại trừ các chẩn đoán khác. Skinscanner không thay thế việc khám da liễu, nhưng nó cung cấp hướng dẫn dễ tiếp cận, ngay lập tức giúp bạn hiểu về làn da của mình và đưa ra quyết định thông minh về thời điểm điều trị chuyên nghiệp là đáng giá so với khi nào kiên nhẫn và chăm sóc phòng ngừa là đủ.