มอลลัสคัม คอนทาจิโอซัม: สาเหตุ, อาการ, และการรักษา

มอลลัสคัม คอนทาจิโอซัม (หูดน้ำ) เป็นการเจริญเติบโตของผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งเกิดจากไวรัสมอลลัสคัม คอนทาจิโอซัม (MCV) จากตระกูลพ็อกซ์ไวรัส. แม้จะมีชื่อว่าเป็นหูด แต่จริงๆ แล้วไม่ใช่หูดที่เกิดจาก HPV. โดยทั่วไปจะเป็นก้อนนูนเล็กๆ ขนาด 2–5 มม.

สีมุกที่มีรอยบุ๋มตรงกลางที่มีลักษณะเฉพาะ (umbilication). มอลลัสคัม คอนทาจิโอซัม มักส่งผลกระทบต่อเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 12 ปี แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย — ในผู้ใหญ่ มักจะมีการแพร่กระจายทางเพศ.

ไวรัสจะถูกส่งผ่านการสัมผัสผิวหนังโดยตรงหรือผ่านวัตถุที่ปนเปื้อน (ผ้าเช็ดตัว, ของเล่น, สิ่งของในสระว่ายน้ำ). ในเด็ก การติดเชื้อมักเกิดขึ้นระหว่างการเล่น, ในสระว่ายน้ำ, หรือเมื่อแชร์วัตถุ. การติดเชื้อด้วยตนเอง — การแพร่กระจายไปยังจุดอื่นๆ ของร่างกายผ่านการเกา — เป็นเรื่องปกติ.

ในผู้ใหญ่ การแพร่กระจายทางเพศเป็นเส้นทางที่พบได้บ่อย. โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ (eczema) เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ เนื่องจากการทำลายเกราะป้องกันผิวหนังทำให้ไวรัสเข้าถึงได้ง่าย.!!

มอลลัสคัม คอนทาจิโอซัม ปรากฏเป็นตุ่มกลมเรียบ สีมุกหรือสีผิวที่มีรอยบุ๋มตรงกลางที่เป็นเอกลักษณ์ (umbilication) เมื่อถูกกดจะมีมวลสีขาวคล้ายชีสออกมา — เรียกว่า มอลลัสคัม บอดี้ ซึ่งมีปริมาณไวรัสจำนวนมาก ขนาดอยู่ระหว่าง 1–5 มม. และบางครั้งอาจถึง 1–2 ซม. (มอลลัสคัมขนาดใหญ่ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง) สถานที่ที่พบได้บ่อยในเด็กคือ ลำตัว แขนขา รักแร้ และใบหน้า ในผู้ใหญ่ที่มีการติดต่อทางเพศ จะพบแผลในบริเวณอวัยวะเพศและขาหนีบ.

การวินิจฉัยเป็นแบบคลินิก โดยอิงจากลักษณะที่ปรากฏทั่วไป — ตุ่มสีมุกที่มีรอยบุ๋มตรงกลาง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงลักษณะที่เป็นเอกลักษณ์ที่มีรูตรงกลางหรือโครงสร้างที่ไม่มีรูปแบบหลากสีล้อมรอบด้วยหลอดเลือดแบบรัศมี (สัญญาณมงกุฎ) การวินิจฉัยแยกโรคได้แก่ หูดทั่วไป มิลเลีย ข้าวโพด ฮิสโทพลาสโมซิส และในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง คริปโตคอคโคซิส การตัดชิ้นเนื้อไม่จำเป็นต้องทำบ่อย แต่สามารถช่วยในกรณีที่มีการนำเสนอที่ไม่ปกติ.

เนื่องจากมอลลัสคัม คอนทาจิโอซัม เป็นโรคที่จำกัดตัวเอง การรอคอยอย่างระมัดระวังจึงเป็นที่ยอมรับในกรณีที่ไม่มีความซับซ้อนในเด็ก การรักษาเชิงรุกแนะนำสำหรับ: การแพร่กระจาย คัน ความเครียดทางความงาม การติดต่อทางเพศในผู้ใหญ่ หรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ตัวเลือกการรักษาประกอบด้วย: การขูด (การขูดตุ่มออก — รวดเร็วแต่บางครั้งอาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ในเด็ก) การบำบัดด้วยความเย็น สารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ (KOH 5–10% ทาเฉพาะที่) แคนธาริดิน (สารสกัดจากด้วงบลิสเตอร์ ซึ่งมีในบางประเทศ) และสารปรับภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ เช่น อิมิคิมอด.

ก่อนที่จะหายไป แผลอาจมีการอักเสบ — ซึ่งเป็นสัญญาณของการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ถูกกระตุ้น (BOTE reaction: Beginning Of The End).!! การป้องกัน: หลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับแผล ไม่แชร์ผ้าขนหนูและอุปกรณ์ว่ายน้ำ ปิดบังแผลและไม่เกา เด็กที่มีมอลลัสคัมไม่ควรถูกกีดกันจากการว่ายน้ำ แต่ควรปิดบังแผล.

ผู้ปกครองมักสังเกตเห็นตุ่มเล็ก ๆ บนผิวหนังของเด็กและไม่แน่ใจว่ามันคืออะไร — มอลลัสคัม หูด มิลเลีย หรืออย่างอื่น Skinscanner วิเคราะห์รูปร่าง ลักษณะพื้นผิว และรอยบุ๋มตรงกลางที่บ่งบอกเพื่อช่วยระบุว่าตุ่มเหล่านี้สอดคล้องกับมอลลัสคัม คอนทาจิโอซัม หรือไม่ การประเมินเบื้องต้นนี้สามารถลดความวิตกกังวลของผู้ปกครองและช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าการรอคอยอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งที่เหมาะสมหรือควรดำเนินการรักษา การติดตามภาพถ่ายอย่างสม่ำเสมอมีค่าในการติดตามการแพร่กระจายของแผล การบันทึกแผลใหม่ และการตรวจจับระยะการอักเสบ (BOTE reaction) ที่บ่งบอกว่าระบบภูมิคุ้มกันกำลังทำความสะอาดไวรัส สำหรับผู้ใหญ่ที่มีมอลลัสคัมในอวัยวะเพศ แอปสามารถช่วยในการระบุเบื้องต้นก่อนที่จะขอการยืนยันทางการแพทย์ Skinscanner ไม่สามารถแทนที่การวินิจฉัยทางคลินิก แต่ให้แนวทางที่เข้าถึงได้สำหรับสภาพทั่วไปในเด็กที่มักทำให้เกิดความกังวลมากกว่าที่ควร.