Текстура кожи: шишки, шершавая поверхность и неровный тон

Текстура кожи относится к качеству поверхности вашей кожи — как она ощущается на ощупь и как выглядит при различных условиях освещения. Идеально гладкая, безпорная кожа существует только на сильно отфильтрованных фотографиях. На самом деле у каждого человека есть определенная степень текстурных вариаций, включая видимые поры, мелкие линии и случайные шишки.

Если поры — это ваша основная проблема, посмотрите нашу статью о объяснении больших пор. Это совершенно нормально. Однако постоянные текстурные неровности — скопления мелких шишек, шершавая поверхность, неровные участки или ощущение, похожее на наждачную бумагу — часто указывают на конкретное дерматологическое состояние, которое можно идентифицировать и решить.

В отличие от проблем, связанных с цветом, таких как покраснение или темные пятна, текстурные проблемы наиболее заметны при боковом освещении и часто ощущаются более очевидными для человека, испытывающего их, чем для окружающих. Распространенные проблемы с текстурой включают кератоз пиларис (маленькие шершащие шишки, обычно на верхних руках и бедрах), милиумы (маленькие твердые белые шишки), закрытые комедоны (телесные шишки, вызванные забитыми порами) и общую шероховатость из-за недостаточной эксфолиации или повреждения барьера. У каждого из них есть своя причина и они реагируют на разные методы лечения.

Текстура также может быть подвержена влиянию рубцов от предыдущих акне, солнечного повреждения, которое изменило поверхность кожи, обезвоживания, создающего сморщенный вид, и естественного процесса старения, который изменяет скорость обновления кожи. Понимание конкретной причины вашей текстурной проблемы имеет решающее значение, потому что использование неправильного лечения может усугубить проблему. Подход, который сглаживает закрытые комедоны, может раздражать кератоз пиларис, и наоборот.

Кератоз пиларис, часто называемый КП или разговорно известный как куриная кожа, является одним из самых распространенных кожных заболеваний, затрагивающим до 40 процентов взрослых. Он проявляется в виде маленьких, шершащих, телесного цвета или слегка красных шишек, чаще всего на верхних руках, бедрах, ягодицах и иногда на щеках. Шишки возникают из-за накопления кератина — белка, который обычно защищает кожу — который закупоривает отверстия отдельных волосяных фолликулов.

КП является генетическим и безвредным. Он, как правило, более заметен зимой, когда кожа суше, и часто улучшается летом с повышением влажности и солнечного света. Хотя его нельзя вылечить навсегда, он хорошо реагирует на регулярное использование химических эксфолиантов, содержащих альфа-гидроксикислоты, такие как гликолевая или молочная кислота, и увлажняющих средств на основе мочевины с концентрацией 10-20 процентов.

Эти вещества растворяют кератиновые пробки и сглаживают поверхность кожи. Постоянное увлажнение имеет решающее значение — КП значительно ухудшается при сухой коже. Кератоз пиларис часто путают с акне, но в отличие от акне он не вызван бактериями или избытком масла, что означает, что средства от акне, такие как пероксид бензоила, неэффективны и могут вызвать ненужную сухость и раздражение.!!

Физическая эксфолиация с помощью мягких скрабов может помочь, но должна быть умеренной — агрессивное скрабирование усугубляет КП, вызывая воспаление. Милиумы — это твердые, белые, куполообразные шишки диаметром обычно 1-2 миллиметра, которые чаще всего появляются вокруг глаз, на щеках и на лбу. Они образуются, когда кератин оказывается запертым под поверхностью кожи в маленьких кистах.

В отличие от белых угрей, милиумы не связаны с открытием пор и не могут быть выдавлены. Они безвредны и иногда разрешаются спонтанно, но постоянные милиумы лучше всего лечить дерматологом с помощью бережной экстракции с использованием стерильной иглы или ланцета. Ретиноиды могут помочь предотвратить появление новых милиумов, способствуя обновлению клеток.

Закрытые комедоны — это шишки телесного цвета или слегка белые, которые образуются, когда пора забивается смесью себума и мертвых клеток кожи, но остается покрытой тонким слоем кожи. В отличие от открытых комедонов (черных точек), закрытые комедоны не подвергаются воздействию воздуха и, следовательно, не окисляются. Они чаще всего встречаются на лбу, подбородке и линии челюсти и создают неровную текстуру, которая особенно заметна при боковом освещении.

Закрытые комедоны являются формой акне и реагируют на средства от акне. Салициловая кислота в концентрации 1-2 процента часто является первым выбором для местного лечения, поскольку она проникает в масло, чтобы очистить закупорки пор. Ретиноиды очень эффективны для закрытых комедонов, поскольку они нормализуют отшелушивание клеток внутри фолликула, предотвращая накопление, которое вызывает закупорку.

Адапален (доступный без рецепта во многих странах) является хорошим начальным ретиноидом для этой цели. Распространенной причиной внезапного появления закрытых комедонов является новый продукт по уходу за кожей или косметики, который является комедогенным — то есть имеет тенденцию забивать поры. Тяжелые масла, богатые силиконами основы и определенные увлажняющие ингредиенты могут вызывать комедональные высыпания у восприимчивых людей.

Если вы заметили появление группы закрытых комедонов вскоре после введения нового продукта, этот продукт, вероятно, является виновником. Грибковое акне, медицински известное как Malassezia folliculitis, проявляется в виде однородных мелких шишек, которые очень похожи на закрытые комедоны, но на самом деле вызваны чрезмерным ростом дрожжей в волосяных фолликулах, и оно не реагирует на традиционные средства от акне — это различие важно, чтобы избежать месяцев неэффективной терапии.!! Грибковое акне часто зудит, что необычно для стандартных комедонов, и, как правило, появляется на груди, спине и лбу. Противогрибковые средства, такие как кетоконазол, эффективны там, где средства от акне терпят неудачу.

Эксфолиация — это основной инструмент для улучшения текстуры кожи, но выбор правильного метода имеет значение. Химическая и физическая эксфолиация работают через разные механизмы, и у каждого есть свои преимущества и ограничения. Химическая эксфолиация использует кислоты или ферменты для растворения связей между мертвыми клетками кожи, позволяя им более равномерно отшелушиваться.

Альфа-гидроксикислоты, такие как гликолевая и молочная кислоты, растворимы в воде и действуют в основном на поверхности кожи, улучшая общую гладкость и сияние. Бета-гидроксикислота — салициловая кислота — растворима в масле и проникает в поры, что делает ее более подходящей для решения проблем с комедональными шишками и закупоркой. Поли-гидроксикислоты, такие как глюконолактон и лактобионовая кислота, представляют собой более крупные молекулы, которые действуют более мягко, что делает их подходящими для чувствительной кожи.

Физическая эксфолиация включает в себя ручное удаление мертвых клеток с помощью скрабирования с текстурированным продуктом или инструментом. Мягкие варианты включают спонжи конжак, мягкие полотенца и мелко смолотые скрабы. Более жесткие варианты, такие как скрабы из грецких орехов, жесткие щетки и устройства для микродермабразии, несут более высокий риск создания микротрещин и раздражения, особенно на лице.

Для большинства текстурных проблем химическая эксфолиация является более эффективным и менее рискованным подходом. Она обеспечивает более равномерные результаты, не зависит от давления при нанесении и может нацеливаться на определенные слои кожи в зависимости от используемой кислоты. 5-1 процента салициловой кислоты — используемой два-три раза в неделю, увеличивая частоту по мере нарастания толерантности.

Переэксфолиация — это реальный риск и приводит к противоположному ожидаемому результату. Удаление барьера кожи вызывает покраснение, чувствительность, стянутость и, парадоксально, более шершащую текстуру, так как кожа отчаянно пытается восстановиться. Если ваша кожа жжет при нанесении увлажняющего средства, вы, вероятно, переэксфолировали и должны прекратить использование всех активных веществ до восстановления барьера.

Большинство текстурных нарушений являются косметическими проблемами, а не медицинскими. Однако определенные изменения текстуры кожи требуют профессиональной оценки. Новая шершавая, чешуйчатая область, которая не проходит при увлажнении, особенно на участках, подверженных солнечному воздействию, таких как лицо, уши, кожа головы или тыльная сторона рук, может быть актническим кератозом — предраковым образованием, вызванным накопленным ультрафиолетовым повреждением.

Эти участки ощущаются шероховатыми, как наждачная бумага, и могут быть легче ощутимы, чем видимы. Раннее лечение с помощью криотерапии или местных препаратов является простым и эффективным. Внезапные, обширные изменения текстуры, сопровождающиеся другими симптомами, такими как зуд, покраснение или боль, могут указывать на дерматологическое заболевание, требующее диагностики.

Псориаз может вызывать толстые, чешуйчатые бляшки. Лихен планус образует плоские, блестящие бугорки. Гранулема аннулляре формирует кольцевидные приподнятые участки.

Эти состояния имеют специфические методы лечения, которые значительно отличаются от безрецептурных средств для улучшения текстуры. Шрамы от акне создают постоянные текстурные нарушения, включая шрамы от ледяных игл, шрамы типа «бокс-кар» и волнообразные шрамы. Хотя они не представляют медицинской опасности, они могут значительно повлиять на уверенность в себе.

Варианты лечения включают микронедлинг, фракционное лазерное омоложение, дермальные наполнители для отдельных углубленных шрамов и химические пилинги. Эти процедуры наиболее эффективны, когда их выполняют опытные специалисты, и часто требуют серии сеансов. Для ежедневного улучшения текстуры терпение является ключевым.

Обновление клеток кожи занимает примерно 28 дней у молодых людей и постепенно увеличивается с возрастом. Любое лечение для улучшения текстуры требует как минимум четырех-шести недель постоянного использования, прежде чем результаты могут быть адекватно оценены. Создание простой рутины — мягкое очищающее средство, подходящий химический эксфолиант, увлажняющий крем, солнцезащитный крем — и ее постоянное соблюдение дает лучшие результаты, чем чередование агрессивных процедур.