Покраснение на лице: распространенные причины и что это означает

Покраснение лица — одна из самых распространенных дерматологических жалоб, затрагивающая людей всех оттенков кожи и возрастов. Хотя оно часто безвредно и временно — вызвано физической активностью, жарой или смущением — постоянное покраснение может сигнализировать о наличии основного кожного заболевания, которое требует целенаправленного ухода. Кожа на вашем лице тоньше, чем на большинстве других участков тела, и содержит плотную сеть кровеносных сосудов близко к поверхности.

Когда эти сосуды расширяются или воспаляются, покраснение становится видимым. У людей со светлыми оттенками кожи это проявляется как розовые или красные пятна. У людей с темными оттенками кожи покраснение может проявляться как более глубокий коричневый, пурпурный или темный оттенок, что может затруднить его определение без тщательного осмотра.

Понимание паттерна, продолжительности и сопутствующих симптомов покраснения лица — первый шаг к определению его причины. Покраснение, которое появляется и исчезает, обычно менее тревожно, чем покраснение, которое сохраняется в течение недель или ухудшается со временем. Сопутствующие симптомы, такие как жжение, покалывание, шелушение или пустулы, могут помочь сузить диагноз.

Некоторые причины покраснения лица являются чисто косметическими проблемами, в то время как другие — такие как волчанка — требуют медицинского внимания. Цель этой статьи — пройтись по наиболее распространенным причинам, помочь вам распознать паттерны и уточнить, когда требуется профессиональная оценка. Ни одна статья не может заменить оценку дерматолога, но понимание спектра возможностей может помочь вам более эффективно общаться с вашим лечащим врачом.

Розацеа затрагивает примерно 415 миллионов человек по всему миру и является одной из основных причин постоянной красноты лица, особенно на щеках, носу, подбородке и лбу. Обычно она развивается в возрасте от 30 до 50 лет, и хотя может затронуть любого, чаще всего диагностируется у людей со светлой кожей. Это состояние проявляется в нескольких подтипах.

Эритематотелангиэктатическая розацеа включает в себя постоянную центральную красноту лица и видимые кровеносные сосуды. Папулопустулярная розацеа добавляет к красноте угревые высыпания и пустулы. Фиматозная розацеа вызывает утолщение кожи, особенно на носу.

Окулярная розацеа затрагивает глаза, вызывая сухость, раздражение и отечность век. Розацеа — это хроническое состояние, которое можно эффективно контролировать, но не вылечить навсегда, что делает раннюю диагностику особенно ценной.!! Общие триггеры включают солнечное воздействие, горячие напитки, острую пищу, алкоголь, экстремальные температуры, стресс и некоторые ингредиенты в уходе за кожей, такие как тоники на спиртовой основе или ароматизаторы.

Управление состоянием обычно включает нежный уход за кожей, постоянную защиту от солнца с SPF 30 или выше и избегание известных триггеров. Рецептурные препараты включают топический метронидазол, азелаиновую кислоту, крем с ивермектином и в некоторых случаях низкодозированные пероральные антибиотики из-за их противовоспалительных свойств, а не антибактериальных эффектов. Важно отметить, что розацеа не вызвана плохой гигиеной, и агрессивное очищение может на самом деле усугубить ее. Если вы заметили, что ваша краснота лица усиливается в ответ на определенные триггеры, сохраняется на центральной части лица и сопровождается жжением или покалыванием, розацеа — это серьезная возможность, о которой стоит поговорить с дерматологом.

Контактный дерматит — это воспалительная реакция, возникающая, когда кожа контактирует с раздражителем или аллергеном. На лице к общим виновникам относятся ароматизированные продукты ухода за кожей, некоторые ингредиенты солнцезащитных средств, никель в оправах для очков, химические вещества в красках для волос и консерванты, такие как метилизотиазолинон. Краснота обычно появляется в области контакта, часто сопровождаясь зудом, отечностью или небольшими пузырьками.

Раздражающий контактный дерматит встречается чаще, чем аллергический контактный дерматит, и возникает в результате прямого повреждения барьера кожи. Аллергический контактный дерматит включает в себя иммунный ответ, который может не проявляться до 24-72 часов после воздействия, что может усложнить определение триггера. Патч-тестирование, проведенное дерматологом, является золотым стандартом для выявления конкретных аллергенов.

Себорейный дерматит — это отдельное состояние, которое вызывает красноту и шелушение, особенно вокруг бровей, носогубных складок, кожи головы и за ушами. Он связан с избыточным ростом дрожжей Malassezia, нормального компонента микробиома кожи, который может вызывать воспаление у предрасположенных людей. Себорейный дерматит, как правило, ухудшается в холодные месяцы и в периоды стресса, следуя рецидивирующему и ремитирующему паттерну, который многие люди находят раздражающим.!!

Лечение контактного дерматита сосредоточено на выявлении и избегании триггера, а также на краткосрочном применении топических кортикостероидов для успокоения воспаления. Себорейный дерматит обычно контролируется с помощью противогрибковых средств, таких как крем с кетоконазолом, нежных очищающих средств с пиритионом цинка и периодического применения топических стероидов низкой мощности. Оба состояния хорошо реагируют на восстановление барьера кожи с помощью увлажняющих средств без ароматизаторов, содержащих керамиды или гиалуроновую кислоту.

Хотя большинство причин красноты лица безобидны, сыпь «бабочка» при системной красной волчанке заслуживает особого внимания. Эта характерная сыпь симметрично распространяется по обеим щекам и мосту носа, обходя носогубные складки — складки, идущие от носа к уголкам рта. Она часто плоская или слегка приподнятая, может ухудшаться при солнечном воздействии и может сопровождаться системными симптомами, такими как боль в суставах, усталость, лихорадка и язвы во рту.

Сыпь «бабочка» при волчанке присутствует примерно у 50 процентов людей с системной красной волчанкой в какой-то момент их болезни. Если у вас появляется постоянная сыпь на лице в форме бабочки, особенно наряду с другими необъяснимыми симптомами, важно быстро обратиться за медицинской помощью. Диагностика включает в себя анализы крови, включая тестирование на антинуклеарные антитела, а управление требует участия ревматолога.

На менее тревожном конце спектра, ломкие капилляры — медицински известные как телеангиэктазии — являются еще одним распространенным источником красноты лица. Эти крошечные, постоянно расширенные кровеносные сосуды выглядят как тонкие красные или пурпурные линии, чаще всего на носу и щеках. Они возникают из-за ослабления стенок сосудов и могут быть вызваны солнечным повреждением, старением, розацеа, генетической предрасположенностью, чрезмерным потреблением алкоголя или повторной травмой, такой как агрессивное высмаркивание носа.

Ломкие капилляры не проходят сами по себе, но они не представляют опасности для здоровья. Косметические процедуры, такие как интенсивная импульсная светотерапия и сосудистые лазерные процедуры, такие как лазер с импульсной краской, могут эффективно уменьшить их видимость. Профилактика сосредоточена на тщательной защите от солнца, нежном уходе за кожей и избегании резких колебаний температуры. Если у вас есть розацеа, эффективное управление этим состоянием может помочь предотвратить новое повреждение капилляров.

Большинство случаев красноты лица безобидны и могут быть контролируемы с помощью безрецептурных продуктов и изменений в образе жизни. Однако несколько тревожных сигналов указывают на необходимость профессиональной оценки. Обратитесь за медицинской помощью, если краснота лица сопровождается лихорадкой, болью в суставах или необъяснимой усталостью, так как это может указывать на системное состояние, такое как волчанка.

Сыпь, которая быстро распространяется, образует пузырьки или вызывает значительную боль, требует немедленной оценки, чтобы исключить инфекции или тяжелые аллергические реакции. Краснота, которая не улучшается после четырех-шести недель постоянного нежного ухода за кожей и избегания триггеров, также должна быть оценена. Постоянная краснота, локализованная в одной области, которая изменяется в размере или внешнем виде со временем, может иногда указывать на предраковое образование, особенно в участках, подверженных солнечному воздействию у людей с обширной историей солнечного повреждения.

Краснота, связанная с акне, крайне распространена и обычно проходит по мере лечения основного акне, но может оставить после себя поствоспалительную эритему — постоянные розовые или красные пятна, которые сохраняются в течение недель или месяцев после заживления высыпания.!! Это отличается от поствоспалительной гиперпигментации, которая включает в себя коричневое окрашивание и чаще встречается у людей со светлой кожей. Для общего управления краснотой лица часто лучше всего работает упрощенная рутина.

Используйте нежное, безароматизированное очищающее средство, наносите увлажняющий крем с ингредиентами, поддерживающими барьер, и ежедневно носите солнцезащитный крем широкого спектра. Ингредиенты, такие как ниацинамид, центелла азиатская и экстракт зеленого чая, имеют доказательства, поддерживающие их противовоспалительные свойства. Избегайте горячей воды при умывании лица, минимизируйте использование продуктов на спиртовой основе и вводите новые продукты по одному, чтобы выявить потенциальные триггеры. В случае сомнений, обратитесь к дерматологу для получения конкретного диагноза и целевого плана лечения.