Kada turėtumėte kreiptis į dermatologą? Įspėjamieji ženklai paaiškinti

Nors dauguma odos pokyčių yra nekenksmingi, tam tikri įspėjamieji ženklai turėtų paskatinti dermatologijos vizitą per kelias dienas, o ne savaites. Šių raudonų ženklų atpažinimas gali lemti skirtumą tarp problemos užfiksavimo anksti ir leidimo jai progresuoti į stadiją, kurią sunkiau gydyti. Žaizda, kuri nesigydys per tris ar keturias savaites, yra vienas svarbiausių įspėjamųjų ženklų.

Negyjančios žaizdos gali būti bazaliomos, plokščiųjų ląstelių karcinomos ar kitų sąlygų, reikalaujančių profesionalaus vertinimo, požymis. Jei taškas kraujuoja, užsikemša, atrodo, kad gyja, o tada vėl atsiveria, šis nebaigtas gijimo ciklas yra ypač neraminantis ir neturėtų būti atmestas kaip mažas dirginimas. Greiti pokyčiai bet kuriame esamame apgamoje nusipelno skubios dėmesio.

Naudokite ABCDE taisyklę odos stebėjimui, kad įvertintumėte įtartinus apgamus. Apgamas, kuris per kelias savaites padvigubėja, išsivysto dramatiškai skirtingą spalvą arba staiga pakyla po to, kai buvo plokščias kelerius metus, elgiasi taip, kad reikalauja profesionalaus vertinimo. Greitas odos pažeidimo augimas per kelias savaites yra vienas svarbiausių klinikinių raudonų ženklų ir turėtų paskatinti skubų dermatologinį siuntimą, o ne įprastą suplanuotą vizitą.!!

Tamsi juostelė, atsirandanti po nagais, kuri nėra paaiškinta neseniai patirta trauma, gali rodyti subungualinę melanomą. Tai ypač svarbu suaugusiems, vyresniems nei 50 metų, ir bet kuriam asmeniui, kuris pastebi, kad pigmentacija plinta nuo nagų į aplinkinius odos raukšles. Nauji pigmentuoti pažeidimai, atsirandantys ant delnų, padų ar gleivinių suaugusiems, taip pat reikalauja skubaus vertinimo.

Nuolatinis niežėjimas, skausmas ar jautrumas, lokalizuotas konkrečiame odos pažeidime, ypač kai tas pažeidimas rodo kitus pokyčius, suteikia skubumo. Nors daugelis nekenksmingų sąlygų gali niežėti, apgamas, kuris niekada nebuvo simptomingas ir staiga išsivysto nuolatinius simptomus, sako, kad kažkas pasikeitė ląstelių lygyje.

Ne visi turi kreiptis į dermatologą tokiu pačiu dažnumu. Patikrinimo rekomendacijos skiriasi priklausomai nuo individualių rizikos veiksnių, o supratimas apie savo asmeninį rizikos lygį padeda tinkamai suplanuoti vizitus. Vidutinės rizikos asmenys, neturintys asmeninės ar šeimos istorijos apie odos vėžį, turintys mažiau nei 50 apgamų ir neturintys sunkių saulės nudegimų istorijos, turėtų atlikti pradinį viso kūno odos tyrimą pas dermatologą, pradedant ankstyvo suaugimo laikotarpiu.

Po to paprastai rekomenduojama kasmet stebėti odą, nors jūsų dermatologas gali koreguoti šį intervalą, atsižvelgdamas į savo klinikinius radinius ir jūsų konkrečią situaciją. Didesnės rizikos asmenys naudinga dažniau profesionaliai stebėti. Ši grupė apima bet ką, turintį asmeninę melanomos ar kito odos vėžio istoriją, pirmo laipsnio giminaitį, turintį melanomą, daugiau nei 50 įprastų apgamų ar bet kuriuos atipinius apgamus, sunkių saulės nudegimų istoriją, ypač iki 18 metų, šviesią odą, kuri lengvai nudega, įdegio lovų naudojimo istoriją arba lėtinį imunosupresiją dėl vaistų ar medicininių sąlygų.

Didesnės rizikos kategorijoje dermatologai paprastai rekomenduoja odos tyrimus kas tris ar šešis mėnesius, ypač pirmuosius kelerius metus po melanomos diagnozės. Kai kurie didelės rizikos pacientai naudinga bendra kūno fotografija, kur profesionalus fotografas dokumentuoja visą jų odos paviršių, kad sukurtų išsamią bazę, padedančią aptikti naujus ar besikeičiančius pažeidimus vėlesniuose vizituose. Žmonės su tamsesnėmis odos spalvomis kartais neįvertina savo odos vėžio rizikos ir atsisako patikrinimo.

Nors melanomos yra retesnės žmonėms, turintiems daugiau melanino, jos dažniausiai diagnozuojamos vėlesnėse stadijose šiose populiacijose, iš dalies dėl sumažėjusio patikrinimo. Odos vėžys gali paveikti žmones su visomis odos tonacijomis, o akralinė melanoma, kuri atsiranda ant delnų, padų ir po nagais, pasitaiko panašiais dažniais visose rasinėse grupėse.!! Visiems naudinga pažinti savo odą ir turėti prieigą prie profesionalaus vertinimo, kai įvyksta pokyčių.

Žinodami, ko tikėtis dermatologijos vizito metu, sumažinsite nerimą ir padėsite pasiruošti. Visas kūno odos tyrimas yra paprastas, paprastai trunka 10-15 minučių pačiam tyrimui, nors visas jūsų vizitas, įskaitant diskusiją, gali užtrukti 20-30 minučių. Jums bus paprašyta persirengti chalatu, kad dermatologas galėtų ištirti visą jūsų odos paviršių.

Gydytojas sistemingai apžiūrės jūsų odą nuo galvos iki padų, naudodamas ryškią apžiūros šviesą. Dažnai jie naudos dermatoskopą, rankinį didinamąjį prietaisą su polarizuota šviesa, leidžiančią jiems matyti struktūras po odos paviršiumi, kurios nematomos plika akimi. Dermatoskopija žymiai pagerina diagnostinį tikslumą.

Jei dermatologas nustato bet kokius rūpimus pažeidimus, jie gali rekomenduoti vieną iš kelių požiūrių. Švelniai atipiniams pažeidimams jie gali nufotografuoti sritį ir suplanuoti pakartotinį vizitą po trijų mėnesių, kad stebėtų pokyčius. Didesnio susirūpinimo pažeidimams jie gali rekomenduoti biopsiją, kuri apima viso ar dalies pažeidimo pašalinimą mikroskopiniam tyrimui patologu.

Šveitimo biopsija pašalina viršutinius pakitusio pažeidimo sluoksnius naudojant mažą peilį. Pjaustymo biopsija naudoja apvalų įrankį, kad pašalintų mažą cilindrinį audinio mėginį, įskaitant gilesnius sluoksnius. Išpjovimo biopsija pašalina visą pažeidimą su aplinkiniu normaliu odos kraštu.

Jūsų dermatologas paaiškins, kuris tipas yra tinkamas ir kodėl. Dauguma biopsijų atliekamos kabinete, naudojant vietinę anesteziją, ir trunka tik kelias minutes. Biopsijos rezultatai paprastai užtrunka nuo vienos iki dviejų savaičių.

Jei rezultatai yra nekenksmingi, jūs tęsite savo įprastą stebėjimo tvarką. Jei biopsija atskleidžia priešvėžinį ar vėžinį pažeidimą, jūsų dermatologas nedelsdamas aptars gydymo galimybes ir tolesnius žingsnius.

Pasiruošimas gali žymiai pagerinti jūsų dermatologo vizito kokybę ir efektyvumą. Keletas paprastų žingsnių prieš vizitą padeda užtikrinti, kad jūsų dermatologas turėtų reikiamą informaciją, kad galėtų suteikti geriausią priežiūrą. Prieš vizitą nuimkite visus nagų lakus nuo pirštų ir kojų nagų.

Pigmentinės dėmės po nagais negali būti įvertintos per laką, o subungualinė melanoma yra diagnozė, kuri remiasi vizualiniu nagų lovos tyrimu. Panašiai, atvykite be sunkaus makiažo, kad jūsų veido oda galėtų būti kruopščiai ištirta. Atsineškite savo dokumentus, jei namuose sekėte apgamus.

Palyginamos nuotraukos, rodančios apgamą skirtingais laikotarpiais, yra labai vertingos dermatologui, nes jos pateikia įrodymų apie pokyčius per laiką, kurių negali atskleisti vienas tyrimas. Organizuoja savo nuotraukas chronologiškai ir pažymėkite, kuri konkreti dėmė ar pokytis paskatino jūsų vizitą. Pasiruoškite savo konkrečių rūpesčių sąrašą prieš vizitą.

Užsirašykite, kurie taškai jums kelia nerimą, kada pirmą kartą pastebėjote pokytį ir kaip tas pokytis atrodo. Įtraukite bet kokius simptomus, tokius kaip niežėjimas, kraujavimas ar jautrumas. Jei turite kelias rūpesčių sritis, prioritetizuokite jas, jei laikas yra ribotas.

Peržiūrėkite savo asmeninę ir šeimos medicinos istoriją, susijusią su odos vėžiu. Sužinokite, ar kas nors iš jūsų artimųjų buvo diagnozuotas melanoma ar kitais odos vėžiais. Pažymėkite bet kokius vaistus, kuriuos vartojate, ypač imunosupresantus.

Paminėkite savo saulės poveikio istoriją, įskaitant saulės nudegimus, soliariumų naudojimą ir profesinį ar rekreacinį lauko poveikį. Paminėkite bet kokius ankstesnius biopsijas ar pašalintas odos dėmes, įskaitant tas, kurias atliko kiti gydytojai, kad jūsų dermatologas turėtų visapusišką jūsų dermatologinės istorijos vaizdą.

Profesionalūs dermatologiniai vizitai yra būtini, tačiau jie sudaro tik kelias minutes odos įvertinimo per metus. Likusi laiko dalis priklauso jums, todėl nuolatinis savimonės ugdymas tarp vizitų yra kritinė visapusiško odos sveikatos valdymo sudedamoji dalis. Išlaikykite savo mėnesinę odos savikontrolės rutiną tarp profesionalių vizitų.

Naudokite kiekvieną profesionalų tyrimą kaip galimybę patvirtinti ir kalibruoti savo savikontrolės įgūdžius. Paprašykite savo dermatologo nurodyti, kuriuos jūsų apgamus jie stebi ir kodėl, kad galėtumėte sutelkti savo stebėjimo pastangas į tas sritis, kurias jie laiko svarbiausiomis. Nelaukite savo kito suplanuoto vizito, jei pastebėjote naują rūpestį.

Dauguma dermatologinių praktikų turi protokolus, kaip įtraukti pacientus su skubiais naujais odos radiniais tarp reguliariai suplanuotų vizitų. Skambinkite į kabinetą, apibūdinkite pastebėtą pokytį ir paprašykite ankstyviausio galimo vizito. Personalas gali padėti įvertinti jūsų rūpestį ir nustatyti tinkamą tvarkymo skubumą.

Supraskite, kad jūsų rizikos profilis gali keistis laikui bėgant. Naujas vaistas, reikšmingas saulės nudegimas, pokyčiai jūsų imuninėje sistemoje arba nauja šeimos melanoma diagnozė gali pakeisti jūsų rizikos kategoriją ir reikalauti dažnesnio tikrinimo. Praneškite savo dermatologui apie bet kokius pokyčius jūsų medicinos situacijoje, kad jie galėtų atitinkamai koreguoti jūsų stebėjimo planą.

Laikykite nuolatinį klausimų sąrašą tarp vizitų. Kai atliekate savo mėnesinius savikontrolės tyrimus, užsirašykite viską, ką norite paklausti savo dermatologo kitame vizite. Tai gali apimti bendrus klausimus apie saulės apsaugą, konkrečius klausimus apie tam tikro apgamo išvaizdą arba užklausas apie naujas tikrinimo technologijas. Atvykimas su paruoštais klausimais užtikrina, kad maksimaliai išnaudotumėte savo ribotą vizito laiką.