Nodular Melanoma: Aggressívasta form húðkrabbameins

Nodular melanoma er annar algengasti tegund melanoma, sem stendur fyrir um 15 til 20 prósent allra greininga á melanoma. Ólíkt yfirborðsbreiðandi melanoma, sem vex út á við yfir húðina áður en það kemst dýpra, ræðst nodular melanoma lóðrétt inn í húðina strax frá byrjun. Þetta lóðrétta vaxtarmynstur gerir það að því árásargjarnasta og hættulegasta undirflokki melanoma. Það birtist venjulega sem hratt vaxandi, kúpt eða upphleypt bólga sem getur verið dökkbrún, svart eða jafnvel bleik eða húðlituð í amelanotic tilfellum.

Hættan við nodular melanoma liggur í vaxtarmynstri þess og hraða. Vegna þess að það vex niður í húðina frekar en að breiðast út yfir yfirborðið, nær það dýpri lögum dermis mun hraðar en aðrir undirflokkar melanoma. Því dýpra sem melanoma kemst, því meiri líkur eru á að það nái blóðæðum og eitlaæðum, sem gerir það kleift að dreifa sér til eitla og fjarlægra líffæra. Þegar nodular melanoma er greint, er það oft þykkara en aðrar tegundir melanoma, sem er aðal ástæðan fyrir því að það stendur fyrir óhóflega háum prósentuhluta dauðsfalla vegna melanoma.!!

Þó að hefðbundin ABCDE viðmið virki vel fyrir greiningu á yfirborðsbreiðandi melanoma, passar nodular melanoma oft ekki við þessar leiðbeiningar. Margir nodular melanomas eru samhverfir, hafa reglulega jaðar og geta verið einlita, sem getur valdið því að þau séu ekki greind með venjulegum skimunarreglum. Til að takast á við þessa skörun þróuðu húðlæknar EFG regluna.

E stendur fyrir Hækkað, sem þýðir að skemmdin er hækkuð yfir umhverfishúðina. F stendur fyrir Fast, sem bendir til þess að hnúturinn sé harður við snertingu. G stendur fyrir Vaxandi, sem er kannski mikilvægasta merkið.!!

Nodular melanoma getur þróast og vaxið á ógnvekjandi hraða. Þó að mörg önnur húðkrabbamein taki mánuði eða ár til að verða hættuleg, getur nodular melanoma vaxið frá því að vera varla sjáanlegt í lífshættulegt á aðeins nokkrum vikum til nokkurra mánaða. Sumir sjúklingar greina frá því að nýr bólur hafi komið fram og breyst verulega á aðeins sex til átta vikum. Þessi hraði tímarammi undirstrikar mikilvægi þess að leita læknisfræðilegrar aðstoðar fyrir hvaða nýja, fasta, vaxandi bólur á húðinni án tafar.

Nodular melanoma deilir mörgum áhættuþáttum með öðrum undirgerðum melanoma, þar á meðal ljósri húð, sögu um sólbruna, langvarandi UV-geislun og fjölskyldusögu um melanoma. Það er algengast hjá körlum yfir 50 ára, þó að það geti komið fyrir hjá öllum óháð aldri eða kyni. Fólk með mikið magn af fæðingamerkjum eða sögu um óvenjuleg fæðingamerki er í aukinni áhættu. Ólíkt yfirborðsbreiðu melanoma, sem tengist sterkari tímabundinni mikilli sólgeislun, getur nodular melanoma þróast á bæði sólarmeðhöndluðum og sólarvernduðum svæðum líkamans.

Hver sú grunsamlega upphækkaða skemmd sem er föst og vaxandi ætti að vera sýnd í sýnatöku strax. Fullþykkt skurðarsýnataka er fyrirferðarmikil fyrir grunað nodular melanoma, þar sem hún gerir leiðsögumanninum kleift að mæla Breslow dýpið nákvæmlega, sem er eini mikilvægasti forspáþátturinn. Dermoscopy getur leitt í ljós eiginleika sem kunna að vera ósýnilegir með berum augum, eins og bláhvítar byggingar, óreglulegar æðar og óvenjulegar litamynstur. Vegna þess að nodular melanoma getur verið amelanotic eða komið fram á óvenjulegan hátt, er mikilvægt að hafa háan grun um hvaða fasta, vaxandi bólur.

Aðalmeðferðin fyrir nodular melanoma er víðtæk staðbundin skurðaðgerð, þar sem æxlið og jaðar umhverfis heilbrigðs vefja eru skurðaðgerðar. Breidd jaðarins fer eftir þykkt melanoma eins og mælt er með Breslow dýpi. Fyrir þykkari æxli er venjulega framkvæmd sýnataka á sentinela eitlum til að athuga hvort krabbameinið hafi breiðst út.

Flóknari tilfelli kunna að krafast ónæmismeðferðar, markvissrar meðferðar eða geislameðferðar. Vegna árásargjarnrar eðlis þess ætti meðferð að hefjast eins fljótt og auðið er eftir greiningu.

Framsýni fyrir nodular melanoma fer mikið eftir stigi við greiningu. Þegar það er greint snemma og æxlið er þunnt, geta fimm ára lifunartölur farið yfir 90 prósent. Hins vegar, vegna þess að nodular melanoma hefur tilhneigingu til að vera greint við meiri þykkt en aðrar undirgerðir melanoma, eru heildarniðurstöður oft minna hagstæðar.

Reglulegar sjálfsgreiningar og faglegar húðprufur eru nauðsynlegar til að ná þessu árásargjarna krabbameini eins snemma og mögulegt er. Skinscanner getur hjálpað þér að fylgjast með nýjum eða breytilegum húðskemmdum á milli húðlæknisfunda, sem veitir þér AI-styrkt verkfæri til að merkja áhyggjuefni fyrir faglega eftirfylgni.