Milloin sinun tulisi nähdä dermatologi? Hälytysmerkit selitetty

Vaikka useimmat ihomuutokset ovat harmittomia, tietyt hälytysmerkit tulisi aiheuttaa dermatologin vastaanotto muutaman päivän sisällä sen sijaan, että odotettaisiin viikkoja. Näiden punaisten lippujen tunnistaminen voi tehdä eron ongelman varhaisessa havaitsemisessa ja sen sallimisessa edetä vaiheeseen, joka on vaikeampi hoitaa. Haava, joka ei parane kolmen tai neljän viikon kuluessa, on yksi tärkeimmistä hälytysmerkeistä.

Parantumattomat haavat voivat olla merkki basalioomasta, okasolusyövästä tai muista tiloista, jotka vaativat ammatillista arviointia. Jos kohta vuotaa verta, kuoriutuu, näyttää paranevan ja sitten avautuu toistuvasti, tämä epätäydellisen parantumisen sykli on erityisen huolestuttava eikä sitä tule sivuuttaa vähäisenä ärsytyksenä. Nopeat muutokset olemassa olevassa luomessa ansaitsevat kiireellistä huomiota.

Käytä ABCDE-sääntöä ihon seurannassa arvioidaksesi epäilyttäviä luomia. Luomi, joka kaksinkertaistuu koossa viikkojen kuluessa, kehittyy dramaattisesti erilaiseksi väritykseltään tai yhtäkkiä kohoaa ollessaan litteä vuosia, käyttäytyy tavalla, joka tarvitsee ammatillista arviointia. Iho-ongelman nopea kasvu viikkojen aikana on yksi tärkeimmistä kliinisistä punaisista lipuista ja sen tulisi aiheuttaa nopeutettu dermatologinen lähete sen sijaan, että se olisi rutiininomainen aikataulutettu vastaanotto.!!

Tumma viiva, joka ilmestyy kynnen tai varpaankynnen alle ilman, että se voidaan selittää äskettäisellä traumalla, voi viitata subunguaaliseen melanoomaan. Tämä on erityisen tärkeää yli 50-vuotiaille aikuisille ja kaikille, jotka huomaavat pigmentaation leviävän kynnen ympärille. Uudet pigmentoidut vauriot, jotka ilmestyvät kämmeniin, jalkapohjiin tai limakalvoille aikuisilla, ansaitsevat myös nopeaa arviointia.

Kestävät kutinat, kipu tai arkuus, joka on paikallistettu tiettyyn ihovaurioon, erityisesti kun tämä vaurio osoittaa muita muutoksia, lisää kiireellisyyttä. Vaikka monet hyvänlaatuiset tilat voivat kutittaa, luomi, joka ei ole koskaan ollut oireellinen ja yhtäkkiä kehittää pysyviä oireita, kertoo, että solutasolla on tapahtunut muutoksia.

Kaikkien ei tarvitse nähdä dermatologia yhtä usein. Tarkastussuositukset vaihtelevat yksilöllisten riskitekijöiden mukaan, ja henkilökohtaisen riskitason ymmärtäminen auttaa sinua aikatauluttamaan oikein. Keskimääräisen riskin omaavien henkilöiden, joilla ei ole henkilökohtaista tai perhesuhteista historiaa ihosyövästä, alle 50 luomea ja ei historiaa vakavista auringonpolttamista, tulisi saada perus koko kehon ihotarkastus dermatologilta aikuisuuden alussa.

Tämän jälkeen vuosittaiset ihotarkastukset ovat yleensä suositeltavia, vaikka dermatologisi voi säätää tätä väliä kliinisten havaintojensa ja erityistilanteesi mukaan. Korkeamman riskin omaavat henkilöt hyötyvät useammasta ammatillisesta seurannasta. Tämä ryhmä sisältää kaikki, joilla on henkilökohtainen historia melanoomasta tai muusta ihosyövästä, ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on melanooma, yli 50 tavallista luomea tai mitä tahansa epätavallisia luomia, historia rakkuloivista auringonpolttamista erityisesti ennen 18-vuotiaaksi, vaaleaa ihoa, joka palaa helposti, historia solariumien käytöstä tai kroonista immunosuppressiota lääkityksen tai sairauden vuoksi.

Korkeamman riskin kategoriassa dermatologit suosittelevat yleensä ihotarkastuksia kolmen kuukauden välein, erityisesti ensimmäisten vuosien aikana melanoomadiagnoosin jälkeen. Jotkut korkean riskin potilaat hyötyvät koko kehon valokuvauksesta, jossa ammattivalokuvaaja dokumentoi koko ihopinnan luodakseen kattavan perustan, joka auttaa havaitsemaan uusia tai muuttuvia vaurioita seuraavilla käynneillä. Tummempia ihonsävyjä omaavat ihmiset aliarvioivat joskus ihosyöpäriskinsä ja luopuvat seulonnasta.

Vaikka melanooma on harvinaisempi enemmän melaniinia omaavilla ihmisillä, se diagnosoidaan yleensä myöhemmissä vaiheissa näissä väestöissä, osittain vähäisen seulonnan vuoksi. Ihosyöpä voi vaikuttaa kaikkiin ihonsävyihin, ja akraalinen melanooma, joka esiintyy kämmenissä, jalkapohjissa ja kynsien alla, esiintyy samanlaisilla taajuuksilla kaikissa roturyhmissä.!! Kaikki hyötyvät ihonsa tuntemisesta ja ammatillisen arvioinnin saamisesta, kun muutoksia tapahtuu.

Tietäminen, mitä odottaa dermatologin käynnillä, vähentää ahdistusta ja auttaa sinua valmistautumaan. Koko kehon ihotarkastus on suoraviivainen, kestää yleensä 10–15 minuuttia itse tutkimukseen, vaikka koko vastaanotto keskusteluineen voi kestää 20–30 minuuttia. Sinua pyydetään vaihtamaan vaatteet, jotta dermatologi voi tutkia koko ihopintasi.

Lääkäri tarkastaa ihosi järjestelmällisesti päänahasta jalkapohjiin kirkkaan tutkimusvalon avulla. He käyttävät usein dermatoskooppia, käsikäyttöistä suurennuslaitetta, jossa on polarisoitu valo, joka mahdollistaa ihon pinnan alla olevien rakenteiden näkemisen, jotka ovat paljaalle silmälle näkymättömiä. Dermatoskopia parantaa merkittävästi diagnostista tarkkuutta.

Jos dermatologi havaitsee huolestuttavia vaurioita, he saattavat suositella yhtä useista lähestymistavoista. Hieman epätavallisten vaurioiden kohdalla he saattavat valokuvata alueen ja aikatauluttaa seurantakäynnin kolmen kuukauden kuluttua muutosten seuraamiseksi. Huolestuttavammille vaurioille he saattavat suositella koepalaa, joka tarkoittaa vaurion koko tai osan poistamista mikroskooppista tutkimusta varten patologin toimesta.

Leikkauskoepala poistaa kohotetun vaurion ylimmät kerrokset pienellä terällä. Pistoskoepala käyttää pyöreää työkalua poistaakseen pienen sylinterimäisen kudosnäytteen, joka sisältää syvempiä kerroksia. Poistoleikkauskoepala poistaa koko vaurion ympäröivän normaalin ihon marginaalilla.

Dermatologi selittää, mikä tyyppi on sopiva ja miksi. Useimmat koepalat tehdään vastaanotolla paikallispuudutuksessa ja kestävät vain muutaman minuutin. Koepalojen tulokset kestävät yleensä yhden tai kaksi viikkoa.

Jos tulokset ovat hyvänlaatuisia, jatkat normaalia seurantatahtiasi. Jos koepala paljastaa esisyöpäisen tai syöpäisen vaurion, dermatologi keskustelee kanssasi hoitovaihtoehdoista ja seuraavista vaiheista nopeasti.

Valmistautuminen voi merkittävästi parantaa dermatologisen tapaamisen laatua ja tehokkuutta. Muutamat yksinkertaiset askeleet ennen käyntiä auttavat varmistamaan, että ihotautilääkärillä on tarvittavat tiedot parhaan hoidon tarjoamiseksi. Poista kaikki kynsilakat sormien ja varpaiden kynsistä ennen tapaamista.

Pigmentoidut vauriot kynsien alla eivät ole arvioitavissa lakan kautta, ja subunguaalinen melanooma on diagnoosi, joka perustuu kynnen tyven visuaaliseen tutkimiseen. Samoin saavu ilman raskasta meikkiä, jotta kasvojen ihoa voidaan tutkia perusteellisesti. Ota mukaasi asiakirjat, jos olet seurannut luomia kotona.

Vertailukuvat, joissa näkyy luomi eri ajankohtina, ovat äärimmäisen arvokkaita ihotautilääkärille, koska ne tarjoavat todisteita muutoksista ajan myötä, joita yksittäinen tutkimus ei voi paljastaa. Järjestä valokuvasi aikajärjestykseen ja merkitse, mikä erityinen vaurio tai muutos sai sinut tulemaan. Valmistele lista erityisistä huolenaiheistasi ennen tapaamista.

Kirjoita ylös, mitkä kohdat ovat vaivanneet sinua, milloin huomasit muutoksen ensimmäisen kerran ja miltä muutos näyttää. Sisällytä kaikki oireet, kuten kutina, verenvuoto tai arkuus. Jos sinulla on useita huolenaiheita, priorisoi ne, jos aikaa on rajoitetusti.

Käy läpi henkilökohtainen ja perhesairaushistoriasi, joka liittyy ihosyöpään. Tiedä, onko verisukulaisillasi diagnosoitu melanooma tai muita ihosyöpiä. Huomioi kaikki lääkkeet, joita käytät, erityisesti immunosuppressantit.

Mainitse aurinkoaltistushistoriasi, mukaan lukien auringonpolttamat, solariumien käyttö ja ammatillinen tai vapaa-ajan ulkoaltistus. Kerro kaikista aiemmista biopsioista tai poistetuista ihovaurioista, mukaan lukien muiden lääkärien tekemät, jotta ihotautilääkärillä on täydellinen kuva dermatologisesta historiastasi.

Ammattilaisen tekemät dermatologiset käynnit ovat välttämättömiä, mutta ne edustavat vain muutamaa minuuttia ihon arviointia vuodessa. Jäljelle jäävä aika on sinun vastuullasi, joten jatkuva itsearviointi tapaamisten välillä on kriittinen osa kattavaa ihoterveyden hallintaa. Pidä yllä kuukausittaista ihon itsearviointia ammatillisten käyntien välillä.

Käytä jokaista ammatillista tutkimusta tilaisuutena vahvistaa ja kalibroida itsevalvontataitojasi. Kysy ihotautilääkäriltäsi, mitkä luomesi ovat heidän tarkkailtavanaan ja miksi, jotta voit keskittyä omaan valvontatyöhösi niillä alueilla, joita he pitävät tärkeimpinä. Älä odota seuraavaa aikataulutettua tapaamista, jos huomaat uuden huolenaiheen.

Useimmilla dermatologisilla käytännöillä on protokollia kiireellisten uusien iholöydösten vastaanottamiseksi säännöllisten tapaamisten välillä. Soita toimistoon, kuvaile huomaamaasi muutosta ja kysy aikaisinta mahdollista aikaa. Henkilökunta voi auttaa arvioimaan huolenaiheesi ja määrittämään aikataulutuksen kiireellisyyden.

Ymmärrä, että riskiprofiilisi voi muuttua ajan myötä. Uusi lääke, merkittävä auringonpolttama, muutokset immuunistatuksessa tai uusi perhesairaus melanoomasta voivat siirtää riskiluokkaasi ja vaatia tiheämpää seulontaa. Ilmoita ihotautilääkärillesi kaikki muutokset terveydentilassasi, jotta he voivat mukauttaa valvontasuunnitelmaasi vastaavasti.

Pidä jatkuvaa kysymyslistaa tapaamisten välillä. Kun suoritat kuukausittaisia itsearviointejasi, kirjoita ylös kaikki, mitä haluat kysyä ihotautilääkäriltä seuraavassa käynnissä. Tämä voi sisältää yleisiä kysymyksiä auringonsuojasta, erityisiä kysymyksiä tietyn luomen ulkonäöstä tai kysymyksiä uusista seulontatekniikoista. Valmiina kysymyksillä saapuminen varmistaa, että saat kaiken irti rajoitetusta tapaamisajastasi.