Miks on mu nahk sügelev? Tavalised mitte tõsised põhjused

Vähe aistinguid on nii häirivad kui püsiv sügelemine. Meditsiiniliselt tuntud kui pruuritus, on sügelemine üks kõige levinumaid põhjuseid, miks inimesed otsivad dermatoloogilist abi. Kuigi kohene instinkt on sügada, on palju produktiivsem mõista, miks teie nahk sügeleb.

Sügelemine toimub, kui naha närvikiud on stimuleeritud erinevate tegurite poolt — histamiini vabanemine, põletik, kuivus või isegi psühholoogilised tegurid. Nahal on keeruline sügeluse spetsiifiliste närvikiudude võrgustik, mida nimetatakse C-kiududeks, mis edastavad signaale ajju, tekitades vältimatut sügamise soovi. Oluline on märkida, et sügemine toob leevendust vaid ajutiselt ja sageli halvendab sügelust tagasiside tsükli kaudu, mida tuntakse kui sügelus-sügamine tsükkel.

Hea uudis on see, et enamik sügelemisi on lihtsa ja mitte tõsise põhjusega. Kuiv nahk, kerge ärritus toodetest, hooajalised muutused ja stress moodustavad enamiku juhtudest. Need põhjused reageerivad hästi lihtsatele sekkumistele, nagu niisutamine, toodete vahetamine või keskkonnategurite haldamine.

Siiski võib sügelemine mõnikord viidata millelegi, mis vajab meditsiinilist tähelepanu, eriti kui see on laialdane, püsiv või kaasneb teiste sümptomitega. See artikkel keskendub peamiselt levinud, healoomulistele põhjustele, millega enamik inimesi kokku puutub, märkides samas ka märke, mis õigustavad arsti külastamist. Oma sügeluse mõistmine on esimene samm selle peatamiseks.

Kuiv nahk — või xerosis — on kõige levinum sügeluse põhjus, eriti sügisel ja talvel. Kui epidermise sarvkihis, naha kõige väliskihis, kaob niiskus, tekivad mikroskoopilised praod, mis paljastavad närvilõpmed ja põhjustavad sügelust. Kesksoojendus, madal õhuniiskus, kuum dušš ja tuule käes viibimine kiirendavad niiskuse kadu.

Külma õhu ja soojendatud siseruumide kombinatsioon loob niiskuse vahe, mis eemaldab naha barjäärilt olulise niiskuse, muutes talvise sügeluse peaaegu universaalseks mõõduka kliimaga piirkondades.!! Võite märgata, et sügelus on kõige hullem sääremarjades, kätes ja randmetes — piirkondades, kus on vähem rasunäärmeid ja mis on eriti vastuvõtlikud dehüdratsioonile. Kuum vesi on üllatavalt suur süüdlane.

Kuigi pikk kuum dušš tundub rahustav, eemaldab üle 40 kraadi Celsiuse juures olev vesi naha loodusliku lipiidibarjääri, jättes selle kuivemaks kui enne. Üleminek toatemperatuuril duššidele, mis kestavad kümme minutit või vähem, võib mõne päeva jooksul märgatavat paranemist tuua. Aastaaegade muutused mõjutavad sügelust ka muul viisil kui ainult temperatuur.

Kevad toob õietolmu, mis võib nahale settida ja põhjustada pindmist ärritust isegi inimestel, kellel ei ole traditsioonilist heinapalavikku. Suvekuumus ja higistamine võivad põhjustada nõgesepõletikku või süvendada ekseemi. Sügise langev õhuniiskus alustab kuivuse tsüklit.

Keskkonnaärritajate põhjustatud sügeluse ravimise aluseks on järjepidev niisutamine. Kandke lõhnavaba kreemi või salvi kolme minuti jooksul pärast vannitamist, et lukustada niiskus. Otsige koostisosade seast nagu tseramiidid, glütseriin, sheavõi või petrolaatum. Pumbaga pudelites olevad kreemid sisaldavad tavaliselt rohkem vett ja vähem emollienti, muutes need tõeliselt kuiva naha jaoks vähem tõhusaks kui paksemad kreemid või salvid.

Kontaktärritus on veel üks peamine sügeluse põhjus. Erinevalt allergilisest kontaktdermatiidist, mis hõlmab immuunvastust, tuleneb ärritav kontaktdermatiit otsesest keemilisest või füüsilisest kahjustusest naha barjäärile. Levinud ärritajad on seebid, mis sisaldavad naatriumlaurüülsulfaati, alkoholi sisaldavad käte desinfitseerijad, kodumajapidamises kasutatavad puhastusvahendid, villa või sünteetilised kangad naha vastas ning lõhnastatud pesupulbrid.

Ekseem, või atoopiline dermatiit, on krooniline seisund, mis mõjutab kuni 20 protsenti lastest ja 3 protsenti täiskasvanutest üle kogu maailma. See hõlmab geneetiliselt kahjustatud naha barjääri, mis võimaldab ärritajatel ja allergeenidel kergemini tungida, põhjustades põletikku ja intensiivset sügelust. Ekseem ilmneb tavaliselt küünarnukkide ja põlvede voldikutes, kätes, näos ja kaelas, kuigi see võib esineda ka mujal.

Sügelus eelneb sageli nähtavale lööbele, sundides inimesi sügelema enne, kui punetust ilmneb. Allergilised reaktsioonid võivad samuti avalduda sügelusena. Urtikaaria — tõusnud, sügelevad villid, mis ilmuvad äkki — on tavaliselt põhjustatud immuunvastusest toidule, ravimitele, putukahammustustele või keskkonnaallergeenidele.

Enamik urtikaaria juhtumeid lahenevad 24 tunni jooksul, kuigi krooniline urtikaaria, mis kestab kauem kui kuus nädalat, vajab uurimist. Kui märkate, et sügelus järgneb pidevalt kokkupuutele konkreetse toote, kanga või toiduga, võib sümptomite päeviku pidamine kahe kuni kolme nädala jooksul aidata tuvastada ärritajat palju täpsemalt kui mälu üksi.!! Ekseemi juhtimiseks soovitavad dermatoloogid tavaliselt igapäevast niisutamist, ärritajate vältimist ja kohalikke põletikuvastaseid ravimeid, nagu madala potentsiga kortikosteroidid või uuemad mittesteroidsed valikud, nagu takroliimus või crisaborool ägenemiste korral.

Stressi ja sügeluse vaheline seos on hästi dokumenteeritud dermatoloogilises kirjanduses. Psühholoogiline stress kutsub esile kortisooli ja põletikuliste neuropeptiidide vabanemise, mis võivad alandada sügeluse läve, mis tähendab, et stiimulid, mis tavaliselt ei põhjusta sügelust, hakkavad seda tegema. Stress halvendab ka olemasolevaid nahahaigusi, nagu ekseem, psoriaas ja urtikaaria, luues tsükli, kus stress põhjustab sügelust ja sügelus põhjustab rohkem stressi.

Uurige lähemalt, kuidas stress, uni ja naha tervis on omavahel seotud. Psühhogeenne sügelus — sügelus ilma tuvastatava nahahaiguse või süsteemse põhjuseta — on tavalisem, kui paljud inimesed arvavad. See on tõeline neuroloogiline nähtus, mitte kujuteldav, ja see võib oluliselt mõjutada elukvaliteeti.

Ravi hõlmab sageli aluseks oleva ärevuse või stressi käsitlemist kognitiivkäitumuslike tehnikate, teadlikkuse või mõnel juhul ravimite, nagu selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, mis modifitseerivad sügeluse tajumist. Putukahammustused on veel üks tuttav sügeluse allikas. Moskiitohammustused põhjustavad lokaalse histamiini reaktsiooni, mis tekitab iseloomuliku sügelevate villide.

Kirbukahammustused kipuvad ilmuma klastritena pahkluude ja alajäsemete ümber. Voodebugide hammustused moodustavad sageli lineaarsed mustrid ja võivad võtta mitu päeva, et sügeleda. Enamik putukahammustusi lahenevad iseenesest nädala jooksul ning ravi keskendub sügeluse vähendamisele külmade kompresside, antihistamiinide ja kohaliku hüdrokortisooniga.

Stressiga seotud sügeluse korral hõlmavad praktilised leevendustrateegiad regulaarset füüsilist aktiivsust, mis vähendab kortisooli taset, piisavat und, progressiivset lihaste lõdvestamist ning kofeiini ja alkoholi piiramist, mis mõlemad võivad sügelust süvendada. Kui leiate, et teie nahk sügeleb rohkem stressirohketel perioodidel, hoolimata nähtava lööbe puudumisest, on stressi ja sügeluse seos tõenäoliselt seletus.

Kuigi enamik sügelust on healoomuline, peaksid teatud mustrid kutsuma esile meditsiinilise hindamise. Üldine sügelus ilma nähtava lööbeta — eriti kui see kestab kauem kui kaks nädalat — võib mõnikord viidata sisemisele seisundile, nagu maksahaigus, neerufunktsiooni häired, kilpnäärmehaigused või rauapuuduse aneemia. Need seisundid põhjustavad sügelust mehhanismide kaudu, mis ei ole seotud nahaga, mistõttu löövet ei ole nähtav.

Sügelus, mis on piisavalt tugev, et pidevalt und segada, mis ei reageeri niisutamisele ja antihistamiinidele, või mis on seotud seletamatu kaalukaotuse, öiste higistamiste või väsimusega, vajab põhjalikku meditsiinilist hindamist, sealhulgas vereanalüüse. Lokaliseeritud sügelus, mis püsib ühes piirkonnas hoolimata ravist, võib viidata närvihäirele, nagu notalgia paresthetica või harva, aluseks olevale kasvule. Enamikul inimestest, kes kogevad sügelevat nahka, on siiski põhjus tuvastatav ja hallatav.

Struktureeritud lähenemine leevendusele hõlmab potentsiaalsete ärritajate tuvastamist ja kõrvaldamist, järjepideva niisutamisrutiini kehtestamist, keskkonna niiskuse juhtimist niisutajaga kuivade kuude ajal, pehmete hingavate kangaste kandmist naha vastas ja küünte lühikesena hoidmist, et minimeerida tahtmatut sügamist. Retsepti vabalt saadaval olevad antihistamiinid, nagu tsetriisiin või loratadiin, võivad aidata histamiini vahendatud sügeluse korral urtikaaria või putukahammustuste tõttu, kuid on vähem tõhusad kuiva naha sügeluse või ekseemi korral. Kohalikud mentooli või pramoksiini sisaldavad tooted võivad pakkuda ajutist tuimestavat leevendust.

Kolloidhape kaera vannid on tõestatud nende sügelusevastaste ja barjääri taastamise omaduste osas. Kui eneseabi meetmed ei paku piisavat leevendust kahe kuni kolme nädala jooksul, konsulteerige dermatoloogiga keskendunud hindamise ja sihitud ravi jaoks.