Εξήγηση Υφής Δέρματος: Εξογκώματα, Τραχύτητα & Ανώμαλος Τόνος

Η υφή του δέρματος αναφέρεται στην επιφανειακή ποιότητα του δέρματος σας — πώς αισθάνεται στην αφή και πώς φαίνεται σε διαφορετικές συνθήκες φωτισμού. Το τέλεια λείο, χωρίς πόρους δέρμα υπάρχει μόνο σε έντονα φιλτραρισμένες φωτογραφίες. Στην πραγματικότητα, κάθε άτομο έχει κάποιο βαθμό υφασματικής παραλλαγής, συμπεριλαμβανομένων των ορατών πόρων, των λεπτών γραμμών και των περιστασιακών εξογκωμάτων.

Αν οι πόροι είναι η κύρια ανησυχία σας, δείτε το άρθρο μας για εξηγήσεις μεγάλων πόρων. Αυτό είναι εντελώς φυσιολογικό. Ωστόσο, οι επίμονες υφασματικές ανωμαλίες — ομάδες μικρών εξογκωμάτων, τραχιά σημεία, ανώμαλες επιφάνειες ή αίσθηση σαν γυαλόχαρτο — συχνά υποδεικνύουν μια συγκεκριμένη δερματολογική κατάσταση που μπορεί να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί.

Σε αντίθεση με τις ανησυχίες που σχετίζονται με το χρώμα, όπως η ερυθρότητα ή οι σκούρες κηλίδες, τα υφασματικά προβλήματα είναι πιο εμφανή σε πλάγιο φωτισμό και συχνά φαίνονται πιο προφανή για το άτομο που τα βιώνει παρά για τους άλλους. Συνήθεις ανησυχίες υφής περιλαμβάνουν την κερατώδη θυλακίτιδα (μικρά τραχιά εξογκώματα που βρίσκονται συνήθως στους άνω βραχίονες και τους μηρούς), τους μύες (μικρά σκληρά λευκά εξογκώματα), τους κλειστούς κωμωδόνες (εξογκώματα χρώματος σάρκας που προκαλούνται από φραγμένους πόρους) και τη γενική τραχύτητα από ανεπαρκή απολέπιση ή βλάβη του φραγμού. Κάθε μία έχει μια ξεχωριστή αιτία και ανταποκρίνεται σε διαφορετικές θεραπείες.

Η υφή μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ουλές από προηγούμενη ακμή, ηλιακή βλάβη που έχει αλλάξει την επιφάνεια του δέρματος, αφυδάτωση που δημιουργεί μια τσακισμένη εμφάνιση και τη φυσική διαδικασία γήρανσης που αλλάζει τους ρυθμούς ανανέωσης του δέρματος. Η κατανόηση της συγκεκριμένης αιτίας της ανησυχίας σας για την υφή είναι απαραίτητη, διότι η χρήση της λάθος θεραπείας μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα. Μια προσέγγιση που λειαίνει τους κλειστούς κωμωδόνες μπορεί να ερεθίσει την κερατώδη θυλακίτιδα και το αντίστροφο.

Η κερατώδης θυλακίτιδα, συχνά αποκαλούμενη KP ή γνωστή ως δέρμα κοτόπουλου, είναι μία από τις πιο κοινές δερματικές καταστάσεις, επηρεάζοντας έως και το 40 τοις εκατό των ενηλίκων. Εμφανίζεται ως μικρά, τραχιά, χρώματος σάρκας ή ελαφρώς κόκκινα εξογκώματα, κυρίως στους άνω βραχίονες, τους μηρούς, τους γλουτούς και μερικές φορές στα μάγουλα. Τα εξογκώματα προκαλούνται από τη συσσώρευση κερατίνης — μιας πρωτεΐνης που κανονικά προστατεύει το δέρμα — που φράσσει το άνοιγμα των μεμονωμένων θυλάκων τρίχας.

Η KP είναι γενετική και αβλαβής. Τείνει να είναι πιο εμφανής κατά τη διάρκεια του χειμώνα όταν το δέρμα είναι πιο ξηρό και συχνά βελτιώνεται το καλοκαίρι με την αυξημένη υγρασία και την έκθεση στον ήλιο. Αν και δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνιμα, ανταποκρίνεται καλά στη συστηματική χρήση χημικών απολεπιστικών που περιέχουν άλφα-υδροξυοξέα όπως το γλυκολικό ή το γαλακτικό οξύ, και ενυδατικά με βάση την ουρία σε συγκέντρωση 10 έως 20 τοις εκατό.

Αυτά διαλύουν τους φραγμένους πόρους και λειαίνουν την επιφάνεια του δέρματος. Η συνεπής ενυδάτωση είναι απαραίτητη — η KP επιδεινώνεται σημαντικά με ξηρό δέρμα. Η κερατώδης θυλακίτιδα συχνά συγχέεται με την ακμή, αλλά σε αντίθεση με την ακμή δεν προκαλείται από βακτήρια ή υπερβολικό λάδι, πράγμα που σημαίνει ότι οι θεραπείες ακμής όπως το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι αναποτελεσματικές και μπορεί να προκαλέσουν περιττή ξηρότητα και ερεθισμό.!!

Η φυσική απολέπιση με ήπιες απολεπιστικές μπορεί να βοηθήσει αλλά θα πρέπει να είναι μετρημένη — η επιθετική απολέπιση επιδεινώνει την KP προκαλώντας φλεγμονή. Οι μύες είναι σφιχτά, λευκά, θόλο σχήματος εξογκώματα συνήθως 1 έως 2 χιλιοστά σε διάμετρο που εμφανίζονται πιο συχνά γύρω από τα μάτια, στα μάγουλα και στο μέτωπο. Δημιουργούνται όταν η κερατίνη παγιδεύεται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος σε μικρές κύστεις.

Σε αντίθεση με τους λευκούς κωμωδόνες, οι μύες δεν σχετίζονται με το άνοιγμα πόρου και δεν μπορούν να συμπιεστούν. Είναι αβλαβείς και μερικές φορές επιλύονται αυθόρμητα, αλλά οι επίμονοι μύες είναι καλύτερα να αντιμετωπιστούν από δερματολόγο μέσω ήπιας εξαγωγής με αποστειρωμένη βελόνα ή λανσέτα. Οι ρετινοειδείς μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη νέων μυών προάγοντας την κυτταρική ανανέωση.

Οι κλειστοί κωμωδόνες είναι εξογκώματα χρώματος σάρκας ή ελαφρώς λευκά που σχηματίζονται όταν ένας πόρος φράσσεται με ένα μείγμα σμήγματος και νεκρών κυττάρων του δέρματος αλλά παραμένει καλυμμένος από μια λεπτή στρώση δέρματος. Σε αντίθεση με τους ανοιχτούς κωμωδόνες (μαύρες κεφαλές), οι κλειστοί κωμωδόνες δεν εκτίθενται στον αέρα και επομένως δεν οξειδώνονται. Είναι πιο συχνοί στο μέτωπο, το πηγούνι και τη γραμμή της γνάθου και δημιουργούν μια ανώμαλη, ανώμαλη υφή που είναι ιδιαίτερα ορατή σε πλάγιο φωτισμό.

Οι κλειστοί κωμωδόνες είναι μια μορφή ακμής και ανταποκρίνονται σε θεραπείες ακμής. Το σαλικυλικό οξύ σε συγκέντρωση 1 έως 2 τοις εκατό είναι συχνά η πρώτη γραμμή τοπικής θεραπείας επειδή διεισδύει στο λάδι για να καθαρίσει τις φραγμένες πόρους. Οι ρετινοειδείς είναι πολύ αποτελεσματικοί για τους κλειστούς κωμωδόνες επειδή ομαλοποιούν την αποβολή κυττάρων μέσα στον θύλακα, αποτρέποντας τη συσσώρευση που προκαλεί την απόφραξη.

Η αδαπαλένη (διαθέσιμη χωρίς συνταγή σε πολλές χώρες) είναι μια καλή αρχική ρετινοειδής για αυτόν τον σκοπό. Μια κοινή αιτία ξαφνικής εμφάνισης κλειστών κωμωδόνων είναι ένα νέο προϊόν περιποίησης δέρματος ή καλλυντικό που είναι κωμωδογόνο — πράγμα που σημαίνει ότι τείνει να φράσσει τους πόρους. Βαριά έλαια, πρίσματα πλούσια σε σιλικόνη και ορισμένα συστατικά ενυδάτωσης μπορούν να προκαλέσουν κωμωδονικές εκρήξεις σε ευαίσθητα άτομα.

Αν αναπτύξετε μια ομάδα κλειστών κωμωδόνων λίγο μετά την εισαγωγή ενός νέου προϊόντος, αυτό το προϊόν είναι πιθανότατα ο ένοχος. Η μυκητιακή ακμή, γνωστή ιατρικά ως Malassezia folliculitis, εμφανίζεται ως ομοιόμορφα μικρά εξογκώματα που μοιάζουν στενά με κλειστούς κωμωδόνες αλλά προκαλούνται στην πραγματικότητα από υπερβολική ανάπτυξη ζύμης στους θύλακες τρίχας, και δεν ανταποκρίνεται σε παραδοσιακές θεραπείες ακμής — μια διάκριση που είναι σημαντική για την αποφυγή μηνών αναποτελεσματικής θεραπείας.!! Η μυκητιακή ακμή συχνά προκαλεί κνησμό, κάτι που είναι ασυνήθιστο για τους τυπικούς κωμωδόνες, και τείνει να εμφανίζεται στο στήθος, την πλάτη και το μέτωπο. Οι αντιμυκητιασικές θεραπείες όπως η κετοκοναζόλη είναι αποτελεσματικές όπου οι προϊόντα ακμής αποτυγχάνουν.

Η απολέπιση είναι το κύριο εργαλείο για τη βελτίωση της υφής του δέρματος, αλλά η επιλογή της σωστής μεθόδου έχει σημασία. Η χημική και η φυσική απολέπιση λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών και η καθεμία έχει πλεονεκτήματα και περιορισμούς. Η χημική απολέπιση χρησιμοποιεί οξέα ή ένζυμα για να διαλύσει τους δεσμούς μεταξύ των νεκρών κυττάρων του δέρματος, επιτρέποντάς τους να απομακρύνονται πιο ομοιόμορφα.

Τα άλφα-υδροξυοξέα όπως το γλυκολικό οξύ και το γαλακτικό οξύ είναι υδατοδιαλυτά και λειτουργούν κυρίως στην επιφάνεια του δέρματος για να βελτιώσουν τη συνολική ομαλότητα και τη λάμψη. Το βήτα-υδροξυοξύ — σαλικυλικό οξύ — είναι λιποδιαλυτό και διεισδύει στους πόρους, καθιστώντας το πιο κατάλληλο για την αντιμετώπιση των κωμωδονικών εξογκωμάτων και της συμφόρησης. Τα πολυυδροξυοξέα όπως η γλυκονόλη και το γαλακτοβιονικό οξύ είναι μεγαλύτερα μόρια που λειτουργούν πιο ήπια, καθιστώντας τα κατάλληλα για ευαίσθητο δέρμα.

Η φυσική απολέπιση περιλαμβάνει την χειροκίνητη αφαίρεση των νεκρών κυττάρων μέσω απολέπισης με ένα υφασματικό προϊόν ή εργαλείο. Ήπιες επιλογές περιλαμβάνουν σφουγγάρια konjac, μαλακές πετσέτες και λεπτά αλεσμένα απολεπιστικά. Σκληρότερες επιλογές όπως απολεπιστικά από καρύδια, σκληρές βούρτσες και συσκευές μικροδερμοαπόξεσης ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο δημιουργίας μικρο-τραυμάτων και ερεθισμού, ιδιαίτερα στο πρόσωπο.

Για τις περισσότερες ανησυχίες υφής, η χημική απολέπιση είναι η πιο αποτελεσματική και χαμηλού κινδύνου προσέγγιση. Παρέχει πιο ομοιόμορφα αποτελέσματα, δεν εξαρτάται από την πίεση εφαρμογής και μπορεί να στοχεύει σε συγκεκριμένα στρώματα του δέρματος ανάλογα με το οξύ που χρησιμοποιείται. 5 έως 1 τοις εκατό σαλικυλικό οξύ — χρησιμοποιούμενο δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα, αυξάνοντας τη συχνότητα καθώς αυξάνεται η αντοχή.

Η υπερβολική απολέπιση είναι ένας πραγματικός κίνδυνος και παράγει το αντίθετο από το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η αφαίρεση του φραγμού του δέρματος προκαλεί ερυθρότητα, ευαισθησία, σφίξιμο και παραδόξως πιο τραχιά υφή καθώς το δέρμα προσπαθεί απεγνωσμένα να αναγεννηθεί. Αν το δέρμα σας τσούζει όταν εφαρμόζετε ενυδατική κρέμα, πιθανότατα έχετε υπερβολικά απολεπίσει και χρειάζεται να σταματήσετε όλες τις δραστικές ουσίες μέχρι να ανακάμψει ο φραγμός.

Οι περισσότερες υφιστάμενες ανωμαλίες είναι καλλυντικές ανησυχίες παρά ιατρικές. Ωστόσο, ορισμένες αλλαγές στην υφή του δέρματος απαιτούν επαγγελματική αξιολόγηση. Μια νέα τραχιά, λέπτυνη περιοχή που δεν υποχωρεί με την ενυδάτωση, ιδιαίτερα σε περιοχές εκτεθειμένες στον ήλιο όπως το πρόσωπο, τα αυτιά, το τριχωτό της κεφαλής ή τα πίσω μέρη των χεριών, θα μπορούσε να είναι μια ακτινική κεράτωση — μια προ-καρκινική βλάβη που προκαλείται από σωρευτική βλάβη από UV.

Αυτές οι περιοχές είναι τραχιές σαν γυαλόχαρτο και μπορεί να είναι πιο εύκολο να τις αισθανθεί κανείς παρά να τις δει. Η πρώιμη θεραπεία με κρυοθεραπεία ή τοπικά φάρμακα είναι απλή και αποτελεσματική. Ξαφνικές, εκτεταμένες αλλαγές στην υφή συνοδευόμενες από άλλα συμπτώματα όπως φαγούρα, ερυθρότητα ή πόνο μπορεί να υποδεικνύουν μια δερματολογική κατάσταση που απαιτεί διάγνωση.

Η ψωρίαση μπορεί να προκαλέσει παχιές, λέπτυνες πλάκες. Ο λειχήνας πλάκας παράγει επίπεδες, γυαλιστερές εξογκώματα. Το γκρανουλόμα ανουλάρε σχηματίζει περιοχές που προεξέχουν σε σχήμα δακτυλίου.

Αυτές οι καταστάσεις έχουν συγκεκριμένες θεραπείες που διαφέρουν σημαντικά από τα προϊόντα βελτίωσης υφής που διατίθενται χωρίς συνταγή. Οι ουλές από ακμή δημιουργούν μόνιμες ανωμαλίες υφής, συμπεριλαμβανομένων των ουλών τύπου ice pick, boxcar και rolling. Αν και δεν είναι ιατρικά ανησυχητικές, μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την αυτοπεποίθηση.

Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν μικροβελόνισμα, κλασματική ανανέωση με λέιζερ, δερματικά εμφυτεύματα για μεμονωμένες καταθλιπτικές ουλές και χημικά peeling. Αυτές είναι πιο αποτελεσματικές όταν εκτελούνται από έμπειρους επαγγελματίες και συχνά απαιτούν μια σειρά συνεδριών. Για καθημερινή βελτίωση της υφής, η υπομονή είναι απαραίτητη.

Η ανανέωση των κυττάρων διαρκεί περίπου 28 ημέρες στους νέους ενήλικες και γίνεται σταδιακά μεγαλύτερη με την ηλικία. Οποιαδήποτε θεραπεία βελτίωσης υφής χρειάζεται τουλάχιστον τέσσερις έως έξι εβδομάδες συνεχούς χρήσης πριν τα αποτελέσματα μπορούν να αξιολογηθούν δίκαια. Η δημιουργία μιας απλής ρουτίνας — ήπιο καθαριστικό, κατάλληλο χημικό απολεπιστικό, ενυδατική κρέμα, αντηλιακό — και η διατήρησή της σταθερά αποδίδει καλύτερα αποτελέσματα από το να εναλλάσσεται κανείς ανάμεσα σε επιθετικές θεραπείες.