Οδηγός Αυτοεξέτασης Δέρματος: Τι να Προσέξετε

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος καρκίνος παγκοσμίως, ωστόσο είναι επίσης ένας από τους πιο θεραπεύσιμους όταν ανιχνεύεται νωρίς. Οι αυτοεξετάσεις δέρματος σε όλο το σώμα γεφυρώνουν το κενό μεταξύ των ετήσιων ραντεβού δερματολογίας, βοηθώντας σας να παρατηρήσετε αλλαγές όταν εμφανίζονται για πρώτη φορά αντί για μήνες αργότερα κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου ραντεβού. Έρευνες που δημοσιεύθηκαν σε δερματολογικά περιοδικά έχουν δείξει σταθερά ότι οι ασθενείς που εκτελούν τακτικές αυτοεξετάσεις δέρματος τείνουν να ανιχνεύουν μελανώματα σε πρώιμα στάδια.

Εάν έχετε πολλούς σπίλους, ο οδηγός μας για το πώς να παρακολουθείτε τους σπίλους στο σπίτι είναι ένας χρήσιμος συνοδευτικός πόρος. Η πρώιμη ανίχνευση συνήθως σημαίνει πιο λεπτούς όγκους, οι οποίοι σχετίζονται ισχυρά με καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας και υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης. Μια λεπτομερής αυτοεξέταση καλύπτει κάθε τετραγωνικό εκατοστό του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων περιοχών που σπάνια σκέφτεστε και μπορεί να μην κοιτάξετε ποτέ κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής.

Πολλοί άνθρωποι επικεντρώνονται αποκλειστικά σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, όπως το πρόσωπο και τα χέρια, αλλά οι καρκίνοι του δέρματος μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων περιοχών που δεν βλέπουν ποτέ το φως του ήλιου. Περίπου το 20 έως 30 τοις εκατό των μελανωμάτων προέρχονται από τοποθεσίες που δέχονται λίγη ή καθόλου ηλιακή ακτινοβολία, γι' αυτό είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη προσέγγιση από την κορυφή μέχρι τα νύχια.!! Αυτό περιλαμβάνει τις πατούσες σας, ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών, κάτω από τα νύχια σας και στο τριχωτό της κεφαλής σας, περιοχές όπου οι καρκίνοι συχνά διαγιγνώσκονται σε πιο προχωρημένα στάδια απλώς επειδή δεν ελέγχθηκαν τακτικά.

Η αυτοεξέταση δεν αντικαθιστά τις επαγγελματικές εξετάσεις δέρματος από εκπαιδευμένο δερματολόγο. Αντίθετα, συμπληρώνει την επαγγελματική φροντίδα κάνοντάς σας ενεργό συμμετέχοντα στην υγεία του δέρματός σας. Όταν γνωρίζετε πώς συνήθως φαίνεται το δέρμα σας, γίνεστε δραματικά καλύτεροι στην αναγνώριση όταν κάτι αποκλίνει από αυτή τη βάση. Οι επόμενες ενότητες σας καθοδηγούν μέσα από μια συστηματική προσέγγιση που διασφαλίζει ότι ελέγχετε τα πάντα μεθοδικά.

Μια συστηματική προσέγγιση σας αποτρέπει από το να παραλείψετε περιοχές κατά λάθος. Ξεκινήστε συγκεντρώνοντας τα εργαλεία σας: έναν καθρέφτη πλήρους μήκους, έναν φορητό καθρέφτη, μια φωτεινή λάμπα, μια καρέκλα ή σκαμνί, μια χτένα ή πιστολάκι μαλλιών, και τα υλικά τεκμηρίωσής σας. Δώστε στον εαυτό σας 15 έως 20 λεπτά σε ένα ιδιωτικό, καλά φωτισμένο δωμάτιο.

Ξεκινήστε με το πρόσωπό σας, εξετάζοντάς το στον καθρέφτη υπό έντονο φως. Κοιτάξτε προσεκτικά τη μύτη σας, τα χείλη, το στόμα, τα αυτιά μπροστά και πίσω, και τα βλέφαρα. Χρησιμοποιήστε τον φορητό καθρέφτη για να εξετάσετε πίσω από τα αυτιά σας και κατά μήκος του ανοίγματος του ακουστικού καναλιού.

Μετακινηθείτε στο τριχωτό της κεφαλής σας, χρησιμοποιώντας μια χτένα ή πιστολάκι μαλλιών σε κρύα ρύθμιση για να χωρίσετε τα μαλλιά σας τμήμα προς τμήμα, εξετάζοντας το τριχωτό από κάτω. Αυτό είναι πολύ πιο εύκολο με έναν συνεργάτη. Συνεχίστε με τα χέρια σας, ελέγχοντας τις παλάμες, τα πίσω μέρη των χεριών, ανάμεσα στα δάχτυλα και κάτω από κάθε νύχι.

Εξετάστε τους βραχίονες σας μπροστά και πίσω, τους άνω βραχίονες και τις μασχάλες. Στεκόμενοι μπροστά στον καθρέφτη πλήρους μήκους, εξετάστε το λαιμό, το στήθος και τον κορμό σας. Οι γυναίκες θα πρέπει να σηκώσουν κάθε στήθος για να ελέγξουν το δέρμα από κάτω.

Συνεχίστε προς την κοιλιά, τους γοφούς και την περιοχή της βουβωνικής χώρας. Γυρίστε και χρησιμοποιήστε τον φορητό καθρέφτη σε συνδυασμό με τον καθρέφτη πλήρους μήκους για να εξετάσετε την άνω και κάτω πλάτη, τους γλουτούς και τα πίσω μέρη των ποδιών σας. Καθίστε για να εξετάσετε τα μπροστινά μέρη των ποδιών σας, τις κνήμες, τους αστραγάλους, τα πάνω και τα πέλματα των ποδιών σας, ανάμεσα σε κάθε δάχτυλο και τα νύχια των ποδιών.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα κρεβάτια των νυχιών, όπου το υπογόνιο μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί ως μια σκοτεινή ραφή ή λωρίδα στο νύχι. Επαναλάβετε αυτήν την ίδια ακολουθία κάθε φορά που εκτελείτε μια αυτοεξέταση ώστε να γίνει δεύτερη φύση. Μια συνεπής ρουτίνα σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να παραλείψετε περιοχές, και η διαδικασία γίνεται ταχύτερη καθώς γίνεται συνήθεια.

Παρά τις καλές προθέσεις, οι περισσότεροι άνθρωποι που εκτελούν αυτοεξετάσεις δέρματος παραλείπουν συστηματικά τις ίδιες περιοχές. Η επίγνωση αυτών των κοινών παραμελημένων περιοχών σας βοηθά να αποφύγετε τα τυφλά σημεία που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της εξέτασής σας. Το τριχωτό της κεφαλής είναι μία από τις πιο συχνά παραμελημένες περιοχές, ιδιαίτερα σε άτομα με παχιά ή σκούρα μαλλιά.

Τα μελανώματα στο τριχωτό της κεφαλής σχετίζονται με χειρότερα αποτελέσματα εν μέρει επειδή τείνουν να ανιχνεύονται σε πιο προχωρημένα στάδια. Εάν έχετε παχιά μαλλιά, είναι σημαντικό να ζητήσετε από έναν συνεργάτη να εξετάσει το τριχωτό σας τμήμα προς τμήμα. Δώστε προσοχή σε οποιαδήποτε νέα ή μεταβαλλόμενα σημεία, ακόμη και σε αυτά που είναι μερικώς κρυμμένα από τα μαλλιά.

Οι χώροι ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών και οι πατούσες είναι μια άλλη κοινά παραμελημένη τοποθεσία. Το ακραλ μελάνωμα, το οποίο εμφανίζεται στις παλάμες, τις σόλες και κάτω από τα νύχια, αντιπροσωπεύει υψηλότερο ποσοστό μελανώματος σε άτομα με πιο σκούρους τόνους δέρματος. Εξετάστε προσεκτικά κάθε χώρο ανάμεσα στα δάχτυλα και ολόκληρη τη σόλα, συμπεριλαμβανομένης της καμάρας και της φτέρνας.

Οι γεννητικές και περιπρωκτικές περιοχές είναι κατανοητά περιοχές που πολλοί άνθρωποι παραλείπουν κατά τη διάρκεια των αυτοεξετάσεων λόγω δυσφορίας. Ωστόσο, το βλεννογόνιο μελάνωμα μπορεί να συμβεί σε αυτές τις περιοχές, και οι βλάβες εδώ μπορεί να απορριφθούν ως αιμορροΐδες, δερματικές ετικέτες ή άλλες καλοήθεις καταστάσεις. Η συμπερίληψη της γεννητικής περιοχής στην τακτική αυτοεξέτασή σας είναι σημαντική επειδή οι καρκίνοι σε αυτές τις τοποθεσίες συχνά διαγιγνώσκονται αργά λόγω καθυστέρησης στην ανίχνευση.!!

Το πίσω μέρος του λαιμού, ειδικά στη γραμμή των μαλλιών, πίσω από τα αυτιά και η κάτω πλάτη ακριβώς πάνω από τους γλουτούς είναι περιοχές που είναι δύσκολο να δει κανείς και επομένως εύκολα παραμελούνται. Αυτές οι περιοχές δέχονται σημαντική ηλιακή ακτινοβολία και είναι κοινές τοποθεσίες για την ανάπτυξη καρκίνου του δέρματος. Χρησιμοποιήστε το σύστημα καθρεφτών σας ή έναν συνεργάτη για να διασφαλίσετε ότι καλύπτετε διεξοδικά όλες τις οπίσθιες επιφάνειες του σώματος.

Η κατανόηση του φάσματος των φυσιολογικών ευρημάτων του δέρματος αποτρέπει την περιττή ανησυχία ενώ σας βοηθά να αναγνωρίσετε πραγματικά προειδοποιητικά σημάδια. Οι περισσότερες εξογκώματα, σημεία και κηλίδες στο δέρμα σας είναι εντελώς καλοήθεις, αλλά η εκμάθηση της διαφοράς μεταξύ τυπικών και μη τυπικών χαρακτηριστικών ενδυναμώνει τις προσπάθειές σας στην παρακολούθηση. Οι φυσιολογικοί σπίλοι είναι συνήθως ομοιόμορφοι σε χρώμα, συνήθως μιας μόνο απόχρωσης καφέ ή καφέ.

Τείνουν να είναι στρογγυλοί ή ωοειδείς με λείες, καλά καθορισμένες άκρες. Οι περισσότεροι είναι μικρότεροι από έξι χιλιοστά και παραμένουν σταθεροί στην εμφάνιση με την πάροδο του χρόνου. Οι φακίδες είναι επίπεδες, μικρές, ανοιχτό καφέ κηλίδες που μπορεί να σκουρύνουν με την έκθεση στον ήλιο και να φωτίζουν κατά τους χειμερινούς μήνες.

Οι σμηγματορροϊκές κερατώσεις, που είναι κοινές σε άτομα άνω των 40, εμφανίζονται ως κηρώδεις, κολλητές αναπτύξεις που κυμαίνονται από ανοιχτό καφέ έως σκούρο καφέ και έχουν χαρακτηριστική τραχιά υφή. Χαρακτηριστικά που απαιτούν προσοχή περιλαμβάνουν την ασυμμετρία, όπου το ένα μισό μιας βλάβης φαίνεται σαφώς διαφορετικό από το άλλο μισό. Οι ακανόνιστες άκρες που είναι ανώμαλες, με κοψίματα ή θολές αντί για λείες και στρογγυλές είναι μια άλλη σημαία.

Η ποικιλία χρωμάτων μέσα σε μια μόνο βλάβη, ιδιαίτερα συνδυασμοί καφέ, μαύρου, κόκκινου, λευκού ή μπλε, θα πρέπει να σημειωθούν. Οποιαδήποτε βλάβη μεγαλύτερη από έξι χιλιοστά αξίζει παρακολούθηση, αν και οι μικρές βλάβες μπορεί επίσης να είναι ανησυχητικές αν εμφανίζουν άλλα μη τυπικά χαρακτηριστικά. Πέρα από τα οπτικά χαρακτηριστικά, δώστε προσοχή στα συμπτώματα.

Οι φυσιολογικοί σπίλοι δεν φαγουρίζουν, δεν αιμορραγούν και δεν πονάνε. Μια βλάβη που είναι επίμονα φαγούρα, αιμορραγεί χωρίς να έχει ξυσθεί ή χτυπηθεί, αναπτύσσει κρούστα ή δεν επουλώνεται εντός τριών εβδομάδων χρειάζεται επαγγελματική αξιολόγηση. Οι αλλαγές στην υφή έχουν σημασία επίσης, όπως ένας προηγουμένως επίπεδος σπίλος που γίνεται ανυψωμένος ή ένας λείος σπίλος που αναπτύσσει τραχιά επιφάνεια.

Θυμηθείτε ότι το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι η αλλαγή. Ένας σπίλος που φαίνεται κάπως ασυνήθιστος αλλά έχει παραμείνει εντελώς σταθερός για χρόνια είναι λιγότερο ανησυχητικός από έναν προηγουμένως φυσιολογικά φαίνοντα σπίλο που έχει πρόσφατα αλλάξει με οποιονδήποτε τρόπο.

Πόσο συχνά θα πρέπει να εκτελείτε αυτοεξετάσεις εξαρτάται εν μέρει από τους προσωπικούς σας παράγοντες κινδύνου. Για τον γενικό πληθυσμό, οι μηνιαίες αυτοεξετάσεις είναι η τυπική σύσταση. Άτομα με υψηλότερους παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου του προσωπικού ή οικογενειακού ιστορικού καρκίνου του δέρματος, μεγάλου αριθμού κρεατοελιών, ιστορικού σοβαρών ηλιακών εγκαυμάτων ή ανοσοκαταστολής, μπορεί να ωφεληθούν από πιο συχνή παρακολούθηση όπως συμβουλεύει ο δερματολόγος τους.

Τεκμηριώστε τα ευρήματά σας σε κάθε εξέταση χρησιμοποιώντας έναν χάρτη του σώματος και φωτογραφίες. Ένας χάρτης του σώματος είναι ένα εκτυπωμένο περίγραμμα του ανθρώπινου σώματος όπου σημειώνετε την τοποθεσία και τον αριθμό κάθε αξιοσημείωτης δερματικής βλάβης. Συνδυάστε το με κοντινές φωτογραφίες που περιλαμβάνουν έναν χάρακα για αναφορά κλίμακας.

Αποθηκεύστε την τεκμηρίωσή σας σε χρονολογική σειρά ώστε να μπορείτε εύκολα να συγκρίνετε τα ευρήματα ανά μήνα. Κατά την τεκμηρίωση, σημειώστε την ημερομηνία, την τοποθεσία στο σώμα σας, το περίπου μέγεθος, το χρώμα, το σχήμα και τυχόν συμπτώματα για κάθε σημείο που παρακολουθείτε. Εάν παρατηρήσετε μια αλλαγή, σημειώστε συγκεκριμένα τι έχει αλλάξει και πότε το παρατηρήσατε για πρώτη φορά.

Αυτή η λεπτομερής καταγραφή είναι εξαιρετικά χρήσιμη για τους δερματολόγους κατά την αξιολόγηση μιας βλάβης, καθώς παρέχει χρονικό πλαίσιο που μια μόνο επίσκεψη στο ιατρείο δεν μπορεί να προσφέρει. Εάν η αυτοεξέτασή σας αποκαλύψει ένα ανησυχητικό εύρημα, δείτε έναν δερματολόγο αντί να ακολουθήσετε μια αναμονή. Περιγράψτε την συγκεκριμένη αλλαγή που παρατηρήσατε και φέρτε την τεκμηρίωσή σας, συμπεριλαμβανομένων φωτογραφιών σύγκρισης.

Τα περισσότερα ευρήματα θα αποδειχθούν καλοήθη, αλλά η ηρεμία του μυαλού και η περιστασιακή πρώιμη ανίχνευση καθιστούν την προσπάθεια αξία. Μεταξύ των αυτοεξετάσεων, παραμείνετε σε εγρήγορση για οποιοδήποτε σημείο σας τραβά την προσοχή μέσω φαγούρας, ευαισθησίας ή ορατής αλλαγής. Δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη εξέταση για να σημειώσετε κάτι νέο. Η casual επίγνωση μεταξύ των επίσημων εξετάσεων προσθέτει μια άλλη διάσταση ανίχνευσης που μπορεί να ωφελήσει την μακροχρόνια υγεία του δέρματός σας.