Rheol ABCDE ar gyfer Monitro Croen (Canllaw i Ddechreuwyr)

Mae'r rheol ABCDE yn fframwaith mnemotechnig a ddatblygwyd i helpu gweithwyr proffesiynol yn y meysydd iechyd a'r cyhoedd i werthuso lesionau croen pigmented am nodweddion a all ddangos melanoma. Cyflwynwyd hi gyntaf yn y 1980au gan dermatolegwyr ym Mhrifysgol Efrog Newydd, ac mae hi wedi dod yn y dull mwyaf a ddysgir ar gyfer hunanasesu croen ledled y byd. Mae pob llythyren yn cynrychioli nodwedd weledol sy'n gysylltiedig â melanoma: Asymmetry, Anhrefn ym mhrif, Amrywiad lliw, Diamedr mwy na chwe millimetr, a Datblygiad neu newid dros amser.

Cafodd y fframwaith ei ddylunio i fod yn hygyrch i bobl heb hyfforddiant meddygol, gan drosi meini prawf clinigol cymhleth yn gategorïau arsylwi syml y gall unrhyw un eu defnyddio yn ystod hunanarchwiliad. Nid yw'r rheol ABCDE yn offeryn diagnosis. Mae'n gymorth sgrinio sy'n eich helpu i benderfynu pa foles sy'n haeddu gwerthusiad proffesiynol a pha rai sy'n debygol o fod yn normal.

Gall llawer o foles da benign ddangos un o'r nodweddion hyn, ac ni ddangosir pob melanoma pob un o'r pump. Mae'r fframwaith ABCDE yn cael ei ddeall orau fel set o ddechreuwyr sgwrs gyda'ch dermatolegydd yn hytrach na restr wirio diagnosis pendant ie neu na!! Mae'r rheol yn gweithio trwy dynnu eich sylw at nodweddion sy'n ymddangos yn statistig yn fwy aml mewn melanomas nag mewn moles da benign.

Pan fydd mole yn dangos nifer o nodweddion ABCDE ar yr un pryd, mae'r mynegai o amheuaeth yn cynyddu. Fodd bynnag, y prif egwyddor glinigol yw bod unrhyw lesiwn sy'n peri pryder i chi, hyd yn oed os nad yw'n cyd-fynd yn glir â'r meini prawf hyn, yn haeddu asesiad proffesiynol. Mae deall pob meini prawf yn fanwl yn caniatáu i chi gymhwyso'r fframwaith gyda mwy o hyder a chywirdeb yn ystod eich hunarchwiliadau misol. Mae'r rhannau canlynol yn dadansoddi pob llythyren gyda chyfarwyddyd ymarferol ar beth i edrych amdano a sut i ddehongli'r hyn a welwch.

Mae asymmetry yn cael ei gwerthuso trwy ddychmygu llinell a dynnwyd trwy ganol mole. Bydd mole asymetrig yn cael dwy hanner sy'n fras yn delweddau drych o'i gilydd, pa bynnag ffordd y tynnwch y llinell, yn fertigol, yn llorweddol, neu'n ddiagon. Bydd mole asymetrig yn cael dwy hanner sy'n wahanol yn sylweddol o ran siâp, dosbarthiad lliw, neu uchder.

I asesu asymmetry gartref, edrychwch ar y mole o'r brig yn uniongyrchol a rhannwch ef yn hanner ar hyd ei axis hiraf. Yna troi eich llinell ddychmygol 90 gradd a rhannwch ef eto. Os yw'r mole yn ymddangos yn fras yn gydbwysedd ar hyd y ddau axys, mae'n sgorio'n dda am asymmetry.

Os yw un hanner yn bulge allan, yn dangos lliw gwahanol, neu'n eistedd yn uwch na'r hanner arall ar hyd unrhyw axys, nodwch hyn fel pwynt o asymmetry. Mae'r rhan fwyaf o foles da benign yn eithaf asymetrig, er nad yw asymmetry berffaith yn ofynnol i mole fod yn normal. Mae amrywiadau bychain yn gyffredin ac yn ddisgwyliedig.

Mae'r pryder yn codi pan fydd asymmetry yn amlwg ac yn amlwg, neu pan fydd mole a oedd yn asymetrig yn datblygu asymmetry glir dros amser. Mae anhrefn ym mhrif yn cyfeirio at ansawdd y ymyl lle mae'r mole yn cwrdd â'r croen normal o'i chwmpas. Mae moles da benign fel arfer yn cael ymylon llyfn, wedi'u diffinio'n dda sy'n creu llinell glân rhwng yr ardal pigmented a'r croen cefndir.

Gallwch olrhain y ffin gyda'ch llygad ac mae'n dilyn cyrchdaith reolaidd, ragweladwy. Mae ymylon pryderus yn ymddangos yn galed gyda nifer o dyfnderau, wedi'u nodi gyda phrosiectiadau siarp, neu'n ddiffyg lle mae'r pigmen yn ymddangos i ddiflannu'n raddol i'r croen o'i chwmpas heb ymyl benodol. Mae rhai melanomas yn dangos pseudopods, sy'n brosiectiadau tebyg i bysedd o pigmen sy'n ymestyn allan o gorff prif y lesion. Os yw ymyl mole yn edrych yn anhrefnus ac rydych chi'n olrhain ef gyda'ch bys neu lygad, byddwch yn dod o hyd i bups a nodau annisgwyl yn hytrach na chyrchdaith llyfn, mae hyn yn werth ei ddogfenni a'i fonitro.

Mae cysondeb lliw o fewn moles yn un o'r meini prawf symlaf i'w gwerthuso. Edrychwch ar y mole a gofynnwch i'ch hun a yw'n bennaf un lliw neu a yw'n cynnwys cysgodau neu liwiau gwahanol yn ei ffiniau. Mae moles arferol fel arfer yn un cysgod brown, yn amrywio o dywyll tan i dywyll brown yn dibynnu ar yr unigolyn.

Y gair allweddol yw cysondeb. Mae mole sydd yn hollol dywyll brown yn llai pryderus na un sydd â phatchiau o dywyll brown, brown golau, a du yn y lesion yr un fath. Mae presenoldeb ardaloedd coch, gwyn, neu las-graean o fewn lesion pigmented yn arbennig o sylweddol oherwydd bod y lliwiau hyn yn awgrymu prosesau meinwe gwahanol sy'n digwydd o fewn y mole ac maent yn anarferol mewn lesions da.!!

Wrth werthuso lliw, archwilwch y mole o dan amodau goleuo cyson. Gall mole a welir o dan oleuadau incandescents cynnes ac yna o dan oleuadau fflworoleuol oer ymddangos fel pe bai ganddo liwiau gwahanol yn syth oherwydd y ffynhonnell golau. Cymharwch bob amser ffotograffau a gymerwyd o dan amodau adlewyrchol a gwerthuso lliw yn bersonol o dan eich goleuadau archwilio safonol.

Mae diamedr yn y meini prawf symlaf ond hefyd y mwyaf a ddeallir o hyd. Roedd y trothwy traddodiadol o chwe milimetr, sydd tua diamedr eraser pensel safonol, yn cael ei gynnwys yn wreiddiol oherwydd bod melanomas ar yr adeg o ddiagnosis yn aml yn fwy na hyn. Fodd bynnag, nid yw hyn yn golygu na all melanomas fod yn llai na chwe milimetr.

Mae melanomas bychain yn bodoli, a byddai'n gamgymeriad i ddisgwylio lesion sy'n peri pryder yn unig oherwydd ei bod yn bum milimetr yn hytrach na saith. Ar y cyfer, mae llawer o moles da iawn yn rhagori ar chwe milimetr, yn enwedig mewn oedolion sydd wedi'u cael ers plentyndod. Defnyddiwch ddiamedr fel un pwynt data ymhlith sawl un yn hytrach na fel meini prawf ar ei ben ei hun. Mae mole mawr heb nodweddion pryderus eraill yn llai pryderus na mole fach sy'n dangos asymmetry, anhrefn ymyl, a newid lliw ar yr un pryd.

Mae llawer o dermatolegwyr yn ystyried esblygiad yn y llythyr pwysicaf yn y fframwaith ABCDE. Mae esblygiad yn cyfeirio at unrhyw newid mewn mole dros amser, gan gynnwys newidiadau mewn maint, siâp, lliw, uchel, gwead y wyneb, neu symptomau. Mae mole sy'n newid yn mole sy'n galw am sylw, waeth beth yw ei ymddangosiad presennol.

Gall esblygiad ddigwydd mewn nifer o ffyrdd. Gall mole dyfu'n fwy, datblygu lliw newydd yn ei mewn, newid o fod yn fflat i fod yn godi, newid o gylchol i eliptig, datblygu arwyneb garw neu sgaffald, dechrau poeni neu ddod yn dyner, gwaedu heb drafferth amlwg, neu ddatblygu croen sydd yn ffurfio ac yn ail-furfio. Mae unrhyw un o'r newidiadau hyn, a ddogfennwyd trwy eich ffotograffau misol a'ch arsylwadau, yn cynrychioli esblygiad sy'n haeddu gwerthusiad proffesiynol.

Mae amserlen y newid yn bwysig. Gall moles newid yn araf dros ddegawdau fel rhan normal o heneiddio'r croen. Mae'r esblygiad araf, sefydlog hwn yn wahanol i mole sy'n newid yn sylweddol dros wythnosau i fisoedd.

Mae newid cyflym yn fwy clinigol bwysig na newid araf iawn, er y dylid dogfennu unrhyw esblygiad clir a thrafod gyda dermatolegydd. Mae'r arwydd dychryn yn gysyniad atodol sy'n ymestyn y tu hwnt i'r fframwaith ABCDE. Mae'n seiliedig ar yr arsylwad bod mwyafrif moles person yn tueddu i rannu ymddangosiad cyffredin, tebygrwydd teuluol o ran patrwm lliw a chymeriad cyffredinol.

Mae arwydd dychryn yn mole sy'n edrych yn wahanol yn sylweddol i'r lleill ar eich corff. Efallai na fydd y mole hwn yn torri unrhyw feini prawf penodol ABCDE, ond mae'n sefyll allan fel y un nad yw'n perthyn. Mae ymchwil wedi dangos y gall arwydd dychryn adnabod melanomas nad ydynt yn dangos nodweddion ABCDE clasurol, gan ei gwneud yn gysyniad sgrinio atodol gwerthfawr.

Yn ystod eich hunan-archwiliad, camwch yn ôl a chymharwch moles â'i gilydd, nid yn unig yn gwerthuso pob un ar ei ben ei hun. Mae mole sy'n wahanol yn sylweddol i'w cymdogion yn haeddu sylw agos.

Mae gan y fframwaith ABCDE gyfyngiadau pwysig y dylai pob defnyddiwr eu deall. Nid yw pob melanoma yn cyflwyno nodweddion ABCDE clasurol. Mae melanoma nodular, yr ail fath mwyaf cyffredin o melanoma, yn aml yn ymddangos fel dom neu fynedfa sy'n symud yn gyson, wedi'i liwio'n gyson, â ffiniau da a all fod yn llai na chwe milimetr.

Gall fod yn liw croen, pinc, neu goch yn hytrach na brown neu ddu, gan ei gwneud yn osgoi pob llythyr o'r meini prawf ABCDE heblaw esblygiad. Mae melanomas amelanotig yn methu â phigment sylweddol a gallant ymddangos fel lesions pinc, coch, neu liw croen. Oherwydd bod y rheol ABCDE wedi'i datblygu'n bennaf o amgylch lesions pigmented, gall amelanotig amrywiadau gael eu colli'n llwyr gan y fframwaith hwn.

Dyna pam y mae llawer o dermatolegwyr wedi cynnig ychwanegu meini prawf ychwanegol, fel F ar gyfer edrych yn ddoniol neu'n galed i'r cyffwrdd, i ddal lesions sy'n cwympo y tu hwnt i baramedrau ABCDE traddodiadol. Mewn pobl sydd â llawer o moles anffurfiol, a elwir yn nevi dysplastig, mae'r rheol ABCDE yn dod yn llai penodol oherwydd gall llawer o moles da ddangos nodweddion ABCDE. Ar gyfer y bobl hyn, mae esblygiad a'r arwydd dychryn yn dod yn bwysicach na'r meini prawf statig o asymmetry, ymyl, lliw, a diamedr.

I gymhwyso'r fframwaith ABCDE yn effeithiol yn ymarfer, defnyddiwch ef fel un cydran o strategaeth fonitro ehangach. Perfformiwch eich hunan-archwiliad misol yn systematig, gwerthuswch bob mole gan ddefnyddio meini prawf ABCDE, ffotograffwch a dogfennwch eich canfyddiadau, edrychwch am arwyddion dychryn, a chofrestrwch newidiadau dros amser. Pan fydd mole yn codi baner trwy unrhyw un o'r mecanweithiau hyn, dynnwch sylw proffesiynol gyda'ch dogfennaeth.

Gwybyddwch pan i weld dermatolegydd yn hytrach na disgwyl. Cofiwch fod negyddol ffug yn fwy peryglus na phositif ffug. Mae bob amser yn well cael dermatolegydd i werthuso mole sy'n dod i ben yn ddibynnol na disgwylio lesion sy'n peri pryder oherwydd nad yw'n gwirio pob bocs ABCDE. Defnyddiwch y fframwaith fel canllaw i gynyddu eich ymwybyddiaeth, nid fel gatekeeper sy'n atal chi rhag ceisio gwerthusiad proffesiynol.