Обяснение на текстурата на кожата: Бучки, грубост и неравномерен тон

Текстурата на кожата се отнася до качеството на повърхността на вашата кожа — как се усеща на допир и как изглежда при различни условия на осветление. Перфектно гладката, безпореста кожа съществува само в силно филтрирани фотографии. В действителност, всеки човек има известна степен на текстурни вариации, включително видими пори, фини линии и случайни неравности.

Ако порите са вашата основна грижа, вижте нашата статия за обяснени големи пори. Това е напълно нормално. Въпреки това, постоянните текстурни неравности — клъстери от малки неравности, груби участъци, неравни повърхности или усещане за шкурка — често показват специфично дерматологично състояние, което може да бъде идентифицирано и адресирано.

За разлика от проблемите, свързани с цвета, като зачервяване или тъмни петна, текстурните проблеми са най-забележими при странично осветление и често се усещат по-очевидно от лицето, което ги изпитва, отколкото изглеждат за другите. Честите текстурни проблеми включват кератоза пиларис (малки груби неравности, обикновено на горните ръце и бедрата), милия (малки твърди бели неравности), затворени комедони (плътноцветни неравности, причинени от запушени пори) и обща грубост от недостатъчно ексфолиране или увреждане на бариерата. Всеки от тях има различна причина и реагира на различни лечения.

Текстурата може да бъде повлияна и от белези от предишно акне, слънчево увреждане, което е променило повърхността на кожата, дехидратация, която създава набръчкан вид, и естествения процес на стареене, който променя скоростта на обновяване на кожата. Разбирането на специфичната причина за вашия текстурен проблем е от съществено значение, тъй като използването на неправилно лечение може да влоши проблема. Подход, който изглажда затворените комедони, може да раздразни кератоза пиларис и обратно.

Кератозата пиларис, често наричана КП или неофициално известна като "пилешка кожа", е едно от най-често срещаните кожни състояния, засягащи до 40 процента от възрастните. Тя се проявява като малки, груби, плътноцветни или леко червени неравности, най-често на горните ръце, бедрата, задните части и понякога на бузите. Неравностите са причинени от натрупване на кератин — протеин, който обикновено защитава кожата — който запушва отвора на отделните космени фоликули.

КП е генетична и безвредна. Тя обикновено е по-забележима през зимата, когато кожата е по-суха, и често се подобрява през лятото с увеличена влажност и слънчево излагане. Въпреки че не може да бъде излекувана трайно, тя реагира добре на редовна употреба на химически ексфолианти, съдържащи алфа-хидрокси киселини като гликолова или млечна киселина, и овлажнители на основата на урея с концентрация от 10 до 20 процента.

Те разтварят кератиновите запушалки и изглаждат повърхността на кожата. Постоянното овлажняване е от съществено значение — КП значително се влошава при суха кожа. Кератозата пиларис често се бърка с акне, но за разлика от акнето, тя не е причинена от бактерии или излишно масло, което означава, че леченията за акне като бензоил пероксид са неефективни и могат да причинят ненужна сухота и раздразнение.!!

Физическото ексфолиране с нежни скрабове може да помогне, но трябва да бъде умерено — агресивното търкане влошава КП, предизвиквайки възпаление. Милията са твърди, бели, куполовидни неравности, обикновено с диаметър от 1 до 2 милиметра, които най-често се появяват около очите, на бузите и на челото. Те се образуват, когато кератинът се задържи под повърхността на кожата в малки кисти.

За разлика от белите точки, милията не са свързани с отвор на пора и не могат да бъдат изцедени. Те са безвредни и понякога се разрешават спонтанно, но упоритата милия е най-добре да се лекува от дерматолог чрез нежно извличане с стерилна игла или ланцет. Ретиноидите могат да помогнат за предотвратяване на нова милия, като насърчават обновяването на клетките.

Затворените комедони са плътноцветни или леко бели неравности, които се образуват, когато пора се запуши с комбинация от себум и мъртви кожни клетки, но остава покрита с тънък слой кожа. За разлика от отворените комедони (черни точки), затворените комедони не са изложени на въздух и следователно не окисляват. Те са най-чести на челото, брадичката и челюстта и създават неравна текстура, която е особено видима при странично осветление.

Затворените комедони са форма на акне и реагират на лечения за акне. Салициловата киселина в концентрация от 1 до 2 процента често е първоначалното локално лечение, тъй като прониква в маслото, за да освободи запушванията на порите. Ретиноидите са много ефективни за затворени комедони, тъй като нормализират отделянето на клетки в фоликула, предотвратявайки натрупването, което причинява запушването.

Адапален (наличен без рецепта в много страни) е добро начало на ретиноид за тази цел. Честа причина за внезапно появили се затворени комедони е нов продукт за грижа за кожата или козметика, който е комедогенен — което означава, че има склонност да запушва порите. Тежките масла, примесите с силикон и определени овлажняващи съставки могат да предизвикат комедонални избухвания при податливи индивиди.

Ако развиете група от затворени комедони скоро след въвеждането на нов продукт, този продукт е вероятният виновник. Гъбичното акне, медицински известно като Malassezia folliculitis, се проявява като равномерни малки неравности, които много приличат на затворени комедони, но всъщност са причинени от свръхрастеж на дрожди в космените фоликули и не реагират на традиционните лечения за акне — разлика, която е важна за избягване на месеци неефективна терапия.!! Гъбичното акне често сърби, което е необичайно за стандартните комедони, и обикновено се появява на гърдите, гърба и челото. Антигъбичните лечения като кетоконазол са ефективни там, където продуктите за акне не успяват.

Ексфолирането е основният инструмент за подобряване на текстурата на кожата, но изборът на правилния метод е важен. Химичното и физическото ексфолиране работят чрез различни механизми и всеки от тях има предимства и ограничения. Химичното ексфолиране използва киселини или ензими, за да разтвори връзките между мъртвите кожни клетки, позволявайки им да се отлепят по-равномерно.

Алфа-хидрокси киселини като гликолова киселина и млечна киселина са водоразтворими и действат основно на повърхността на кожата, за да подобрят общата гладкост и блясък. Бета-хидрокси киселината — салицилова киселина — е маслоразтворима и прониква в порите, което я прави по-подходяща за справяне с комедонални неравности и задръствания. Полихидрокси киселините като глюконолактон и лактобионова киселина са по-големи молекули, които действат по-нежно, което ги прави подходящи за чувствителна кожа.

Физическото ексфолиране включва ръчно отстраняване на мъртви клетки чрез търкане с текстуриран продукт или инструмент. Нежните опции включват гъби конджак, меки кърпи и фино смлени скрабове. По-агресивните опции като скрабове от орехови черупки, твърди четки и устройства за микродермабразия носят по-висок риск от създаване на микроразкъсвания и раздразнение, особено на лицето.

За повечето текстурни проблеми, химичното ексфолиране е по-ефективният и по-нискорисков подход. То осигурява по-равномерни резултати, не зависи от налягането при нанасяне и може да насочи специфични слоеве на кожата в зависимост от използваната киселина. 5 до 1 процент салицилова киселина — използвана два до три пъти седмично, увеличавайки честотата, когато се изгражда толерантността.

Прекомерното ексфолиране е реален риск и произвежда противоположния на желаното резултат. Отстраняването на бариерата на кожата причинява зачервяване, чувствителност, стегнатост и парадоксално по-груба текстура, тъй като кожата отчаяно се опитва да се регенерира. Ако кожата ви щипе, когато нанасяте овлажнител, вероятно сте прекомерно ексфолирали и трябва да спрете всички активни съставки, докато бариерата се възстанови.

Повечето текстурни неравности са козметични проблеми, а не медицински. Въпреки това, определени промени в текстурата на кожата изискват професионална оценка. Нова груба, люспеста площ, която не се разрешава с овлажняване, особено на области, изложени на слънце, като лицето, ушите, скалпа или гърба на ръцете, може да бъде актинова кератоза — предраково образувание, причинено от кумулативно UV увреждане.

Те се усещат груби като шкурка и може да е по-лесно да се усетят, отколкото да се видят. Ранното лечение с криотерапия или локални медикаменти е просто и ефективно. Внезапните, широко разпространени промени в текстурата, придружени от други симптоми като сърбеж, зачервяване или болка, могат да показват дерматологично състояние, изискващо диагноза.

Псориазисът може да причини дебели, люспести плаки. Лихен планус произвежда плоски, лъскави неравности. Гранулома ануларе образува повдигнати области с формата на пръстен.

Тези състояния имат специфични лечения, които значително се различават от продуктите за подобряване на текстурата, налични без рецепта. Белезите от акне създават постоянни текстурни неравности, включително белези от ледени пробиви, белези от кутии и валцувани белези. Въпреки че не са медицински притеснителни, те могат значително да повлияят на самочувствието.

Опции за лечение включват микронедлинг, фракционна лазерна реновация, дермални филъри за индивидуални депресирани белези и химически пилинг. Те са най-ефективни, когато се извършват от опитни специалисти и често изискват серия от сесии. За ежедневното подобряване на текстурата, търпението е от съществено значение.

Обновяването на клетките отнема приблизително 28 дни при млади възрастни и прогресивно по-дълго с възрастта. Всяко лечение за подобряване на текстурата изисква поне четири до шест седмици последователна употреба, преди резултатите да могат да бъдат оценени справедливо. Изграждането на проста рутина — нежно почистващо средство, подходящ химически ексфолиант, овлажнител, слънцезащитен крем — и поддържането й последователно дава по-добри резултати от циклирането през агресивни лечения.