Yüzeysel Yayılma Melanoması: Melanomanın Ən Yaygın Növü

Süperfisial yayılan melanoma, bütün melanoma diaqnozlarının təxminən 70 faizini təşkil edən ən yaygın melanoma formasınıdır. Bu, dəridə piqment istehsal edən melanositlərdən inkişaf edir və ilkin olaraq dərinin səthində radial inkişaf fazası adlanan şəkildə yayılır. Bu alt növ hər yaşda baş verə bilər, lakin ən çox gənc və orta yaşlı böyüklərdə diaqnoz edilir. Bədən üzərində hər yerdə görünə bilər, lakin kişilərdə ən çox gövdədə, qadınlarda isə ayaqlarda rast gəlinir.

Bu melanoma alt növü iki fazalı inkişaf modelini izləyir. Radial inkişaf fazasında, xərçəng hüceyrələri epidermis və superficial dermis boyunca üfüqi şəkildə yayılır ki, bu da aylar və ya bir neçə il davam edə bilər. Bu fazada melanoma nisbətən incə qalır və yalnız cərrahi çıxarılma ilə müalicə edilə bilər. Lakin, müalicə edilmədikdə, melanoma sonunda şaquli inkişaf fazasına keçir, dermisin dərinliklərinə nüfuz edərək qan damarlarına və limfa yollarına daxil olur, metastaz riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.!!

Süperfisial yayılan melanoma adətən qeyri-müntəzəm, dantel və ya dalğalı sərhədləri olan düz və ya azca yüksəlmiş lezyon kimi görünür. Onun bir xüsusiyyəti, tək bir lezyon daxilində bir neçə rəngin olmasıdır, bunlara qəhvəyi, qara, sarımtıl, çəhrayı, qırmızı, ağ və mavi-boz tonları daxildir. Səthi bəzən qeyri-bərabər görünə bilər, bəzi sahələr yüksəlmiş, digərləri isə düz ola bilər. Zamanla, lezyon böyüməyə meyllidir və rəngin solduğu geriləmə sahələri inkişaf edə bilər ki, bu da ona ləkəli və ya mozaik görünüş verir.

ABCDE qaydası, potensial melanomaları müəyyən etməyə kömək edən geniş istifadə olunan bir rəhbərlikdir və süperfisial yayılan melanoma bu meyarlara ən uyğun olan alt növdür. A, asimmetriya deməkdir, burada lezyonun bir yarısı digərinə uyğun gəlmir. B, sərhəd qeyri-müntəzəmliyi deməkdir, kənarları cırıq və ya bulanıqdır.

C, rəng müxtəlifliyi deməkdir, burada bir neçə ton mövcuddur. D, altı millimetrdən böyük diametri ifadə edir. E, inkişaf etmək deməkdir, yəni lezyon zamanla ölçü, forma və ya rəngdə dəyişir.

Hər kəs yüzeysel yayılma melanoması inkişaf etdirə bilər, lakin bəzi amillər riski artırır. Açıq dəriyə, açıq saçlara və açıq gözlərə sahib olan insanlar daha yüksək risk altındadır, eyni zamanda uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə qabarcıqlı günvurma tarixi olanlar da. Çox sayda xallar, qeyri-adi xallar və ya melanomanın ailə tarixi olan insanlar da artırılmış risklə qarşılaşırlar. Xroniki aralıqlı günəşə məruz qalma, məsələn, intensiv istirahət günəşinə məruz qalma və ardından az günəşə məruz qalma dövrləri, davamlı peşə günəşinə məruz qalma ilə müqayisədə daha güclü risk faktoru hesab edilir.

Yüzeysel yayılma melanomasının əsas müalicəsi geniş lokal eksizyondur, burada şiş cərrahi olaraq sağlam ətraf toxuma ilə birlikdə çıxarılır. Radial böyümə mərhələsində tutulan nazik melanomalar üçün yalnız cərrahiyyə tez-tez müalicəvi olur. Əgər melanoma daha böyük qalınlığa irəliləyibsə, xərçəngin yayılıb-yayılmadığını müəyyən etmək üçün sentinel limfa düyünü biopsiyası tövsiyə oluna bilər. İrəliləmiş mərhələ xəstəlikləri əlavə müalicələr tələb edə bilər, bunlara checkpoint inhibitorları ilə immunoterapiya, spesifik genetik mutasiyalara malik şişlər üçün hədəfli terapiya və ya radiasiya terapiyası daxildir.

Yüzeysel yayılma melanoması erkən aşkarlandıqda proqnoz mükəmməldir. Bir millimetrdən az Breslow dərinliyinə malik nazik melanomaların beş illik sağ qalma nisbətləri 95 faizdən yuxarıdır.!! Bu alt növün genişlənmiş radial böyümə mərhələsi erkən aşkarlama üçün dəyərli bir imkan pəncərəsi təqdim edir, bu da müntəzəm dəri öz-özünə müayinələri və illik peşəkar dəri yoxlamalarını kritik əhəmiyyətli edir. Skinscanner, xalları və dəri lezyonlarını analiz etmək üçün AI istifadə edərək davamlı dəri monitorinqində sizə kömək edə bilər, bu da sizə dermatoloqunuzla görüşməyi tələb edə biləcək dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edir.