Plantar Düyünlər: Səbəbləri, Çıxarılması və Qarşısının Alınması

Plantar çibanlar (verrucae plantares) ayaq altlarında insan papillomavirusları (HPV) — əsasən 1, 2, 4 və 63 növləri tərəfindən yaranan benign dəri böyümələridir. Gəzərkən davamlı təzyiq səbəbindən, onlar xaricə deyil, içəriyə doğru böyüyür, daha dərin toxumalara uzanan bir tikan kimi plaqın əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu, gəzərkən ağrını izah edir — sanki daşın üzərinə basmaq kimidir. Plantar çibanlar xüsusilə uşaqlar və yeniyetmələr arasında yaygındır.

HPV virusları epidermisə kiçik dəri yaraları — çatlar, yumşalmış dəri, mikrotravmalar — vasitəsilə daxil olur və keratinositləri infeksiyaya uğradır. Tipik infeksiya yerləri hovuzlar, ümumi duşlar, dəyişmə otaqları və sauna sahələridir, burada virus nəm səthlərdə sağ qala bilir. Bu sahələrdə çılpaq ayaqla gəzmək riski artırır.

Inkubasiya dövrü həftələrdən aylara qədər dəyişir. Zəifləmiş immun sistemi, ayaqlarda pis qan dövranı və mövcud dəri lezyonları infeksiyanı təşviq edir.

Plantar çibanlar ayaq altındakı sərt, qalınlaşmış dəri sahələri kimi görünür və kobud, bir qədər qranulyar bir səthə malikdir. Çibanın içindəki kiçik qara nöqtələr — trombozlaşmış kapilyarlar — tipikdir, lakin yanlış olaraq 'çiban toxumları' adlandırılır. Çibanın yan tərəfdən sıxılması adətən ağrıya səbəb olur (sıxma testi), yuxarıdan birbaşa təzyiq isə adətən daha az ağrılıdır — qarğıdalardan fərqli olaraq. Mozaika çibanları bir neçə çibanın birləşərək düz bir qruplaşma yaratdığı xüsusi bir formadır.

Qarğıdalardan (clavus) klinik fərqləndirmə vacibdir, çünki müalicə fərqlidir. Qarğıdalarda mərkəzi, şəffaf, sərt bir nüvə var və birbaşa təzyiq zamanı ağrı göstərir. Plantar çibanlar tipik qara nöqtələri (trombozlaşmış kapilyarlar) nümayiş etdirir, dəri xətlərini (dermatoglifika) kəsir və yan təzyiq zamanı ağrıyır. Sərt təbəqə kəsildikdə, çibanlar qara nöqtələri və qranulyar toxumaları ortaya qoyur — qarğıdalarda isə hamar, parlaq bir nüvə görünür.!!

Müalicə ölçüdən, saydan, ağrı səviyyəsindən və terapiyaya müqavimətdən asılıdır. Salisilik turşu preparatları (15–40%) birinci xəttdir — həftələr ərzində sərt qatın yumşaldılması və təmizlənməsindən sonra gündəlik tətbiq. Krioterapiya (maye azotla dondurma) dermatoloq tərəfindən həyata keçirilir və adətən 2–4 seans tələb edir, 2–3 həftə aralıqla. Digər variantlara lazer terapiyası, monokloroasetik turşunun tətbiqi, kürətaj və müalicəyə müqavimətli çibanlar üçün difensipron (DPCP) ilə immunoterapiya daxildir.

Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir: hovuzlarda və ictimai duşlarda flip-flop geyinmək, ayaqları quru saxlamaq, öz dəsmallarınızı istifadə etmək, ayaq yaralarına qulluq etmək və örtmək, çibanlara toxunmamaq (öz-özünə inokulyasiya). Proqnoz yaxşıdır — çibanların 65%-dən çoxu müalicə olmadan 2 il ərzində öz-özünə sağalır, uşaqlarda böyüklərdən daha tez-tez baş verir.!! İmmun sistemi zəif olan xəstələrdə təkrarlanma nisbətləri daha yüksəkdir və adətən daha intensiv müalicəyə ehtiyac duyurlar.

Ayağınızdakı o ağrılı yer plantar çiban mı, yoxsa sadəcə dırnaq mı? Fərq əhəmiyyətlidir, çünki müalicə yanaşmaları əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Skinscanner ayaq lezyonlarının vizual xüsusiyyətlərini — səth teksturasını, qara nöqtələrin (trombozlaşmış kapilyarların) mövcudluğunu, dəri xətələrinin kəsilməsini və ümumi morfologiyanı analiz edir — sizə çiban, dırnaq və ya kallusla məşğul olduğunuzu müəyyən etməyə kömək etmək üçün.

Salisilik turşu ilə öz-özünə müalicə zamanı müntəzəm fotoşəkillər çibanın kiçilməsini izləməyə imkan verir, bu, gözlə görmək üçün həftələr çəkə bilər. Bu obyektiv monitorinq evdə müalicənin işlədiyini və ya dermatoloqa müraciət etməyin vaxtının gəldiyini müəyyən etməyə kömək edir. Skinscanner klinik müayinənin yerini tutmur, lakin müalicə edilmədikdə kiçik bir narahatlıqdan əhəmiyyətli dərəcədə ağrılı hala gələ bilən bir vəziyyət üçün əlçatan rəhbərlik təqdim edir.