Milia: Dərinin Altındakı Kiçik Ağ Kistlərin Anlayışı

Milia, keratin — dəridə, saçda və dırnaqlarda təbii olaraq tapılan sərt bir protein — epidermisin altında sıxışdıqda yaranan kiçik, kub şəklində kistlərdir. Onlar, tipik olaraq bir-iki millimetr diametrində olan, sərt, yuvarlaq, ağdan sarıya qədər olan şişlər kimi görünür. Akne pustulaları və ya ağ başlardan fərqli olaraq, milia pus və ya sebum ilə dolu deyil; onlar, bədənin normal şəkildə atmadığı sıxılmış ölü dəri hüceyrələrinin möhkəm plitələrini ehtiva edir.

Milia hər yaşda, yeni doğulmuş körpələrdən yaşlı insanlara qədər hər kəsdə görünə bilər. Yeni doğulmuşlarda milia çox yaygındır, yeni doğulmuşların 50 faizə qədərini təsir edə bilər, adətən həyatın ilk bir neçə həftəsində burun, yanaqlar və çənə ətrafında görünür. Bu neonatal milia, körpənin dərisi inkişaf etdikcə və normal şəkildə eksfoliasiyaya başladıqca, bir neçə həftədən bir neçə aya qədər öz-özünə həll olunur.

Yetkinlərdə milia daha davamlı olur, bəzən müdaxilə olmadan aylar və ya illərlə davam edə bilər. Onlar ən çox üz ətrafında, xüsusilə gözlərin ətrafında, göz qapaqlarında, yanaqlarda, alın və burun üzərində inkişaf edir, lakin bədənin istənilən yerində, o cümlədən gövdə və cinsiyyət orqanlarında da meydana çıxa bilər. Milia tamamilə benign və heç bir sağlamlıq riski yaratmır — onlar yalnız kosmetik bir narahatlıqdır. Lakin, onların inadkar davamlılığı və üzün görünən yerində olması, onlardan əziyyət çəkənlər üçün tez-tez narahatlıq mənbəyi olur.

Milia, dəri hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan keratinin səth altında sıxışdıqda yaranır, əvəzinə normal şəkildə eksfoliasiya edilməkdədir. Mexanizm milianın növünə görə fərqlənir. Birincil milia, pilosebaceous vahidindən — saç follikulu və ona bağlı sebaceous vəzinin strukturundan — və ya ekkrin tərləmə kanalı vasitəsilə spontan olaraq yaranır.

Onların, ölü hüceyrələrin yığılması və kapsul halına gəlməsi nəticəsində yaranan inkişaf etməmiş və ya zəif eksfoliasiya prosesi nəticəsində meydana gəldiyi düşünülür. Genetik meyl də rol oynayır, çünki bəzi insanlar milia inkişaf etdirmək üçün digərlərindən daha çox meyllidir. İkincil milia, dəri zədəsi və ya pozulması nəticəsində inkişaf edir.

Yanıq, büllur yaralanmaları, dermabraziya, lazer yeniləməsi, xroniki günəş zədəsi və epidermoliz bullosa və porfiriya kutanea tarda kimi müəyyən büllur dəri xəstəlikləri ikincil milia yaranmasına səbəb ola bilər. Üzə tətbiq olunan, xüsusilə güclü formulalar olan topik kortikosteroid istifadəsi tanınmış bir səbəbdir. Porsları bağlayan və normal eksfoliasiyaya müdaxilə edən ağır, örtücü dəriyə qulluq məhsulları və makiyaj, həssas insanlarda milia inkişafına kömək edə bilər.

Günəş zədəsi, zamanla dərinin xarici qatını qalınlaşdırır, ölü hüceyrələri effektiv şəkildə eksfoliasiya etmə qabiliyyətini zəiflədir və keratinin sıxışması üçün əlverişli şərait yaradır.!! Milia en plaque, milianın qruplarının iltihablı, plaka şəklində bir əsas üzərində inkişaf etdiyi nadir bir variantdır, adətən göz qapaqlarında, qulaqların arxasında və ya yanaqlarda meydana gəlir və lupus və ya lichen planus kimi autoimmun xəstəliklərlə əlaqəli ola bilər.

Milia ilə bağlı ən yaygın yanlış anlamalardan biri onların sadəcə inadkar ağ başlıqlar və ya akne forması olduğudur. Bu yanlış tanı, ən yaxşı halda təsirsiz, ən pis halda isə zərərli olan uyğun olmayan müalicə cəhdlərinə səbəb olur. Ağ başlıqlar (bağlı komedonlar) sebum (yağ) və ölü dəri hüceyrələrinin qarışığı ilə tıxanmış bir saç folikülünün meydana gətirdiyi akne lezyonlarının bir növüdür.

Onlar yumşaq, bir az yüksəlmişdir və tez-tez yüngül iltihabla əhatə olunmuşdur. Ağ başlıqlar, akne müalicələrinə reaksiya verir, çünki bu tərkiblər komedonal akne yaradan artıq yağ istehsalı və anormal folikulyar keratinizasiyanı hədəfləyir. Milia isə akne deyil.

Onlar superficial dermis içində və ya dermo-epidermal kəsişmədə yerləşən kapsulalı keratin sistləridir. Onlar toxunuşda sərtdir, ağ başlıqlar kimi yumşaq və sıxılabilən deyil və xarakterik parıltılı-ağ, kub şəkilli görünüşə malikdir, ətrafında qızartı və ya iltihab olmadan. Milia artıq yağ və ya bakterial təsir nəticəsində yaranmadığı üçün standart akne müalicələri onlara qarşı təsirsizdir.

Milia sıxmağa və ya ağ başlıq kimi partlatmağa cəhd etmək faydasız və zərərlidir — sistin tərkibi maye irin deyil, sərt keratindir və sist divarı sərt və əl ilə ifadəyə müqavimət göstərir.!! Aqressiv sıxma, xüsusilə milia ən çox meydana gəldiyi nazik periorbital dəridə, çapıq, infeksiya və ya göyərmə riski daşıyır. Düzgün tanı düzgün müalicəni müəyyən edir, buna görə də bu fərqin başa düşülməsi bu davamlı ağ şişlərlə məşğul olan hər kəs üçün vacibdir.

Milia'nın bir neçə fərqli klinik variantı mövcuddur, hər birinin fərqli əlaqələri və demoqrafik xüsusiyyətləri vardır. Neonatal milia ən yaygın növdür, təxminən bütün yeni doğulanların yarısında üzərində səpələnmiş ağ papulalar kimi görünür. Onlar yetkin olmayan pilosebaceous vahidlərindən yaranır və müalicə olmadan həyatın ilk bir neçə ayında öz-özünə sağalır — valideynlərə bu tamamilə normal və müvəqqəti olduğu bildirilir.

Uşaq və böyüklərdəki birincil milia öz-özünə inkişaf edir, ən çox göz qapaqlarında, yanaqlarda və alın bölgəsində meydana gəlir. Onların tanınan xarici səbəbi yoxdur və anormal keratinizasiyaya meyilli olmağı əks etdirə bilər. Qadınların kişilərdən daha çox təsirləndiyi görünür, bu da hormonal təsirlərin dəri hüceyrələrinin dövriyyəsinə və bağlayıcı kosmetik məhsulların istifadəsinə bağlı ola bilər.

İkincil və ya travmatik milia əvvəlki dəri zədəsi yerlərində inkişaf edir — cərrahi çapıqlar, yanıq yaraları, lazer və ya dermabraziya ilə müalicə olunan sahələr və vezikulyar xəstəliklərin təsir etdiyi yerlər. Onlar ilkin zədədən sonra həftələrdən aylar ərzində görünə bilər, çünki sağalan dəri keratini bərpa prosesi zamanı tələyə alır. Milia en plaque nadir, lakin fərqli bir variantdır, çox sayda milia qızartılı, yüksəlmiş dəri plakasında meydana gəlir.

Bu, ən çox orta yaşlı qadınları təsir edir və göz qapaqlarında, qulaqların arxasında və ya çənə və yanaqlarda baş verir. Bu variant autoimmune və ya iltihabi vəziyyətlərlə əlaqəli ola bilər və müalicəyə daha müqavimətli ola bilər. Çoxsaylı partlayıcı milia, üz, yuxarı gövdə və əllərdə həftələrdən aylar ərzində görünən çox sayda milia ilə xarakterizə olunan başqa bir nadir variantdır, bəzən yüngül qaşınma ilə müşayiət olunur. Bu forma genetik bir komponentə sahib ola bilər və xroniki və təkrarlanan meyilli olur.

Milia zərərsizdir və bəziləri öz-özünə sağalır, lakin bir çox böyüklər kosmetik səbəblərdən müalicə axtarır, xüsusilə milia gözlərin ətrafında və ya digər diqqət çəkən üz bölgələrində toplandıqda. Dermatoloq tərəfindən peşəkar ekstraksiya ən yaygın və təsirli müalicədir. Steril lancet və ya incə iynə istifadə edərək, klinik mütəxəssis miliyumun üzərindəki dəridə kiçik bir kəsik yaradır və keratin plaqını komedon ekstraktoru və ya yumşaq əl təzyiqi ilə ifadə edir.

Prosedur sürətlidir, minimal narahatlıq yaradır və düzgün bir peşəkar tərəfindən yerinə yetirildikdə çapıqsız sağalır. Bu, evdə milia sıxmağa cəhd etməkdən tamamilə fərqlidir, bu isə toxuma zədəsi və infeksiya riskini artırır. Topikal retinoidlər — tretinoin, adapalene və tazarotene daxil olmaqla — hüceyrə dövriyyəsini artırır və yeni milia yaranmasının qarşısını almağa kömək edə bilər və bəzən mövcud olanları həftələrdən aylara qədər davamlı istifadədə həll edə bilər.

Onlar təkrarlanan milia meyilli olan şəxslər üçün xüsusilə faydalıdır. Ancaq retinoidlər göz ətrafında ehtiyatla istifadə edilməlidir və həssas dəriyə qıcıqlandırma yarada bilər. Qlikolik turşu və ya laktik turşu peelləri ilə kimyəvi eksfoliasiya, üst dərini incəltməyə və normal desquamation-u təşviq etməyə kömək edir, bu da tələyə alınmış keratinin səthə çıxmasını asanlaşdırır.

Elektrodesikasiya, sist divarını məhv etmək üçün incə elektrik probu istifadə edir və kriyoterapiya, miliumu dondurmaq və məhv etmək üçün maye azot tətbiq edir. CO2 və ya erbium lazerləri ilə lazer ablasiya çoxsaylı və ya təkrarlanan milia üçün təsirlidir. Qarşısını almaq üçün, yüngül, komedogen olmayan dəriyə qulluq məhsulları istifadə edin, gündəlik rutininizə yumşaq kimyəvi eksfoliantlar daxil edin, dərini həddindən artıq günəş işığından qoruyun və milia meyilli sahələrdə ağır bağlayıcı kremlərdən çəkinin. Dəri prosedurlarından sonra ikincil milia tarixi olan şəxslər, gələcək müalicələrdən əvvəl dermatoloqunuzla qarşısının alınması strategiyalarını müzakirə edin.

Üzündəki kiçik ağ şişlər bir neçə fərqli vəziyyəti təmsil edə bilər — milia, ağ başlıqlar, seboreik hiperplaziya, sirinqoma və ya hətta kiçik sistlər — və düzgün tanı, uyğun idarəetmənin ilk addımıdır. Skinscanner, bu yaygın üz şişlərini ölçüsü, forması, rəngi, yayılma nümunəsi və səth xüsusiyyətləri ilə qiymətləndirərək ayırd etməyə kömək etmək üçün inkişaf etmiş görüntü analizindən istifadə edir. Dəri narahatlıqlarınızı şəkil çəkərək, şişlərinizin milia ilə uyğun olub-olmadığını və ya fərqli bir müalicə yanaşması tələb edən fərqli bir vəziyyəti təmsil edib-etmədiyini dərhal geri bildirim alırsınız.

Bu, milia-nı akne kimi müalicə etməyin — ya da əksinə — təsirsiz məhsullarla həftələr boyu məyus cəhdlərə səbəb olduğunu nəzərə alaraq xüsusilə dəyərlidir. Təkrarlanan milia meyilli olanlar üçün müntəzəm skanlama, qarşısını alma strategiyalarınızın (retinoidlər, eksfoliasiya, günəş kremi istifadəsi, məhsul dəyişiklikləri) yeni milia meydana gəlməsinin qarşısını alıb-almadığını və ya peşəkar ekstraksiyanın lazım olub-olmadığını izləməyə kömək edə bilər. Skinscanner, müalicə olunan sahələri təkrarlama üçün izləməyə və fərqli yerlərdə yeni milia inkişafını müəyyən etməyə də kömək edir.

Milia zərərsizdir və heç vaxt təhlükəli deyil, lakin sürətlə böyüyən, qanayan və ya qeyri-adi xüsusiyyətlər inkişaf etdirən hər hansı ağ və ya dəri rəngli şişlər peşəkar qiymətləndirməyə məruz qalmalıdır ki, digər diaqnozları istisna etsin. Skinscanner dermatoloji müayinənin yerini tutmur, lakin dərinizin başa düşülməsinə və peşəkar müalicənin nə zaman dəyərli olduğuna, nə zaman isə səbir və qarşısının alınması qayğısının kifayət olduğuna dair məlumatlı qərarlar verməyə kömək edən əlçatan, dərhal rəhbərlik təqdim edir.