Giải thích về Kết cấu Da: Nốt, Gồ ghề & Màu sắc Không đồng đều

Kết cấu da đề cập đến chất lượng bề mặt của làn da bạn — cảm giác khi chạm vào và cách nó trông trong các điều kiện ánh sáng khác nhau. Làn da hoàn toàn mịn màng, không lỗ chân lông chỉ tồn tại trong những bức ảnh được lọc nặng. Trong thực tế, mỗi người đều có một mức độ biến đổi kết cấu nào đó, bao gồm lỗ chân lông nhìn thấy, nếp nhăn mảnh và những cục u thỉnh thoảng.

Nếu lỗ chân lông là mối quan tâm chính của bạn, hãy xem bài viết của chúng tôi về lỗ chân lông lớn được giải thích. Điều này hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, các bất thường về kết cấu kéo dài — cụm các cục u nhỏ, vùng da thô ráp, bề mặt không đều, hoặc cảm giác như giấy nhám — thường chỉ ra một tình trạng da liễu cụ thể có thể được xác định và giải quyết.

Không giống như các mối quan tâm dựa trên màu sắc như đỏ hoặc đốm tối, các vấn đề về kết cấu thường dễ nhận thấy hơn trong ánh sáng bên và thường cảm thấy rõ ràng hơn đối với người trải nghiệm chúng so với cách mà người khác nhìn nhận. Các mối quan tâm về kết cấu phổ biến bao gồm keratosis pilaris (các cục u thô nhỏ thường xuất hiện trên cánh tay và đùi), milia (các cục u trắng nhỏ cứng), comedones đóng (các cục u màu thịt do lỗ chân lông bị tắc), và độ thô ráp chung do thiếu tẩy tế bào chết hoặc tổn thương hàng rào. Mỗi loại có nguyên nhân riêng và phản ứng với các phương pháp điều trị khác nhau.

Kết cấu cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sẹo từ mụn trứng cá trước đó, tổn thương do ánh nắng làm thay đổi bề mặt da, mất nước tạo ra vẻ ngoài nhăn nheo, và quá trình lão hóa tự nhiên làm thay đổi tốc độ tái tạo da. Hiểu nguyên nhân cụ thể của mối quan tâm về kết cấu của bạn là rất quan trọng, vì việc sử dụng phương pháp điều trị sai có thể làm trầm trọng thêm vấn đề. Một phương pháp làm mịn comedones đóng có thể gây kích ứng keratosis pilaris, và ngược lại.

Keratosis pilaris, thường được gọi là KP hoặc được biết đến một cách thông thường là da gà, là một trong những tình trạng da phổ biến nhất, ảnh hưởng đến tới 40% người lớn. Nó xuất hiện dưới dạng các cục u nhỏ, thô ráp, màu thịt hoặc hơi đỏ, thường thấy trên cánh tay, đùi, mông và đôi khi là trên má. Các cục u này được gây ra bởi sự tích tụ keratin — một loại protein thường bảo vệ da — làm tắc nghẽn lỗ chân lông của từng nang lông.

KP là di truyền và không gây hại. Nó có xu hướng dễ nhận thấy hơn vào mùa đông khi da khô hơn và thường cải thiện vào mùa hè với độ ẩm tăng và tiếp xúc với ánh nắng. Mặc dù không thể chữa khỏi vĩnh viễn, nó phản ứng tốt với việc sử dụng thường xuyên các chất tẩy tế bào chết hóa học chứa axit alpha-hydroxy như axit glycolic hoặc axit lactic, và kem dưỡng ẩm chứa urê với nồng độ từ 10 đến 20%.

Những sản phẩm này làm tan các tắc nghẽn keratin và làm mịn bề mặt da. Việc dưỡng ẩm liên tục là rất quan trọng — KP trở nên tồi tệ hơn đáng kể với da khô. Keratosis pilaris thường bị nhầm lẫn với mụn trứng cá, nhưng không giống như mụn trứng cá, nó không do vi khuẩn hoặc dầu thừa gây ra, điều này có nghĩa là các phương pháp điều trị mụn như benzoyl peroxide không hiệu quả và có thể gây ra tình trạng khô và kích ứng không cần thiết.!!

Tẩy tế bào chết vật lý với các sản phẩm chà nhẹ có thể giúp nhưng nên được thực hiện một cách vừa phải — việc chà xát mạnh có thể làm trầm trọng thêm KP bằng cách kích thích viêm. Milia là các cục u trắng, hình vòm cứng thường có đường kính từ 1 đến 2 milimét xuất hiện chủ yếu quanh mắt, trên má và trên trán. Chúng hình thành khi keratin bị mắc kẹt dưới bề mặt da trong các nang nhỏ.

Không giống như mụn đầu trắng, milia không liên quan đến lỗ chân lông và không thể được nặn ra. Chúng vô hại và đôi khi tự biến mất, nhưng milia kéo dài tốt nhất nên được điều trị bởi bác sĩ da liễu thông qua việc lấy ra nhẹ nhàng bằng kim hoặc dao mổ vô trùng. Retinoids có thể giúp ngăn ngừa milia mới bằng cách thúc đẩy quá trình tái tạo tế bào.

Comedones đóng là các cục u màu thịt hoặc hơi trắng hình thành khi một lỗ chân lông bị tắc nghẽn bởi sự kết hợp của bã nhờn và tế bào da chết nhưng vẫn được bao phủ bởi một lớp da mỏng. Không giống như comedones mở (mụn đầu đen), comedones đóng không tiếp xúc với không khí và do đó không bị oxy hóa. Chúng phổ biến nhất trên trán, cằm và đường hàm và tạo ra một kết cấu gồ ghề, không đều mà đặc biệt dễ nhận thấy trong ánh sáng bên.

Comedones đóng là một dạng mụn và phản ứng với các phương pháp điều trị mụn. Axit salicylic từ 1 đến 2% thường là phương pháp điều trị tại chỗ đầu tiên vì nó thâm nhập vào dầu để làm sạch tắc nghẽn lỗ chân lông. Retinoids rất hiệu quả cho comedones đóng vì chúng điều chỉnh quá trình rụng tế bào bên trong nang, ngăn ngừa sự tích tụ gây tắc nghẽn.

Adapalene (có sẵn không cần kê đơn ở nhiều quốc gia) là một retinoid khởi đầu tốt cho mục đích này. Một nguyên nhân phổ biến của comedones đóng xuất hiện đột ngột là một sản phẩm chăm sóc da hoặc mỹ phẩm mới có tính chất gây tắc nghẽn — có nghĩa là nó có xu hướng làm tắc nghẽn lỗ chân lông. Dầu nặng, các loại kem lót giàu silicone và một số thành phần dưỡng ẩm nhất định có thể kích hoạt sự bùng phát comedonal ở những người nhạy cảm.

Nếu bạn phát triển một loạt comedones đóng ngay sau khi giới thiệu một sản phẩm mới, sản phẩm đó có thể là nguyên nhân. Mụn nấm, được biết đến trong y học là Malassezia folliculitis, xuất hiện dưới dạng các cục u nhỏ đồng nhất rất giống với comedones đóng nhưng thực sự do sự phát triển quá mức của nấm trong các nang lông, và nó không phản ứng với các phương pháp điều trị mụn truyền thống — một sự phân biệt quan trọng để tránh nhiều tháng điều trị không hiệu quả.!! Mụn nấm thường gây ngứa, điều này là bất thường đối với comedones thông thường, và có xu hướng xuất hiện trên ngực, lưng và trán. Các phương pháp điều trị nấm như ketoconazole có hiệu quả nơi các sản phẩm trị mụn thất bại.

Tẩy tế bào chết là công cụ chính để cải thiện kết cấu da, nhưng việc chọn phương pháp đúng là rất quan trọng. Tẩy tế bào chết hóa học và vật lý hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau, và mỗi phương pháp có những ưu điểm và hạn chế riêng. Tẩy tế bào chết hóa học sử dụng axit hoặc enzyme để hòa tan các liên kết giữa các tế bào da chết, cho phép chúng rụng đều hơn.

Axit alpha-hydroxy như axit glycolic và axit lactic hòa tan trong nước và chủ yếu hoạt động trên bề mặt da để cải thiện độ mịn màng và độ sáng tổng thể. Axit beta-hydroxy — axit salicylic — hòa tan trong dầu và thâm nhập vào lỗ chân lông, làm cho nó phù hợp hơn để giải quyết các cục u comedonal và sự tắc nghẽn. Axit polyhydroxy như gluconolactone và axit lactobionic là các phân tử lớn hơn hoạt động nhẹ nhàng hơn, làm cho chúng phù hợp cho da nhạy cảm.

Tẩy tế bào chết vật lý liên quan đến việc loại bỏ thủ công các tế bào chết thông qua việc chà xát với một sản phẩm hoặc công cụ có kết cấu. Các lựa chọn nhẹ nhàng bao gồm bọt biển konjac, khăn mềm và các sản phẩm tẩy tế bào chết mịn. Các lựa chọn khắc nghiệt hơn như tẩy tế bào chết bằng vỏ quả óc chó, bàn chải cứng và thiết bị vi phẫu có nguy cơ cao hơn gây ra các vết rách nhỏ và kích ứng, đặc biệt là trên mặt.

Đối với hầu hết các mối quan tâm về kết cấu, tẩy tế bào chết hóa học là phương pháp hiệu quả hơn và ít rủi ro hơn. Nó cung cấp kết quả đồng đều hơn, không phụ thuộc vào áp lực khi áp dụng, và có thể nhắm mục tiêu vào các lớp cụ thể của da tùy thuộc vào axit được sử dụng. 5 đến 1% axit salicylic — sử dụng hai đến ba lần mỗi tuần, tăng tần suất khi khả năng chịu đựng tăng lên.

Việc tẩy tế bào chết quá mức là một rủi ro thực sự và tạo ra kết quả ngược lại với mục đích. Việc làm sạch hàng rào da gây ra đỏ, nhạy cảm, căng và một cách nghịch lý là kết cấu thô ráp hơn khi da cố gắng tái tạo. Nếu da bạn bị châm chích khi bạn thoa kem dưỡng ẩm, bạn có thể đã tẩy tế bào chết quá mức và cần ngừng tất cả các hoạt chất cho đến khi hàng rào phục hồi.

Hầu hết các bất thường về kết cấu là những mối quan tâm về thẩm mỹ hơn là y tế. Tuy nhiên, một số thay đổi trong kết cấu da cần được đánh giá chuyên nghiệp. Một vùng da mới thô ráp, có vảy mà không cải thiện với việc dưỡng ẩm, đặc biệt ở những khu vực tiếp xúc với ánh nắng như mặt, tai, da đầu hoặc mu bàn tay, có thể là keratosis actinic — một tổn thương tiền ung thư do tổn thương UV tích lũy.

Những vùng này cảm thấy thô ráp như giấy nhám và có thể dễ cảm nhận hơn là nhìn thấy. Việc điều trị sớm bằng liệu pháp đông lạnh hoặc thuốc bôi là đơn giản và hiệu quả. Những thay đổi về kết cấu đột ngột, lan rộng kèm theo các triệu chứng khác như ngứa, đỏ hoặc đau có thể chỉ ra một tình trạng da liễu cần chẩn đoán.

Bệnh vẩy nến có thể gây ra các mảng dày, có vảy. Lichen planus tạo ra các nốt phẳng, bóng. Granuloma annulare hình thành các vùng nổi hình vòng.

Những tình trạng này có các phương pháp điều trị cụ thể khác biệt đáng kể so với các sản phẩm cải thiện kết cấu không kê đơn. Sẹo mụn trứng cá tạo ra các bất thường về kết cấu vĩnh viễn bao gồm sẹo hình kim, sẹo hình hộp, và sẹo lăn. Mặc dù không gây lo ngại về y tế, nhưng chúng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sự tự tin.

Các lựa chọn điều trị bao gồm liệu pháp vi kim, tái tạo bề mặt bằng laser phân đoạn, chất làm đầy cho các sẹo trũng riêng lẻ, và lột hóa học. Những phương pháp này hiệu quả nhất khi được thực hiện bởi các chuyên gia có kinh nghiệm và thường yêu cầu một loạt các buổi điều trị. Đối với việc cải thiện kết cấu hàng ngày, sự kiên nhẫn là điều cần thiết.

Quá trình tái tạo tế bào mất khoảng 28 ngày ở người lớn trẻ tuổi và ngày càng lâu hơn theo độ tuổi. Bất kỳ phương pháp điều trị nào cải thiện kết cấu cần ít nhất bốn đến sáu tuần sử dụng liên tục trước khi kết quả có thể được đánh giá công bằng. Xây dựng một quy trình đơn giản — sữa rửa mặt nhẹ nhàng, chất tẩy tế bào hóa học phù hợp, kem dưỡng ẩm, kem chống nắng — và duy trì nó một cách nhất quán sẽ mang lại kết quả tốt hơn so với việc thay đổi qua lại giữa các phương pháp điều trị mạnh.