Посібник з самостійного обстеження шкіри: на що звертати увагу

Рак шкіри є найчастіше діагностованим раком у світі, проте він також є одним з найбільш лікувальних, якщо його виявити на ранній стадії. Самостійні обстеження шкіри всього тіла заповнюють прогалину між щорічними візитами до дерматолога, допомагаючи вам помічати зміни, коли вони вперше з'являються, а не через місяці під час запланованого візиту. Дослідження, опубліковані в дерматологічних журналах, постійно показують, що пацієнти, які регулярно проводять самостійні обстеження шкіри, зазвичай виявляють меланоми на більш ранніх стадіях.

Якщо у вас багато родимок, наш посібник про те, як моніторити родимки вдома, є корисним додатковим ресурсом. Раннє виявлення зазвичай означає тонші пухлини, що сильно корелює з кращими результатами лікування та вищими показниками виживання. Ретельне самостійне обстеження охоплює кожен квадратний сантиметр шкіри, включаючи ділянки, про які ви рідко думаєте і які, можливо, ніколи не оглядаєте під час повсякденного життя.

Багато людей зосереджуються виключно на ділянках, що піддаються сонячному випромінюванню, таких як обличчя та руки, але раки шкіри можуть розвиватися в будь-якій частині тіла, включаючи ділянки, які ніколи не бачать сонця. Приблизно 20-30 відсотків меланом виникають у місцях, які отримують мало або зовсім не отримують сонячного випромінювання, тому комплексний підхід від голови до п'ят є необхідним.!! Це включає підошви ваших ніг, між пальцями, під нігтями та на шкірі голови, ділянки, де раки часто діагностуються на більш пізніх стадіях просто тому, що їх не перевіряли регулярно.

Самостійне обстеження не є заміною професійним оглядам шкіри, проведеним підготовленим дерматологом. Натомість воно доповнює професійну допомогу, роблячи вас активним учасником вашого здоров'я шкіри. Коли ви знаєте, як виглядає ваша шкіра в нормі, ви стаєте значно кращими в ідентифікації, коли щось відхиляється від цієї бази. Наступні розділи проведуть вас через систематичний підхід, що забезпечує методичну перевірку всього.

Систематичний підхід запобігає випадковому пропуску ділянок. Почніть з підготовки ваших інструментів: дзеркало у повний зріст, ручне дзеркало, яскрава лампа, стілець або табурет, гребінець або фен, а також матеріали для документування. Відведіть собі 15-20 хвилин у приватній, добре освітленій кімнаті.

Почніть з обличчя, оглядаючи його в дзеркалі під яскравим світлом. Уважно огляньте ніс, губи, рот, вуха спереду і ззаду, а також повіки. Використовуйте ручне дзеркало, щоб оглянути за вухами та вздовж отвору слухового каналу.

Перейдіть до шкіри голови, використовуючи гребінець або фен на холодному режимі, щоб розділити волосся на частини, оглядаючи шкіру голови під ним. Це набагато легше з партнером. Продовжте до рук, перевіряючи долоні, тильну сторону рук, між пальцями та під кожним нігтем.

Огляньте свої передпліччя спереду і ззаду, верхні руки та пахви. Стоячи перед дзеркалом у повний зріст, огляньте шию, груди та торс. Жінки повинні підняти кожну грудь, щоб перевірити шкіру під нею.

Продовжте до живота, стегон та пахової області. Поверніться і використовуйте ручне дзеркало в комбінації з дзеркалом у повний зріст, щоб оглянути верхню та нижню частини спини, сідниці та задню частину ніг. Сядьте, щоб оглянути передні частини ніг, гомілки, щиколотки, верхню та підошву ваших ніг, між кожним пальцем та нігтями на ногах.

Зверніть особливу увагу на нігтьові ложа, де субунгвальна меланома може з'явитися у вигляді темної смуги або смуги на нігті. Повторюйте цю ж послідовність щоразу, коли ви проводите самостійне обстеження, щоб це стало другою натурою. Послідовний режим означає, що ви менш схильні пропускати ділянки, а процес стає швидшим, оскільки стає звичним.

Незважаючи на добрі наміри, більшість людей, які проводять самостійні обстеження шкіри, постійно пропускають одні й ті ж ділянки. Усвідомлення цих зазвичай пропущених ділянок допомагає уникнути сліпих зон, які знижують ефективність вашого обстеження. Шкіра голови є однією з найбільш часто ігнорованих ділянок, особливо у людей з густим або темним волоссям.

Меланоми на шкірі голови пов'язані з гіршими результатами частково тому, що їх зазвичай виявляють на пізніших стадіях. Якщо у вас густе волосся, важливо залучити партнера для огляду вашої шкіри голови частинами. Зверніть увагу на будь-які нові або змінюючі плями, навіть ті, які частково приховані волоссям.

Простір між пальцями ніг та підошви ніг є ще однією зазвичай пропущеною локацією. Акральна меланома, яка виникає на долонях, підошвах та під нігтями, складає вищу частку меланоми у людей з темнішими відтінками шкіри. Уважно огляньте кожен простір між пальцями та всю підошву, включаючи арку та п'яту.

Генітальні та періанальні ділянки є зрозумілими ділянками, які багато людей пропускають під час самостійних обстежень через дискомфорт. Однак, мукозні меланоми можуть виникати в цих ділянках, а ураження тут можуть бути помилково визнані гемороїдальними вузлами, шкірними тегами або іншими доброякісними станами. Включення генітальної області у ваше рутинне самостійне обстеження є важливим, оскільки раки в цих локаціях часто діагностуються пізно через затримку виявлення.!!

Задня частина шиї, особливо на лінії волосся, за вухами та нижня частина спини, безпосередньо над сідницями, є ділянками, які важко побачити і тому легко пропустити. Ці ділянки отримують значне сонячне випромінювання і є поширеними місцями розвитку раку шкіри. Використовуйте свою систему дзеркал або партнера, щоб забезпечити ретельне покриття всіх задніх поверхонь тіла.

Розуміння спектру нормальних знахідок на шкірі запобігає непотрібному занепокоєнню, допомагаючи вам розпізнавати справжні сигнали тривоги. Більшість шишок, плям та знаків на вашій шкірі є абсолютно доброякісними, але навчання різниці між типовими та атиповими ознаками підсилює ваші зусилля з моніторингу. Нормальні родимки зазвичай однорідні за кольором, зазвичай одного відтінку коричневого або бежевого.

Вони, як правило, круглі або овальні з гладкими, чітко визначеними краями. Більшість з них менше шести міліметрів і залишаються стабільними за зовнішнім виглядом з часом. Веснянки - це плоскі, маленькі, світло-коричневі плями, які можуть потемніти під впливом сонячного світла і світлішати в зимові місяці.

Себорейні кератози, поширені у людей старше 40 років, виглядають як воскові, прилиплі утворення, які варіюються від світло-коричневого до темно-коричневого і мають характерну шорстку текстуру. Ознаки, які заслуговують на увагу, включають асиметрію, коли одна половина ураження виглядає помітно інакше, ніж інша половина. Нерівні краї, які рвані, з зазубринами або розмиті, а не гладкі та круглі, є ще одним сигналом.

Варіація кольору в межах одного ураження, особливо комбінації коричневого, чорного, червоного, білого або синього, повинна бути зафіксована. Будь-яке ураження більше шести міліметрів заслуговує на моніторинг, хоча маленькі ураження також можуть бути тривожними, якщо вони демонструють інші атипові ознаки. Окрім візуальних ознак, звертайте увагу на симптоми.

Нормальні родимки не сверблять, не кровоточать і не болять. Ураження, яке постійно свербить, кровоточить без подряпин або ударів, розвиває кірку або не заживає протягом трьох тижнів, потребує професійної оцінки. Зміни текстури також важливі, такі як раніше плоска родимка, що піднімається, або гладка родимка, що розвиває шорстку поверхню.

Пам'ятайте, що найважливіше, на що слід звертати увагу, - це зміна. Родимка, яка виглядає дещо незвично, але залишалася абсолютно стабільною протягом років, є менш тривожною, ніж раніше нормальна родимка, яка нещодавно змінилася будь-яким чином.

Як часто ви повинні проводити самообстеження, частково залежить від ваших особистих факторів ризику. Для загальної популяції стандартною рекомендацією є щомісячні самообстеження. Люди з підвищеними факторами ризику, включаючи особисту або сімейну історію раку шкіри, велику кількість родимок, історію опіків від сонця, що пухиряться, або імунодефіцит, можуть отримати користь від більш частого моніторингу, як радить їх дерматолог.

Документуйте свої знахідки під час кожного обстеження, використовуючи карту тіла та фотографії. Карта тіла — це надрукований контур людського тіла, на якому ви позначаєте місце та кількість кожної помітної шкірної ураження. Поєднайте це з крупними планами фотографій, які включають лінійку для масштабування.

Зберігайте вашу документацію в хронологічному порядку, щоб ви могли легко порівнювати знахідки протягом місяців. Під час документування зафіксуйте дату, місце на вашому тілі, приблизний розмір, колір, форму та будь-які симптоми для кожної точки, яку ви моніторите. Якщо ви помітили зміни, запишіть конкретно, що змінилося і коли ви це вперше помітили.

Цей детальний запис є надзвичайно корисним для дерматологів при оцінці ураження, оскільки він надає тимчасовий контекст, якого не може надати одна консультація. Якщо ваше самообстеження виявляє тривожну знахідку, зверніться до дерматолога, а не чекайте і спостерігайте. Опишіть конкретну зміну, яку ви помітили, і принесіть вашу документацію, включаючи фотографії для порівняння.

Більшість знахідок виявляться доброякісними, але спокій і можливість виявлення на ранній стадії роблять зусилля вартими. Між самообстеженнями залишайтеся уважними до будь-якої точки, яка привертає вашу увагу через свербіж, чутливість або видимі зміни. Вам не потрібно чекати до наступного запланованого огляду, щоб зафіксувати щось нове. Невимушена обізнаність між формальними обстеженнями додає ще один рівень виявлення, що може лише покращити ваше довгострокове здоров'я шкіри.