Neden Cildim Kaşınıyor? Yaygın Ciddi Olmayan Tetikleyiciler

Sürekli kaşıntı kadar dikkat dağıtıcı birkaç his vardır. Tıbbi olarak pruritus olarak bilinen kaşıntı, insanların dermatolojik bakım aramasının en yaygın nedenlerinden biridir. Hemen kaşımak içgüdüsü olsa da, cildinizin neden kaşındığını anlamak uzun vadeli rahatlama için çok daha üretkendir.

Kaşıntı, ciltteki sinir liflerinin çeşitli tetikleyiciler — histamin salınımı, iltihap, kuruluk veya hatta psikolojik faktörler — tarafından uyarılmasıyla meydana gelir. Cilt, beyne sinyaller ileten kaşıntı özel sinir lifleri olan C-lifleri ile karmaşık bir ağ içerir ve bu da kaşınma isteğini doğurur. Önemli olan, kaşımak yalnızca geçici bir rahatlama sağlar ve genellikle kaşıntıyı, kaşıma-kaşıntı döngüsü olarak bilinen bir geri bildirim döngüsü aracılığıyla kötüleştirir.

İyi haber şu ki, çoğu kaşıntının basit, ciddi olmayan bir nedeni vardır. Kuru cilt, ürünlerden kaynaklanan hafif tahriş, mevsimsel değişiklikler ve stres, vakaların büyük çoğunluğundan sorumludur. Bu nedenler, nemlendirme, ürün değiştirme veya çevresel faktörleri yönetme gibi basit müdahalelere iyi yanıt verir.

Ancak, kaşıntı bazen tıbbi müdahale gerektiren bir durumu işaret edebilir; özellikle yaygın, kalıcı veya diğer belirtilerle birlikte olduğunda. Bu makale, çoğu insanın deneyimlediği yaygın, zararsız tetikleyicilere odaklanırken, doktora gitmeyi gerektiren işaretleri de belirtmektedir. Kaşıntınızı anlamak, onu durdurmanın ilk adımıdır.

Kuru cilt — ya da xerosis — kaşıntının en yaygın nedenidir, özellikle sonbahar ve kış aylarında. Cildin en dış tabakası olan stratum corneum nem kaybettiğinde, sinir uçlarını açığa çıkaran mikroskobik çatlaklar oluşur ve kaşıntı başlar. Merkezi ısıtma, düşük nem, sıcak duşlar ve rüzgar maruziyeti nem kaybını hızlandırır.

Dışarıdaki soğuk hava ve ısıtılmış iç mekanların birleşimi, cilt bariyerini gerekli nemden mahrum bırakan bir nem açığı yaratır ve bu da ılıman iklimlerde kış kaşıntısını neredeyse evrensel hale getirir.!! Kaşıntının en kötü olduğu yerlerin, yağ bezlerinin daha az olduğu ve dehidrasyona karşı özellikle hassas olan tibia, kollar ve eller olduğunu fark edebilirsiniz. Sıcak su, şaşırtıcı derecede önemli bir suçludur.

Uzun bir sıcak duş rahatlatıcı hissettirse de, 40 derece Celsius'un üzerindeki su cildin doğal lipid bariyerini yok eder ve cildin daha da kuru kalmasına neden olur. On dakikadan kısa ılık duşlara geçmek, birkaç gün içinde belirgin bir iyileşme sağlayabilir. Mevsimsel değişiklikler, sadece sıcaklıkla sınırlı kalmayarak kaşıntıyı da etkiler.

Bahar, ciltte yerleşip yüzey tahrişine neden olabilen polen getirir, bu durum geleneksel saman nezlesi olmayan kişilerde bile görülebilir. Yaz sıcaklığı ve ter, prickly heat'i tetikleyebilir veya egzamanın kötüleşmesine neden olabilir. Sonbaharın düşen nemi, kuruluk döngüsünü başlatır.

Çevresel tetikleyici kaşıntı için tedavinin temel taşı, düzenli nemlendirmedir. Banyodan sonraki üç dakika içinde parfümsüz bir krem veya merhem uygulayarak nemi hapsedin. Seramid, gliserin, shea yağı veya petrolatum gibi bileşenler arayın. Pompa şişelerdeki losyonlar genellikle daha fazla su ve daha az yumuşatıcı içerir, bu nedenle gerçekten kuru ciltler için daha kalın kremler veya merhemlerden daha az etkili olabilir.

Temas irritasyonu, kaşıntılı cildin bir diğer önde gelen nedenidir. Alerjik temas dermatiti, bağışıklık yanıtını içerirken, irritan temas dermatiti cilt bariyerine doğrudan kimyasal veya fiziksel zarar gelmesinden kaynaklanır. Yaygın irritanlar arasında sodyum lauril sülfat içeren sabunlar, alkol bazlı el dezenfektanları, ev temizlik ürünleri, ciltle temas eden yün veya sentetik kumaşlar ve parfümlü çamaşır deterjanları bulunur.

Egzama veya atopik dermatit, dünya genelinde çocukların %20'sini ve yetişkinlerin %3'ünü etkileyen kronik bir durumdur. Bu durum, irritanların ve alerjenlerin daha kolay nüfuz etmesine izin veren genetik olarak bozulmuş bir cilt bariyerini içerir ve iltihaplanma ile yoğun kaşıntıyı tetikler. Egzama genellikle dirsek ve dizlerin kıvrımlarında, ellerde, yüz ve boyunda görünür, ancak her yerde ortaya çıkabilir.

Kaşıntı genellikle görünür döküntüden önce gelir, bu da insanların herhangi bir kızarıklık ortaya çıkmadan önce kaşınmasına neden olur. Alerjik reaksiyonlar da kaşıntı olarak kendini gösterebilir. Kabarık, kaşıntılı şişlikler aniden ortaya çıkar ve genellikle yiyecek, ilaç, böcek sokmaları veya çevresel alerjenlere karşı bağışıklık yanıtı ile oluşur.

Çoğu kurdeşen vakası 24 saat içinde düzelir, ancak altı haftadan uzun süren kronik kurdeşen araştırma gerektirir. Belirli bir ürün, kumaş veya gıda ile temastan sonra kaşıntının sürekli olarak meydana geldiğini fark ederseniz, iki ila üç hafta boyunca bir semptom günlüğü tutmak, tetikleyiciyi bellekten çok daha doğru bir şekilde tanımlamaya yardımcı olabilir.!! Egzama yönetimi için dermatologlar genellikle günlük nemlendirme, tetikleyici kaçınma ve düşük potansiyelli kortikosteroidler veya tacrolimus veya crisaborole gibi daha yeni steroid olmayan topikal anti-inflamatuar tedaviler önerir.

Stres ile kaşıntı arasındaki bağlantı dermatolojik literatürde iyi belgelenmiştir. Psikolojik stres, kaşıntı eşiğini düşüren kortizol ve iltihaplı nöropeptitlerin salınımını tetikler, bu da normalde kaşıntıya neden olmayacak uyaranların kaşıntıya neden olmasına yol açar. Stres, egzama, psoriazis ve ürtiker gibi mevcut cilt durumlarını da kötüleştirir, bu da stresin kaşıntıyı, kaşıntının daha fazla stresi tetiklediği bir döngü oluşturur.

Stres, uyku ve cilt sağlığı arasındaki bağlantıyı daha fazla öğrenin. Psikojenik kaşıntı — tanımlanabilir bir cilt hastalığı veya sistemik bir neden olmadan kaşıntı — birçok insanın fark ettiğinden daha yaygındır. Gerçek bir nörolojik fenomen olup, hayali değildir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir.

Tedavi genellikle kaygı veya stresi bilişsel davranış teknikleri, mindfulness veya bazı durumlarda kaşıntı algısını modüle eden seçici serotonin geri alım inhibitörleri gibi ilaçlarla ele almayı içerir. Böcek ısırıkları da kaşıntının tanıdık bir kaynağıdır. Sivrisinek ısırıkları, karakteristik kaşıntılı şişliği tetikleyen yerel bir histamin yanıtını başlatır.

Pire ısırıkları genellikle bilekler ve alt bacaklar etrafında kümeler halinde görünür. Yatak böceği ısırıkları genellikle lineer bir desen oluşturur ve kaşınmaya başlaması birkaç gün sürebilir. Çoğu böcek ısırığı bir hafta içinde kendi kendine geçer ve tedavi, soğuk kompresler, antihistaminikler ve topikal hidrokortizon ile kaşınma isteğini azaltmaya odaklanır.

Stresle ilişkili kaşıntı için pratik rahatlama stratejileri arasında, kortizol seviyelerini azaltan düzenli fiziksel aktivite, yeterli uyku, ilerleyici kas gevşemesi ve kaşıntıyı artırabilecek kafein ve alkolün sınırlandırılması yer alır. Görünür bir döküntü olmaksızın stresli dönemlerde cildinizin daha fazla kaşındığını fark ederseniz, stres-kaşıntı bağlantısı muhtemel bir açıklamadır.

Çoğu kaşıntı zararsız olsa da, belirli kalıplar tıbbi değerlendirmeyi gerektirebilir. Görünür bir döküntü olmaksızın yaygın kaşıntı — özellikle iki haftadan uzun sürerse — bazen karaciğer hastalığı, böbrek bozukluğu, tiroid rahatsızlıkları veya demir eksikliği anemisi gibi bir iç durumu gösterebilir. Bu durumlar, ciltle doğrudan ilgili olmayan mekanizmalar aracılığıyla kaşıntıya neden olur; bu nedenle görünür bir döküntü yoktur.

Uyku düzenini sürekli olarak bozacak kadar şiddetli olan, nemlendirme ve antihistaminiklere yanıt vermeyen veya açıklanamayan kilo kaybı, gece terlemeleri veya yorgunluk ile birlikte olan kaşıntı, kan testlerini de içeren kapsamlı bir tıbbi değerlendirmeyi gerektirir. Tedaviye rağmen bir bölgede devam eden yerel kaşıntı, notalgia paresthetica gibi bir sinirle ilgili durumu veya nadiren bir altta yatan büyümeyi gösterebilir. Ancak kaşıntılı cilt yaşayan çoğu insan için neden tanımlanabilir ve yönetilebilir.

Rahatlama için yapılandırılmış bir yaklaşım, potansiyel irritanları tanımlayıp ortadan kaldırmayı, düzenli bir nemlendirme rutini oluşturmayı, kuru aylarda nemlendirici kullanarak çevresel nemi yönetmeyi, ciltle temas eden yumuşak nefes alabilen kumaşlar giymeyi ve bilinçsiz kaşınmadan kaynaklanan hasarı en aza indirmek için tırnakları kısa tutmayı içerir. Cetirizin veya loratadin gibi reçetesiz antihistaminikler, kurdeşen veya böcek ısırıklarından kaynaklanan histamin kaynaklı kaşıntıya yardımcı olabilir, ancak kuru cilt kaşıntısı veya egzama için daha az etkilidir. Topikal mentol veya pramoksin içeren ürünler geçici uyuşma rahatlığı sağlayabilir.

Kolloidal yulaf banyolarının kaşıntı önleyici ve bariyer onarıcı özelliklerini destekleyen kanıtları vardır. Eğer kendi kendine bakım önlemleri iki ila üç hafta içinde yeterli rahatlama sağlamıyorsa, bir dermatoloğa görün odaklanmış bir değerlendirme ve hedefe yönelik tedavi için.