โรคโบเวน: ทำความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งเซลล์สแควมัสในสถานที่

โรคโบเวน หรือที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์สแควมัสในสถานที่ เป็นภาวะผิวหนังที่ก่อนเป็นมะเร็งซึ่งมีเซลล์ผิดปกติอยู่ในชั้นหนังกำพร้าแต่ยังไม่ได้ลุกลามไปยังชั้นผิวหนังที่ลึกกว่า มันแสดงถึงระยะเริ่มต้นที่สุดของมะเร็งเซลล์สแควมัส (SCC) และบางครั้งถูกอธิบายว่าเป็นมะเร็งผิวหนังที่ก่อนลุกลาม สภาพนี้ถูกอธิบายครั้งแรกโดยแพทย์ผิวหนัง John T.

เนื่องจากมันมีลักษณะคล้ายกับโรคผิวหนังทั่วไปอื่น ๆ เช่น โรคผิวหนังอักเสบ โรคสะเก็ดเงิน หรือการติดเชื้อรา โรคโบเวนจึงมักถูกวินิจฉัยผิดหรือถูกมองข้ามเป็นเวลานาน!!

สาเหตุหลักของโรคโบเวนคือความเสียหายจากรังสีอัลตราไวโอเลตสะสมจากการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลาหลายปี บุคคลที่มีผิวขาวซึ่งใช้เวลานอกบ้านโดยไม่มีการป้องกันแสงแดดที่เพียงพอมีความเสี่ยงสูงที่สุด การสัมผัสกับสารอาร์เซนิกอย่างเรื้อรัง ไม่ว่าจะผ่านน้ำดื่มที่ปนเปื้อน การสัมผัสในที่ทำงาน หรือยาบางชนิด ได้รับการเชื่อมโยงกับการพัฒนาโรคโบเวน ซึ่งบางครั้งปรากฏขึ้นหลายทศวรรษหลังจากการสัมผัสครั้งแรก การกดภูมิคุ้มกันจากยาปลูกถ่ายอวัยวะ เคมีบำบัด หรือภาวะเช่น HIV จะเพิ่มความเสี่ยงอย่างมาก สายพันธุ์บางชนิดของไวรัส HPV (ไวรัสที่ทำให้เกิดหูด) โดยเฉพาะประเภท 16 และ 18 ได้รับการเชื่อมโยงกับโรคโบเวนในบริเวณอวัยวะเพศและรอบทวารหนัก การบำบัดด้วยรังสีในบริเวณผิวหนังเฉพาะก็สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ประมาณ 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโรคโบเวนจะพัฒนาไปเป็นมะเร็งเซลล์สแควมัสที่ลุกลาม ซึ่งเซลล์มะเร็งจะแทรกซึมผ่านชั้นฐานและเข้าสู่ชั้นหนังแท้!!

การวินิจฉัยโรคโบเวนมักเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายโดยแพทย์ผิวหนังที่สามารถจำแนกลักษณะของจุดแผลสีแดงและขรุขระได้ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจเปิดเผยรูปแบบเฉพาะ เช่น เส้นเลือดกลมที่จัดเรียงเป็นกลุ่ม ซึ่งช่วยแยกโรคโบเวนออกจากโรคอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม มาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยคือการตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง ซึ่งจะมีการนำตัวอย่างเล็ก ๆ ของผิวหนังที่ได้รับผลกระทบออกไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตัดชิ้นเนื้อจะแสดงให้เห็นถึงการผิดปกติของชั้นหนังกำพร้าอย่างเต็มที่โดยมีเซลล์เคอราโทไซต์ที่ผิดปกติทั่วทั้งชั้นหนังกำพร้า แต่ยังคงมีชั้นฐานที่สมบูรณ์ ซึ่งยืนยันว่าเซลล์ที่ผิดปกติยังไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อที่ลึกกว่า การยืนยันทางพยาธิวิทยานี้มีความสำคัญเนื่องจากมีหลายภาวะทั้งที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแรงที่สามารถเลียนแบบลักษณะทางคลินิกของโรคโบเวนได้

มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีสำหรับโรคโบเวน และการเลือกวิธีขึ้นอยู่กับขนาด สถานที่ และจำนวนแผล รวมถึงสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย การรักษาทางผิวหนัง เช่น ครีม 5-fluorouracil หรือครีม imiquimod จะถูกทาลงบนแผลโดยตรงเป็นระยะเวลาหลายสัปดาห์และทำงานโดยการทำลายเซลล์ที่ผิดปกติในขณะที่ยังคงรักษาผิวหนังปกติไว้ การรักษาด้วยความเย็น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแช่แข็งแผลด้วยไนโตรเจนเหลว เป็นขั้นตอนที่รวดเร็วในสำนักงานที่เหมาะสำหรับแผลขนาดเล็ก การบำบัดด้วยแสงใช้ครีมที่ไวต่อแสงตามด้วยการสัมผัสกับความยาวคลื่นเฉพาะของแสงเพื่อทำลายเซลล์ที่ผิดปกติและมีประโยชน์โดยเฉพาะสำหรับแผลขนาดใหญ่ การขูดและการจี้เกี่ยวข้องกับการขูดผิวหนังที่ได้รับผลกระทบออกและปิดแผลด้วยความร้อน การตัดผ่าตัดอาจถูกแนะนำสำหรับแผลที่ต้านทานต่อการรักษาอื่น ๆ หรือในกรณีที่ต้องการการยืนยันทางพยาธิวิทยาของการกำจัดอย่างสมบูรณ์

การป้องกันโรคโบเวนมุ่งเน้นไปที่การลดความเสียหายจากแสงแดดสะสมผ่านการใช้ครีมกันแดดแบบกว้างสเปกตรัมอย่างสม่ำเสมอ การสวมใส่เสื้อผ้าและหมวกที่ป้องกัน และการหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดเป็นเวลานานในช่วงเวลาที่มี UV สูง ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคโบเวนควรมีการตรวจผิวหนังเป็นประจำเพราะมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาแผลใหม่ ๆ รวมถึงรูปแบบอื่น ๆ ของมะเร็งผิวหนัง การตรวจสอบด้วยตนเองทุกเดือนช่วยให้สามารถจับจุดใหม่หรือจุดที่กลับมาได้เร็วขึ้น และจุดแดงหรือเกล็ดที่ยังคงอยู่ซึ่งไม่ตอบสนองต่อมอยเจอร์ไรเซอร์หรือการรักษาทางผิวหนังควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผิวหนัง Skinscanner สามารถช่วยคุณติดตามผิวหนังของคุณสำหรับแผลใหม่หรือที่เปลี่ยนแปลงตามเวลา ทำให้คุณสามารถสังเกตเห็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคต่าง ๆ เช่น โรคโบเวน และกระตุ้นให้คุณขอการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที