Lentigo (starostne pege): vzroki, vrste in možnosti zdravljenja

Lentigo je raven, dobro opredeljen rjav madež na koži, ki ga povzroča lokalizirano povečanje števila melanocitov, celic, ki proizvajajo kožni pigment. Pluralna oblika je lentigines, ti madeži pa so med najpogostejšimi pigmenitiranimi lezijami, s katerimi se srečujemo v dermatologiji. Za razliko od peg, ki se pozimi običajno zbledijo in poleti potemnijo, lentigines ostanejo stabilne ne glede na izpostavljenost soncu, ko se enkrat oblikujejo. So med najpogostejšimi kožnimi ugotovitvami pri odraslih in se na splošno obravnavajo kot estetska težava, ne pa medicinska.

Obstaja več vrst lentigo, vsaka z različnimi značilnostmi in vzroki. Solarna lentigo, znana tudi kot starostni madež ali jetrni madež, je najpogostejša vrsta in se pojavi na kronično sončno izpostavljenih predelih pri odraslih, starejših od 40 let. Lentigo simplex je vrsta, ki se lahko pojavi v katerikoli starosti, vključno s otroštvom, na katerikoli del telesa ne glede na izpostavljenost soncu, in je običajno manjša in temnejša.

Ink spot lentigo ali retikulirana lentigo se pojavi kot zelo temen, nepravilno oblikovan, a benigni madež, ki ga običajno najdemo na sončno poškodovani koži. Vsaka vrsta ima značilno pojavo, vendar vse delijo skupno značilnost povečane aktivnosti melanocitov v epidermisu.

Glavni vzrok za večino lentigines, zlasti solarne lentigines, je kumulativna izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju skozi mnoge leta. UV svetloba spodbuja melanocite, da proizvajajo več pigmenta in lahko povzroči lokalizirano proliferacijo teh celic, kar vodi do trajnega temnega madeža. Koža, ki stara, je bolj dovzetna, ker postanejo njeni mehanizmi popravila manj učinkoviti, kar omogoča, da se UV-izvzete spremembe kopičijo.!!

Tudi genetika igra vlogo, saj so posamezniki s svetlo kožo in zgodovino sončnih opeklin znatno bolj nagnjeni k razvoju lentigines. Druge prispevne dejavnike lahko vključujejo hormonske spremembe, nekatere zdravila, ki povečujejo fotosenzitivnost, in uporabo solarijev.

Čeprav so večina lentigines popolnoma neškodljive, je izjemno pomembno, da jih ločimo od lentigo maligni, kar je oblika melanoma in situ. Benigne lentigines so običajno enotne barve, imajo redne robove in ostanejo stabilne v velikosti skozi čas. Opozorilni znaki, da bi lahko pigmenitiran madež bil nekaj resnejšega, vključujejo asimetrijo, nepravilne ali zareze robove, več barv znotraj iste lezije, premer večji od 6 milimetrov in kakršno koli spremembo v velikosti, obliki ali barvi skozi čas.!!

ABCDE kriteriji, ki se uporabljajo za presejanje melanoma, veljajo tudi tukaj. Vsak pigmenitiran madež, ki se spreminja, srbi, krvavi ali izgleda drugače od vaših drugih madežev, bi moral biti takoj ocenjen s strani dermatologa.

Zdravljenje benignih lentigines je povsem estetsko in ni medicinsko nujno. Za tiste, ki želijo zmanjšati videz starostnih madežev, je na voljo več učinkovitih možnosti. Krioterapija vključuje uporabo tekočega dušika za zamrzovanje in uničevanje odvečnih pigmentnih celic, kar povzroči, da se madež odlepi v naslednjih tednih.

Laserska terapija, zlasti z Q-preklopnimi laseri ali intenzivno pulzirajočo svetlobo (IPL), lahko selektivno cilja na melanin in učinkovito posvetli ali odstrani madeže. Kemijski pilingi z uporabo glikolne kisline ali trihlorocetne kisline odstranijo zunanje plasti kože, kjer se nahaja odvečni pigment. Topična zdravljenja, ki vsebujejo hidrokinon, retinoide ali vitamin C, lahko postopoma posvetlijo madeže ob dosledni uporabi skozi več mesecev.

Ker je izpostavljenost UV-žarkom glavni vzrok za solarne lentigine, je zaščita pred soncem najučinkovitejša strategija preprečevanja. Priporočamo dnevno uporabo širokospektralnega sončnega zaščitnega sredstva z zaščitnim faktorjem (SPF) 30 ali višjim, tudi ob oblačnih dneh in pozimi. Zaščitna oblačila, vključno s širokimi klobuki in dolgimi rokavi, nudijo dodatno fizično oviro proti UV-sevanju.

Iskanje sence med vrhunskimi sončnimi urami med 10. in 16. uro znatno zmanjša kumulativno izpostavljenost UV-žarkom. Izogibanje sončnim posteljicam odpravi še en glavni vir koncentriranega UV-sevanja, ki pospešuje staranje kože in spremembe pigmentacije.

Za večino ljudi so lentigine normalen del staranja in izpostavljenosti soncu, ne pa vzrok za medicinske skrbi. Sprejemanje teh sprememb ob ohranjanju dobrih navad zaščite pred soncem je zdrav in praktičen pristop. Če si želite kozmetičnega zdravljenja, posvetovanje z dermatologom, ki je certificiran s strani odbora, zagotavlja, da izberete najustreznejšo in najučinkovitejšo možnost za vaš tip kože.

Ne glede na to, ali se odločite za zdravljenje, ostaja redno spremljanje vseh pigmentiranih madežev na vaši koži pomembno. Skinscanner vam lahko pomaga spremljati vaše madeže skozi čas, kar olajša opazovanje morebitnih sprememb, ki bi lahko zahtevale strokovno oceno, in vam nudi mirnost glede zdravja vaše kože.