Virusna povezava med pasovcem in herpesom
Pasovec in herpes simplex povzročata virusi iz družine herpesvirusov, zato imata nekatere skupne značilnosti, kot so boleči mehurčki in nagnjenost k ponovitvam. Vendar pa ju povzročata različna virusa in se obnašata precej drugače. Pasovec, znan tudi kot herpes zoster, povzroča virus varicella-zoster, isti virus, ki povzroča norice.
Po tem, ko se oseba pozdravi od noric, virus ostane v mirovanju v živčnih celicah blizu hrbtenjače. Desetletja pozneje se lahko ponovno aktivira, potuje po eni sami živčni poti in povzroči boleč, mehurjast izpuščaj na eni strani telesa. Herpes simplex se pojavlja v dveh vrstah.
HSV-1 najpogosteje povzroča oralni herpes, ki se kaže kot mrzli mehurčki okoli ust in ustnic. HSV-2 običajno povzroča genitalni herpes z mehurčki na genitalnem področju. Obe vrsti lahko prizadeneta katero koli lokacijo, odvisno od načina prenosa.
Najbolj zanesljiv način za razlikovanje pasovca od herpesa simplex je vzorec porazdelitve: pasovec sledi eni sami živčni dermatomu in prizadene le eno stran telesa, medtem ko se herpes simplex skupina okoli ust ali genitalij.!! Pasovec pogosto začne z pekočo ali mravljinčasto bolečino v pasu dni pred pojavom mehurčkov, sledijo pa skupine mehurčkov na rdeči podlagi. Bolečina je lahko huda in lahko vztraja dolgo po tem, ko se izpuščaj pozdravi, stanje, imenovano postherpetična nevralgija.
Izbruhi herpesa simplex so običajno manjši, bolj lokalizirani in pogosto jih predhodijo mravljinčenje ali srbenje na mestu izbruha. Obe stanji se diagnosticirata klinično, čeprav lahko virusno testiranje potrdi specifičen virus, ki je vključen, ko predstavitev ni jasna.
Pristopi k zdravljenju in strategije preprečevanja
Čeprav obe stanji vključujeta herpesviruse in se odzivata na protivirusna zdravila, se kontekst zdravljenja precej razlikuje. Pasovec se običajno zdravi z valaciklovirjem, aciklovirjem ali famciklovirjem, idealno začnemo z zdravljenjem v 72 urah po začetku izpuščaja, da zmanjšamo resnost, trajanje in tveganje za postherpetično nevralgijo. Obvladovanje bolečine je pogosto pomembna komponenta zdravljenja pasovca, včasih pa je potrebno predpisovanje analgetikov.
Cepivo proti pasovcu je priporočljivo za odrasle, starejše od 50 let, in je zelo učinkovito pri preprečevanju tako pasovca kot njegove najhujše zaplete, postherpetične nevralgije. Herpes simplex se prav tako zdravi s protivirusnimi zdravili iz iste skupine zdravil, vendar se pristop razlikuje glede na to, ali gre za prvi izbruh ali ponovitev. Prvi izbruhi so običajno hujši in se zdravijo z daljšim potekom.
Ponovni izbruhi so pogosto milejši in jih je mogoče obvladovati s krajšimi tečaji zdravljenja ali supresivno dnevno terapijo za ljudi, ki doživljajo pogoste izbruhe. Za razliko od pasovca, ki ga večina ljudi doživi le enkrat, se herpes simplex lahko večkrat ponovi, ker virus ostaja v mirovanju v živčnih ganglijih in se občasno aktivira.!! Sprožilci ponovitve herpesa simplex vključujejo stres, bolezen, utrujenost, izpostavljenost soncu in hormonske spremembe.
Obvladovanje teh sprožilcev lahko zmanjša pogostost izbruhov. Za pasovec je ohranjanje zdravega imunskega sistema s primernim spanjem, prehrano in cepljenjem glavna strategija preprečevanja. Skinscanner vam lahko pomaga dokumentirati in analizirati mehurjaste izpuščaje, da prepoznate vzorce, ki so skladni z obema stanjem, kar vam daje koristne informacije za razpravo z vašim zdravstvenim delavcem, namesto da bi tedne razmišljali, kaj bi lahko bil izpuščaj.
