Как выглядят стригущий лишай и экзема
Стригущий лишай и экзема — это два наиболее часто путаемых кожных заболевания, и лечение одного как другого может значительно усугубить ситуацию. Несмотря на свое название, стригущий лишай не имеет ничего общего с червями. Это грибковая инфекция, вызванная дерматофитами, которые питаются кератином в верхних слоях кожи, волос и ногтей.
Характерной чертой стригущего лишая является кольцевидная сыпь с приподнятым, чешуйчатым краем и более ясным центром. Края, как правило, четко очерчены и могут слегка пузыриться, в то время как середина кольца часто выглядит относительно нормальной или слегка обесцвеченной. Пятна стригущего лишая, как правило, расширяются наружу в течение нескольких дней, образуя постепенно увеличивающийся круг, что является ключевой отличительной чертой от экземы.!!
Экзема, напротив, не образует колец. Пятна атопического дерматита, как правило, выглядят как неправильные, плохо определенные области покраснения, сухости и шелушения. Пораженная кожа может быть грубой и утолщенной из-за хронического зуда, процесс, называемый лихенификацией.
Экзема обычно появляется в складках локтей и коленей, на руках, а также вокруг шеи и лица, особенно у детей. Зуд при экземе часто более интенсивный, чем при стригущем лишае, и, как правило, предшествует видимой сыпи, а не следует за ней. Локация также дает подсказки.
Стригущий лишай может появляться где угодно, но чаще всего поражает туловище, конечности, кожу головы, стопы и пах. Экзема предпочитает сгибательные области и, как правило, проявляется симметрично с обеих сторон. Понимание этих визуальных различий — первый шаг к правильному лечению.
Различия в лечении и когда обращаться за помощью
Правильная диагностика имеет значение, поскольку стригущий лишай и экзема требуют противоположных подходов к лечению. Стригущий лишай — это инфекция, которая требует противогрибковых препаратов. Безрецептурные противогрибковые кремы, содержащие клотримазол, миконазол или тербинафин, эффективны для большинства случаев при регулярном применении в течение двух-четырех недель, даже после исчезновения видимых симптомов.
Преждевременная остановка лечения — самая распространенная причина рецидива стригущего лишая. Стригущий лишай кожи головы обычно требует пероральных противогрибковых препаратов, поскольку местные кремы не могут эффективно проникать в волосяные фолликулы. Экзема, с другой стороны, является воспалительным состоянием, которое лечится увлажняющими средствами, местными кортикостероидами и избеганием триггеров.
Применение противогрибкового крема на экземе не поможет и может раздражать уже поврежденную кожу. Аналогично, применение стероидного крема на стригущем лишае может подавить видимое воспаление, позволяя грибковой инфекции распространяться без контроля, состояние, известное как тинеа инкогнито, которое может быть трудно диагностировать позже. Если у вас есть круглое пятно, которое не реагирует на увлажняющие средства или стероидный крем после двух недель, следует серьезно рассмотреть возможность грибковой инфекции.!!
Поставщик медицинских услуг может провести простой тест с использованием KOH, чтобы проверить наличие грибковых элементов под микроскопом, или использовать грибковую культуру для окончательной диагностики. Skinscanner может помочь вам сравнить вашу сыпь с известными паттернами обоих состояний, предоставляя полезную первичную оценку перед тем, как вы примете решение о пути лечения. В случае сомнений ранняя четкая идентификация предотвращает недели неэффективного лечения и разочарования.
