Опоясывающий лишай против герпеса: есть ли связь? Ключевые различия

Опоясывающий лишай и вирус простого герпеса вызываются вирусами из семейства герпесвирусов, поэтому они имеют некоторые общие черты, такие как болезненные пузырьки и склонность к рецидивам. Однако они вызваны разными вирусами и ведут себя совершенно иначе. Опоясывающий лишай, также называемый герпесом зостер, вызывается вирусом варицелла-зостер, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу.

После того как человек выздоравливает от ветрянки, вирус остается в неактивном состоянии в нервных клетках рядом со спинным мозгом. Спустя десятилетия он может активироваться, перемещаясь вдоль одного нерва и вызывая болезненный пузырьковый сыпь с одной стороны тела. Вирус простого герпеса бывает двух типов.

HSV-1 чаще всего вызывает оральный герпес, проявляющийся в виде герпетических пузырьков вокруг губ и рта. HSV-2 обычно вызывает генитальный герпес с высыпаниями в области половых органов. Оба типа могут поражать любую из этих областей в зависимости от способа передачи.

Самый надежный способ отличить опоясывающий лишай от вируса простого герпеса — это паттерн распределения: опоясывающий лишай следует за одним дерматомом нерва и затрагивает только одну сторону тела, в то время как вирус простого герпеса группируется вокруг губ или половых органов.!! Опоясывающий лишай часто начинается с жгучей или покалывающей боли в полосе за несколько дней до появления пузырьков, за которой следуют сгруппированные везикулы на красной основе. Боль может быть сильной и сохраняться долго после заживления сыпи, что называется постгерпетической невралгией.

Вспышки вируса простого герпеса, как правило, меньше, более локализованы и часто предшествуют покалыванием или зудом в месте вспышки. Оба состояния диагностируются клинически, хотя вирусное тестирование может подтвердить конкретный вирус, если проявление неясно.

Хотя оба состояния связаны с герпесвирусами и поддаются противовирусным препаратам, контекст лечения значительно различается. Опоясывающий лишай обычно лечится валацикловиром, ацикловиром или фамцикловиром, желательно начать лечение в течение 72 часов с момента появления сыпи, чтобы уменьшить тяжесть, продолжительность и риск постгерпетической невралгии. Обезболивание часто является важной частью лечения опоясывающего лишая, иногда требуя назначения анальгетиков по рецепту.

Вакцина против опоясывающего лишая рекомендуется для взрослых старше 50 лет и очень эффективна в предотвращении как опоясывающего лишая, так и его наиболее изнурительного осложнения — постгерпетической невралгии. Вирус простого герпеса также лечится противовирусными препаратами из того же класса, но подход различается в зависимости от того, является ли это первой вспышкой или рецидивом. Первые эпизоды, как правило, более тяжелые и лечатся более длительным курсом.

Рецидивирующие вспышки часто менее выражены и могут управляться более короткими курсами лечения или подавляющей ежедневной терапией для людей, которые испытывают частые вспышки. В отличие от опоясывающего лишая, который большинство людей испытывает только один раз, вирус простого герпеса может повторяться неоднократно, поскольку вирус остается в неактивном состоянии в нервных ганглиях и периодически активируется.!! Триггеры для рецидива вируса простого герпеса включают стресс, болезни, усталость, солнечное воздействие и гормональные изменения.

Управление этими триггерами может снизить частоту вспышек. Для опоясывающего лишая поддержание здоровой иммунной системы через достаточный сон, питание и вакцинацию является основной стратегией профилактики. Skinscanner может помочь вам документировать и анализировать пузырьковые сыпи, чтобы выявить паттерны, соответствующие любому из состояний, предоставляя вам полезную информацию для обсуждения с вашим лечащим врачом, а не тратить недели на размышления о том, что может быть сыпью.