Гиперпигментация: причины, виды и методы лечения

Гиперпигментация — это общее название для любого состояния, при котором участки кожи становятся заметно темнее окружающей области из-за избыточного производства меланина. Три наиболее распространенных типа — это солнечные пятна, мелазма и поствоспалительная гиперпигментация, каждая из которых имеет свои триггеры и подходы к лечению. Солнечные пятна, также называемые солнечными лентиго или возрастными пятнами, развиваются на участках хронического солнечного облучения, таких как лицо, руки, плечи и предплечья.

Они плоские, овальные и варьируются от светло-коричневого до почти черного, и накапливаются с годами воздействия УФ-излучения, а не появляются за одну ночь. Мелазма создает более крупные, симметричные участки коричневой или серовато-коричневой дисколорации, чаще всего на щеках, лбу, переносице и верхней губе. Она сильно связана с гормональными изменениями, затрагивая беременных женщин так часто, что иногда ее называют маской беременности.

Оральные контрацептивы и гормональная терапия также могут быть триггерами. Мелазма notoriously трудно поддается лечению, потому что она затрагивает как поверхностный эпидермис, так и более глубокий дермис, и она склонна к рецидивам даже после успешного лечения, если триггеры не контролируются.!! Поствоспалительная гиперпигментация развивается после любого повреждения кожи или воспаления, включая акне, экзему, ожоги, порезы и чрезмерно агрессивные косметические процедуры.

Кожа откладывает дополнительный меланин в области заживления как защитный ответ. Этот тип disproportionately затрагивает людей со средними и темными оттенками кожи и может сохраняться в течение месяцев или даже лет после разрешения первоначального воспаления.

Успешное лечение гиперпигментации сочетает три стратегии: защиту кожи от дальнейшего потемнения, активное осветление существующих пятен и устранение основной причины. Ежедневный солнцезащитный крем широкого спектра с SPF 30 или выше является единственным наиболее критическим шагом, так как даже кратковременное незащищенное солнечное облучение может обратить вспять недели прогресса в лечении. Повторное нанесение каждые два часа во время нахождения на улице является обязательным.

Топические средства, нацеленные на производство меланина, составляют основу большинства режимов. Рецептурный гидрохинон в концентрации от двух до четырех процентов остается золотым стандартом для осветления темных пятен, хотя его следует использовать циклами по три-шесть месяцев, чтобы избежать редкого побочного эффекта, называемого охронозом. Безрецептурные альтернативы включают витамин C, который ингибирует фермент тирозиназу, необходимый для синтеза меланина, азелаиновую кислоту, которая нарушает производство меланина и обладает противовоспалительными свойствами, транексамовую кислоту, которая показала особую эффективность для мелазмы, и койевую кислоту, получаемую из грибов, которая осветляет существующую пигментацию.

Сочетание двух или трех осветляющих ингредиентов, таких как витамин C утром и ретиноид на ночь, дает значительно лучшие результаты, чем использование одного агента отдельно.!! Химические пилинги с использованием гликолевой кислоты или трихлоруксусной кислоты могут ускорить обновление клеток и удалить пигментированные поверхностные слои. Лазерные процедуры эффективны, но их необходимо выбирать осторожно, особенно для темных оттенков кожи, где неправильные настройки лазера могут парадоксально ухудшить пигментацию.

Для мелазмы важно выявить и контролировать гормональные триггеры для достижения долгосрочного успеха. Skinscanner может помочь вам отслеживать прогресс гиперпигментации с течением времени, предоставляя объективную документацию, которая показывает, работает ли ваш план лечения.