Cellulitis: Rikonoxximent u Trattament ta' Din l-Infezzjoni Batterika Komuni tal-Ġilda

Il-cellulitis huwa infezzjoni bakterjali komuni tal-ġilda u tat-tessuti soft taħtha. Jseħħ meta batterji, l-aktar Streptococcus pyogenes (grupp A strep) u Staphylococcus aureus, jidħlu permezz ta' ksur fil-ġilda u jinfirxu fil-layers aktar fondi inkluż id-dermis u t-tessut subcutaneous. Il-cellulitis mhux kontaġjuż minn persuna għal oħra, iżda l-batterji li jikkawżawh huma mifruxa fl-ambjent u fuq il-ġilda tal-bniedem.

L-infezzjoni taffettwa miljuni ta' nies kull sena u hija waħda mill-aktar raġunijiet frekwenti għal żjarat fil-kamra tal-emergenza relatati ma' kundizzjonijiet tal-ġilda. Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-każijiet jirrispondu tajjeb għall-kura bl-antibiotiċi, il-cellulitis mhux trattat jew sever jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet li jistgħu jkunu ta' periklu għall-ħajja.

Il-cellulitis jiżviluppa meta batterji jidħlu fil-barriera protettiva tal-ġilda permezz ta' ksur, scrapes, feriti kirurġiċi, bites ta' insetti, ulċeri, jew żoni ta' ġilda maqsuma u niexfa bħal dawk ikkawżati mill-ekzema jew il-piede tal-atleti. Anke ksur mikroskopiċi fil-ġilda li huma invisibbli għall-għajn naked jistgħu jservu bħala punt ta' dħul. Ladarba ġew ġew, il-batterji jmultiply rapidament u jipproduċu enzimi li jkissru t-tessut, u jippermettu li l-infezzjoni tinfirex orizzontalment permezz tal-ġilda u aktar fond fil-fatt subcutaneous.

Ir-risposta immuni tal-ġisem tiġġenera infjammazzjoni, li tipproduċi l-ħamra, sħana, swelling, u dolore karatteristiċi. F'xi każijiet, partikolarment ma' batterji aktar virulenti jew f'persuni immunocompromessi, l-infezzjoni tista' tinfirex fil-fluss tad-demm (bacteremia) jew f'strutturi aktar fondi bħal fascia u muskolu.

Is-sintomi prinċipali tal-cellulitis jinkludu żona ta' ġilda li hija ħamra, swollen, sħuna għall-kontatt, u tenere jew doloruża. Il-ħamra tipikament tinfirex 'il barra mill-post inizjali tal-infezzjoni u tista' jkollha fruntieri mhux definiti u irregolari. Il-ġilda affettwata spiss tidher brillanti u tesa minħabba l-swelling, u tista' tinnota strixxi ħomor li jinfirxu mill-zona lejn il-limf nodes viċin.

Blisters jew bumps żgħar mimlija pus jistgħu jiżviluppaw fuq il-wiċċ. Sintomi sistematiċi bħal febri, frid, għeja, u uġigħ fil-ġisem jindikaw li l-infezzjoni tista' tkun qed tinfirex lil hinn mill-ġilda. Il-cellulitis l-aktar jaffettwa l-idejn ta' taħt, iżda jista' jseħħ kullimkien fil-ġisem inkluż il-wiċċ, l-idejn, u madwar siti kirurġiċi.

Fatturi diversi jżidu l-probabbiltà li tiżviluppa cellulitis. Kull kundizzjoni li tkompli l-barriera tal-ġilda żżid ir-riskju, inkluż l-ekzema, psoriasis, piede tal-atleti, feriti kroniċi, u incisions kirurġiċi. L-lymphedema, kundizzjoni fejn il-fluwidu limfatik jakkumula u jikkawża swelling fil-limbs, huwa fattur preċedenti ewlieni minħabba li l-fluwidu stabbli jipprovdi ambjent favorevoli għall-iżvilupp tal-batterji.

L-obesità, id-dijabete, u d-disease vaskulari periferali jfixklu ċ-ċirkolazzjoni u l-funzjoni immuni, jagħmlu l-ġilda aktar vulnerabbli għall-infezzjoni. L-immunosoppressjoni minn mediċini, chemotherapy, jew kundizzjonijiet bħal HIV żżid is-susċettibilità. Storja ta' cellulitis preċedenti hija waħda mill-aktar fatturi ta' riskju b'suċċess, bil-rata ta' ripetizzjoni stmata bejn 20 u 50 fil-mija. L-użu ta' drogi intravenożi u l-użu kroniku tal-alkoħol ukoll iħeġġu r-riskju.

Filwaqt li l-maġġoranza tal-cellulitis tista' tiġi trattata bl-antibioti orali fuq bażi ambulatorja, ċerti sinjali jindikaw emerġenza medika li teħtieġ attenzjoni immedjata. 5 gradi Celsius, redness li qed tiżdied b'mod rapidu li tista' tikkontrolla viżibilment li qed tinfirex matul il-ħin, uġigħ intens li jidher sproporzjonat għall-bidliet viżibbli fil-ġilda, blisters kbar jew żoni tal-ġilda li jsiru skuri jew purpu, numbness jew tingling fil-qasam affettwat, jew sinjali ta' konfużjoni jew status mentali mibdul. Dawn is-sintomi jistgħu jindikaw fasciitis nekrotizzanti, infezzjoni rari iżda potenzjalment perikoluża fil-fibra profonda li teħtieġ kirurġija emerġenti, jew sepsis, reazzjoni infjammatorja sistemika għall-infezzjoni li tista' twassal għal falliment tal-organi. Tpinġija ta' linja madwar il-fruntiera tar-redness b'penna u notazzjoni tal-ħin tista' tgħin inti u d-doktor tiegħek biex tikkontrolla jekk l-infezzjoni qed tiżdied minkejja t-trattament.

It-trattament prinċipali għall-cellulitis huwa l-antibioti, li jiġu magħżula skont il-batterji sospettati u l-gravità tal-infezzjoni. Il-cellulitis ħafif sa moderat ġeneralment tiġi trattata b'kurta ta' 5 sa 14 ġurnata ta' antibiotika orali bħal cephalexin, dicloxacillin, jew amoxicillin-clavulanate. Jekk MRSA (Staphylococcus aureus reżistenti għall-methicillin) huwa sospettat, antibiotika bħal trimethoprim-sulfamethoxazole jew doxycycline jistgħu jiġu preskritti.

Il-cellulitis sever jew cellulitis f'patienti immunocompromessi spiss jeħtieġu l-isptar u antibiotika intravenużi. Minbarra l-antibioti, it-trattament jinkludi l-elevazzjoni tal-limb affettwat biex inaqqas l-istorbju, l-applikazzjoni ta' kompressi kesħin għall-kumdità, it-tieħid ta' antidolorifici, u l-manteniment tal-ġilda nadifa u idratata. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jibdew jaraw titjib fi żmien 48 sa 72 siegħa wara li jibdew l-antibioti, iżda l-kors sħiħ għandu jiġi komplut biex jipprevjeni r-reċidiva u r-reżistenza għall-antibioti.

Il-prevenzjoni tal-cellulitis tiffoka fuq il-manteniment tal-integrità tal-barriera tal-ġilda tiegħek u t-trattament immedjat ta' kwalunkwe ksur fil-ġilda. Icleanja l-kutugħ, il-grif, u l-ħruq tal-insetti b'mod gründżi bil-ħasil u l-ilma u applikaw unguent antisettiku. Żomm il-ġilda tiegħek idratata biex tevita l-qtugħ, partikolarment fuq il-piedi u l-irkoppa.

Ittratta l-kundizzjonijiet sottostanti bħal saqajn tal-atleti, eczema, u fungo tal-irkoppa b'mod immedjat, peress li dawn joħolqu toqob għall-batterji. Jekk għandek lymphedema, uża l-ilbies ta' kompressjoni kif preskritt u prattika l-ħġieġ tal-ġilda tajjeb. In-nies li għandhom cellulitis ripetut jistgħu jibbenefikaw minn antibiotika profilattika ta' doża baxxa fit-tul. Skinscanner jista' jgħin biex tikkontrolla żoni tal-ġilda li jidher li huma infjammati jew mhux normali, jagħmilha aktar faċli biex tirrikonoxxi sinjali bikrin ta' infezzjoni u tfittex parir mediku fil-ħin qabel li problema ħafifa tikber f'problema serja.