Kas yra keloidai ir kodėl jie vystosi
Keloidas yra pakeltas randas, kuris išsiplečia už originalios žaizdos ribų, atsirandantis dėl per didelio kolageno gamybos gijimo proceso metu. Skirtingai nuo normalių randų, kurie galiausiai išsilygina ir išblunka, keloidai toliau auga ir storėja laikui bėgant, kartais tapdami žymiai didesni nei sužalojimas, kuris juos sukėlė. Jie gali susidaryti po bet kokio tipo odos traumos, įskaitant chirurginius pjūvius, aknę, auskarų vėrimą, nudegimus, vabzdžių įkandimus ir net smulkius įbrėžimus.
Kai kuriais atvejais keloidai susidaro spontaniškai be jokio atpažįstamo dirgiklio. Keloidai yra tvirti, guminiai ir pakelti, su lygiu, blizgiu paviršiumi, kuris gali būti rožinis, raudonas, rudas arba tamsesnis nei aplinkinė oda, priklausomai nuo odos tono. Jie gali būti niežtintys, jautrūs ar skausmingi, o kai kurie žmonės patiria deginimo ar dilgčiojimo pojūtį.
Dažnos vietos yra ausų landos, pečiai, viršutinė krūtinė, viršutinė nugaros dalis ir žandikaulis, nors jie gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje. Keloidai yra žymiai dažnesni žmonėms su tamsesniais odos tonais, didžiausia paplitimo dalis yra žmonėms iš Afrikos, Azijos ir Ispanijos kilmės, kas rodo stiprų genetinį komponentą per dideliam gijimo atsakui.!! Tikslus mechanizmas, lemiantis keloidų susidarymą, apima žaizdų gijimo disbalansą, kai fibroblastai gamina per didelius kolageno ir ekstraląstelinio matrico baltymų kiekius be normalių signalų sustoti.
Augimo faktoriai, genetinė predispozicija ir pakeistos imuninės reakcijos visi atlieka vaidmenį. Šeimos istorija, susijusi su keloidais, yra vienas iš stipriausių prognozatorių, kad galite juos išsivystyti. Keloidai skiriasi nuo hipertrofinių randų, kurie taip pat atrodo pakelti, tačiau lieka originalios žaizdos ribose ir dažnai gerėja laikui bėgant be gydymo.
Gydymo galimybės ir prevencijos strategijos
Keloidų gydymas yra sudėtingas, nes nėra vieno gydymo, kuris tiktų visiems, o keloidų pasikartojimo dažnis po pašalinimo yra didelis. Multimodalinė strategija, derinanti kelis gydymo būdus, paprastai duoda geriausius rezultatus. Kortikosteroidų injekcijos yra dažniausiai naudojamas pirmosios eilės gydymas, kai triamcinolono acetonidas tiesiogiai suleidžiamas į keloidą kas keturias–šešias savaites.
Tai sumažina kolageno gamybą, suminkština randą ir gali sumažinti bei suplokštinti keloidą per kelis seansus. Silikono pagrindu pagaminti gydymo būdai, kurie yra prieinami kaip lakštai arba gelis, yra dar viena įrodymais pagrįsta galimybė, veikianti drėkindama randą ir sukurdama uždaroje aplinkoje, kuri moduliuoja kolageno gamybą. Jie yra efektyviausi, kai naudojami nuosekliai bent tris mėnesius.
Didesniems ar atspariems keloidams chirurginis pašalinimas, derinamas su papildomu gydymu, suteikia geriausius rezultatus. Chirurgija viena turi 50–80 procentų pasikartojimo dažnį, tačiau, kai ji derinama su skubiais steroidų injekcijomis, radiacijos terapija ar slėgio terapija, pasikartojimo dažnis žymiai sumažėja. Krioterapija, kuri užšaldo keloido audinį, gali būti efektyvi mažesniems keloidams ir kartais derinama su steroidų injekcijomis.
Prevencija yra daug efektyvesnė nei gydymas keloidams linkusiems asmenims: venkite nereikalingų auskarų, pasirinktinės chirurgijos ir odos traumų, kiek įmanoma, ir nedelsdami naudokite silikono lakštus ar gelį ant bet kurios naujos žaizdos, kad sumažintumėte keloido riziką.!! Lazerinė terapija, naudojant pulsuojančius dažų lazerius, gali sumažinti paraudimą ir niežėjimą, o frakciniai lazeriai gali padėti suminkštinti keloido audinį. Slėgio auskarai yra specialiai sukurti keloidų prevencijai po ausies kaušelio chirurgijos. Skinscanner padeda jums fotografuoti ir stebėti keloido progresą laikui bėgant, dokumentuojant dydžio pokyčius ir gydymo reakciją, kad turėtumėte objektyvų įrašą konsultacijoms su savo dermatologu.
