표재성 확산 흑색종: 가장 일반적인 흑색종 유형

표재성 확산 흑색종은 가장 일반적인 형태의 흑색종으로, 모든 흑색종 진단의 약 70%를 차지합니다. 이는 피부의 색소 생성 세포인 멜라닌세포에서 발생하며, 초기에는 피부 표면을 가로질러 외부로 성장하는 방사형 성장 단계에서 발전합니다. 이 하위 유형은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 젊은 성인과 중년층에서 가장 자주 진단됩니다. 신체의 어느 부위에서나 나타날 수 있지만, 남성의 경우 몸통에서, 여성의 경우 다리에서 가장 흔하게 발생합니다.

이 흑색종 하위 유형은 두 단계의 성장 패턴을 따릅니다. 방사형 성장 단계 동안, 암세포는 표피와 표재성 진피를 따라 수평으로 퍼지며, 이는 몇 개월에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다. 이 단계에서 흑색종은 상대적으로 얇고 단독으로 외과적 절제로 치료가 가능합니다. 그러나 치료하지 않으면 흑색종은 결국 수직 성장 단계로 전환되어 진피 깊숙이 침투하게 되며, 이로 인해 혈관과 림프관에 접근할 수 있어 전이 위험이 크게 증가합니다.!!

표재성 확산 흑색종은 일반적으로 불규칙하고 톱니 모양 또는 물결 모양의 경계를 가진 평평하거나 약간 부풀어 오른 병변으로 나타납니다. 이 병변의 특징 중 하나는 단일 병변 내에 여러 색상이 존재하는 것으로, 갈색, 검정, 황갈색, 분홍색, 빨간색, 흰색, 청회색의 색조가 포함됩니다. 표면은 고르지 않게 보일 수 있으며, 일부 영역은 부풀어 오르고 다른 영역은 평평할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 병변은 더 커지는 경향이 있으며, 색이 희미해지는 퇴행 영역이 생길 수 있어 얼룩덜룩한 외관을 가지게 됩니다.

ABCDE 규칙은 잠재적인 흑색종을 식별하는 데 도움이 되는 널리 사용되는 지침이며, 표재성 확산 흑색종은 이러한 기준에 가장 전형적으로 부합하는 아형입니다. A는 비대칭을 의미하며, 병변의 한쪽 절반이 다른 쪽과 일치하지 않습니다. B는 경계 불규칙성을 나타내며, 가장자리가 거칠거나 흐릿합니다.

C는 색상 변Variation을 의미하며, 여러 가지 색조가 존재합니다. D는 지름이 6밀리미터를 초과하는 것을 나타냅니다. E는 진화를 의미하며, 병변이 시간에 따라 크기, 모양 또는 색상이 변하고 있음을 나타냅니다.

누구나 표재성 확산 흑색종에 걸릴 수 있지만, 특정 요인이 위험을 증가시킵니다. 피부가 밝고 머리카락과 눈이 밝은 사람들은 더 높은 위험에 처해 있으며, 특히 어린 시절이나 청소년기에 물집이 생기는 햇볕 화상을 경험한 사람들도 마찬가지입니다. 많은 수의 점, 비정형 점, 또는 흑색종의 가족력이 있는 사람들도 위험이 높습니다. 강한 레크리에이션 햇볕 노출 후 적은 노출 기간이 있는 만성 간헐적 햇볕 노출은 지속적인 직업적 햇볕 노출보다 더 강한 위험 요소로 간주됩니다.

표재성 확산 흑색종의 주요 치료법은 광범위한 국소 절제술로, 종양을 건강한 주변 조직의 여유분과 함께 외과적으로 제거합니다. 방사형 성장 단계에서 발견된 얇은 흑색종은 수술만으로도 치료가 가능한 경우가 많습니다. 흑색종이 더 두꺼워진 경우, 암이 전이되었는지 확인하기 위해 감시 림프절 생검이 권장될 수 있습니다. 진행된 병은 면역 요법, 특정 유전적 변이를 가진 종양에 대한 표적 치료, 또는 방사선 치료와 같은 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

표재성 확산 흑색종은 조기에 발견되면 예후가 매우 좋습니다. 브레스로우 깊이가 1밀리미터 미만인 얇은 흑색종은 5년 생존율이 95% 이상입니다.!! 이 아형의 확장된 방사형 성장 단계는 조기 발견을 위한 귀중한 기회를 제공합니다.

따라서 정기적인 피부 자가 검사와 연간 전문 피부 검사가 매우 중요합니다. Skinscanner는 AI를 사용하여 점과 피부 병변을 분석하고, 피부과 의사를 방문해야 할 수 있는 변화를 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.