Дерматологқа қашан бару керек? Ескерту белгілері түсіндірілді

Көптеген тері өзгерістері зиянсыз болса да, кейбір ескерту белгілері дерматологқа баруды талап етеді, бұл апталар емес, күндер ішінде болуы керек. Осы қызыл жалауларды тану мәселені ерте анықтау мен оны емдеуді қиындататын кезеңге өту арасындағы айырмашылықты жасауға көмектеседі. Үш-төрт апта ішінде жазылмайтын жара - ең маңызды ескерту белгілерінің бірі.

Жазылмайтын жаралар базальды клеткалық карциноманың, сквамозды клеткалық карциноманың немесе кәсіби бағалауды талап ететін басқа жағдайлардың белгісі болуы мүмкін. Егер дақ қанаса, қабыршақтанса, жазылып, содан кейін қайтадан ашылса, бұл толық жазылудың циклінің ерекше алаңдаушылығы бар және оны кішкентай тітіркену ретінде елемеуге болмайды. Кез келген бар молекуланың жылдам өзгерістері шұғыл назар аударуды талап етеді.

Күмәнді молекулаларды бағалау үшін теріні бақылау үшін ABCDE ережесін пайдаланыңыз. Апталар ішінде көлемі екі есе ұлғайып, драмалық түрде өзгеше түске ие болып, жылдар бойы тегіс болғаннан кейін кенеттен көтерілсе, бұл кәсіби бағалауды қажет ететін мінез-құлық болып табылады. Апталар ішінде тері зақымының жылдам өсуі ең маңызды клиникалық қызыл жалаулардың бірі болып табылады және рутиналық жоспарланған қабылдаудан гөрі жедел дерматологияға жолдауды талап етеді.!!

Тырнақтың астында немесе аяқ тырнағында түсініксіз қара жолақ пайда болуы субунгвальды меланоманы көрсетуі мүмкін. Бұл 50 жастан асқан ересектер үшін және тырнақтан айналасындағы тері қатпарларына пигментацияның таралуын байқап отырған кез келген адам үшін ерекше маңызды. Ересектерде алақандарда, табандарда немесе шырышты қабаттарда жаңа пигменттелген зақымдардың пайда болуы да шұғыл бағалауды талап етеді.

Белгілі бір тері зақымына локализацияланған тұрақты қышу, ауырсыну немесе сезімталдық, әсіресе бұл зақым басқа өзгерістерді көрсеткенде, шұғылдықты арттырады. Көптеген зиянсыз жағдайлар қышу тудыруы мүмкін, бірақ бұрын симптомсыз болған молекула кенеттен тұрақты симптомдарды дамытса, бұл сізге жасушалық деңгейде бір нәрсе өзгергенін білдіреді.

Барлық адамдар дерматологқа бірдей жиілікпен барудың қажеті жоқ. Скрининг ұсыныстары жеке қауіп факторларына байланысты өзгереді, және жеке қауіп деңгейіңізді түсіну сізге сәйкес жоспарлауға көмектеседі. Тері обырының жеке немесе отбасылық тарихы жоқ, 50-ден аз молекуласы бар және ауыр күн сәулесінен күйіп қалу тарихы жоқ орташа қауіп деңгейіндегі адамдар дерматологтан ерте жастан бастап толық дене тері тексеруін алуы керек.

Одан кейін, жыл сайын тері тексерулерін өткізу ұсынылады, бірақ дерматолог бұл аралықты клиникалық табыстарына және сіздің жеке жағдайыңызға байланысты түзетуі мүмкін. Жоғары қауіп деңгейіндегі адамдар кәсіби мониторингтің жиі болуынан пайда көреді. Бұл топқа меланома немесе басқа тері обырының жеке тарихы, меланома бар бірінші дәрежелі туыс, 50-ден астам жалпы молекула немесе кез келген atypical молекулалар, 18 жасқа дейінгі күйік тарихы, оңай күйетін әділ тері, күн сәулесінен күйік тарихы немесе дәрі-дәрмектер немесе медициналық жағдайлардан хрондық иммунодефицит кіреді.

Жоғары қауіп категориясындағы адамдар үшін дерматологтар әдетте тері тексерулерін әр үш-төрт ай сайын өткізуге кеңес береді, әсіресе меланома диагнозынан кейінгі алғашқы бірнеше жылда. Кейбір жоғары қауіп деңгейіндегі науқастар үшін толық дене фотосуреті пайдалы, мұнда кәсіби фотограф олардың тері бетін толық құжаттайды, бұл жаңа немесе өзгеретін зақымдарды кейінгі кездесулерде анықтауға көмектесетін кешенді базаны құрады. Қара тері реңктері бар адамдар кейде тері обырының қауіпін төмендетеді және скринингтен бас тартады.

Меланома меланиннің көп мөлшері бар адамдарда сирек кездеседі, бірақ бұл популяцияларда диагноз қою әдетте кеш кезеңдерде болады, ішінара скринингтің азаюына байланысты. Тері обыры барлық тері реңктеріндегі адамдарға әсер етуі мүмкін, ал акральды меланома, алақандарда, табандарда және тырнақ астында пайда болатын, барлық нәсілдік топтар арасында ұқсас деңгейде кездеседі.!! Әркім терісін білу мен өзгерістер болған кезде кәсіби бағалауға қол жеткізуден пайда көреді.

Дерматологияға бару кезінде не күту керектігін білу алаңдаушылықты азайтады және дайындалуға көмектеседі. Толық дене тері тексеруі қарапайым, әдетте тексеру үшін 10-15 минутты алады, бірақ сіздің барлық қабылдауыңыз, талқылауды қосқанда, 20-30 минутты алуы мүмкін. Дерматолог сіздің тері бетіңізді тексеру үшін жейде киюіңізді сұрайды.

Дәрігер теріңізді басынан табанына дейін жүйелі түрде тексереді, жарық тексеру шамын пайдалана отырып. Олар көбінесе тері бетінің астындағы құрылымдарды көруге мүмкіндік беретін поляризацияланған жарығы бар қолмен ұстайтын дерматоскопты пайдаланады, бұл көзге көрінбейді. Дерматоскопия диагностикалық дәлдікті айтарлықтай жақсартады.

Егер дерматолог кез келген алаңдаушылық туғызатын зақымдарды анықтаса, олар бірнеше тәсілдердің бірін ұсынуы мүмкін. Аздап atypical зақымдар үшін олар аймақты суретке түсіріп, үш айдан кейін өзгерістерді бақылау үшін қайта қабылдауды жоспарлауы мүмкін. Көбірек алаңдататын зақымдар үшін олар биопсияны ұсынуы мүмкін, бұл зақымның барлық немесе бір бөлігін микроскопиялық тексеру үшін алып тастауды қамтиды.

Шейв биопсиясы көтерілген зақымның жоғарғы қабаттарын кішкентай пышақпен алып тастайды. Панч биопсиясы терінің терең қабаттарын қамтитын кішкентай цилиндрлік тін үлгісін алу үшін дөңгелек құралды пайдаланады. Экцизиялық биопсия зақымды қоршаған қалыпты терінің шекарасымен бірге толық алып тастайды.

Дерматолог қандай типтің сәйкес келетінін және неге екенін түсіндіреді. Көптеген биопсиялар жергілікті анестезиямен кеңседе жүргізіледі және тек бірнеше минутты алады. Биопсия нәтижелері әдетте бір-екі апта алады.

Егер нәтижелері зиянсыз болса, сіз өзіңіздің әдеттегі бақылау кестеңізбен жалғастырасыз. Егер биопсия преобырлы немесе обырлы зақымды көрсетсе, дерматолог сізбен емдеу нұсқалары мен келесі қадамдарды тез талқылайды.

Дайындық сіздің дерматология қабылдауыңыздың сапасы мен тиімділігін айтарлықтай жақсарта алады. Сіздің дерматологыңызға ең жақсы күтімді қамтамасыз ету үшін қажетті ақпаратты алуына көмектесетін бірнеше қарапайым қадамдар. Қабылдауыңыздан бұрын барлық тырнақ бояуын алып тастаңыз.

Тырнақ астындағы пигменттелген зақымдарды лак арқылы бағалау мүмкін емес, ал субунгвальды меланома - тырнақ төсегін визуалды тексеруге негізделген диагноз. Сол сияқты, бетіңізді мұқият тексеру үшін ауыр макияжсыз келіңіз. Егер сіз үйде молекулаларды бақылап отырсаңыз, құжаттарыңызды әкеліңіз.

Әртүрлі уақыт нүктелерінде молекуланы көрсететін салыстыру суреттері дерматолог үшін өте құнды, өйткені олар уақыт өте келе өзгерістердің дәлелдерін береді, бұл бір тексеру аша алмайды. Суреттеріңізді хронологиялық тәртіпте ұйымдастырыңыз және қабылдауыңызға не себеп болған нақты зақымды немесе өзгерісті жазыңыз. Қабылдауға дейін нақты алаңдаушылықтарыңыздың тізімін дайындаңыз.

Сізді алаңдатқан дақтарды, өзгерісті алғаш байқап, өзгерістің қалай көрінетінін жазыңыз. Қышу, қан кету немесе сезімталдық сияқты кез келген симптомдарды қосыңыз. Егер сізде бірнеше алаңдаушылық болса, уақыт шектеулі болса, оларды басымдыққа қойыңыз.

Тері обырына қатысты жеке және отбасылық медициналық тарихыңызды қарастырыңыз. Қандай да бір қан туыстарыңыздың меланома немесе басқа тері обырларымен диагноз қойылғанын біліңіз. Сіз қабылдайтын дәрілерді, әсіресе иммунодепрессанттарды ескеріңіз.

Күн сәулесіне, соның ішінде күйіктер, күн сәулесінде күйдіру және кәсіби немесе рекреациялық ашық ауада болу тарихыңызды айтыңыз. Басқа дәрігерлер жасаған бұрынғы биопсиялар немесе алынған тері зақымдары туралы айтыңыз, осылайша дерматологыңыздың дерматологиялық тарихыңыздың толық суретін алуы үшін.

Кәсіби дерматологияға бару маңызды, бірақ жылына тек бірнеше минуттық тері бағалауын білдіреді. Қалған уақыт сіздің мойныңызда, сондықтан кездесулер арасында үздіксіз өзін-өзі бақылау тері денсаулығын кешенді басқарудың маңызды құрамдас бөлігі болып табылады. Кәсіби кездесулер арасында ай сайынғы тері өзін-өзі тексеру рәсіміңізді сақтаңыз.

Әр кәсіби тексеруді өзін-өзі бақылау дағдыларыңызды растау және калибрлеу мүмкіндігі ретінде пайдаланыңыз. Дерматологыңыздан қай молдарыңызды бақылап отырғанын және неге бақылап отырғанын сұраңыз, осылайша сіз өзіңіздің бақылау күш-жігеріңізді олар маңызды деп есептейтін аймақтарға бағыттай аласыз. Жаңа алаңдаушылықты байқасаңыз, келесі жоспарланған кездесуді күтпеңіз.

Көптеген дерматология практикасы шұғыл жаңа тері белгілері бар пациенттерді жоспарланған кездесулер арасында қабылдау үшін хаттамаларға ие. Офиске қоңырау шалыңыз, байқаған өзгерісті сипаттаңыз және ең ерте қолжетімді кездесуді сұраңыз. Персонал сіздің алаңдаушылығыңызды бағалап, сәйкес жоспарлау жеделдігін анықтауға көмектесе алады.

Уақыт өте келе сіздің қауіп профиліңіз өзгеруі мүмкін екенін түсініңіз. Жаңа дәрі, айтарлықтай күн күйігі, иммундық статус өзгерістері немесе жаңа отбасылық меланома диагнозы сіздің қауіп санатыңызды өзгертіп, жиі тексеруді талап етуі мүмкін. Медициналық жағдайыңыздағы кез келген өзгерістерді дерматологыңызға хабарлаңыз, сонда олар сіздің бақылау жоспарыңызды сәйкесінше түзете алады.

Кездесулер арасында сұрақтар тізімін сақтаңыз. Ай сайынғы өзін-өзі тексеру кезінде келесі кездесуде дерматологыңызға сұрағыңыз келетін нәрселерді жазып алыңыз. Бұл күннен қорғаныс, белгілі бір молдың көрінісі туралы нақты сұрақтар немесе жаңа тексеру технологиялары туралы сұрауларды қамтуы мүмкін. Дайын сұрақтармен келу шектеулі кездесу уақытыңызды тиімді пайдалануға кепілдік береді.