Плантарлық бородавкалар: Себептері, Жою және Алдын алу

Плантарлық бородавкалар (verrucae plantares) — аяқтың табанында пайда болатын, адам папилломавирустары (HPV) — негізінен 1, 2, 4 және 63 типтері — себеп болатын жақсы ісіктер. Жүру кезінде тұрақты қысымның әсерінен олар сыртқа емес, ішке қарай өседі, терінің терең қабатына енетін шипа тәрізді тығын қалыптастырады. Бұл жүру кезінде ауырсынуды түсіндіреді — тастың үстіне басқандай. Плантарлық бородавкалар балалар мен жасөспірімдер арасында әсіресе жиі кездеседі.

HPV вирусы эпидермиске кішкентай тері жарақаттары — жарықтар, жұмсалған тері, микро жарақаттар — арқылы енеді және кератиноциттерді жұқтырады. Инфекцияның типтік орындары — бассейндер, ортақ душтар, киім ауыстыру бөлмелері және сауна аймақтары, мұнда вирус ылғалды беттерде өмір сүре алады. Бұл аймақтарда жалаң аяқ жүру қауіптілікті арттырады.

Инкубациялық кезең апталардан айларға дейін созылады. Әлсіреген иммундық жүйе, аяқтағы қан айналымының нашарлығы және бар тері зақымдары инфекцияны күшейтеді.

Плантарлық бородавкалар табанның қатты, қалыңдатылған тері аймақтары ретінде пайда болады, беті кедір-бұдыр, сәл дәнді. Борадавка ішінде кішкентай қара нүктелер — тромбоциттер — бар, олар жиі, бірақ қате 'бородавка тұқымдары' деп аталады. Борадавканы бүйірден қысу әдетте ауырсынуды тудырады (қысу тесті), ал жоғарыдан тікелей қысым жасау жиі аз ауырсыну тудырады — жүгеріге қарағанда. Мозаикалық бородавкалар — бірнеше бородавкалардың тегіс кластерге бірігуі.

Жүгеріден (clavus) клиникалық айырмашылық жасау маңызды, себебі емдеу әдістері әртүрлі. Жүгерілерде орталық, мөлдір қатты ядро бар және тікелей қысыммен ауырсыну көрсетеді. Плантарлық бородавкалар типтік қара нүктелерді (тромбоциттер) көрсетеді, тері сызықтарын (дерматоглифтер) бұзады және бүйірлік қысыммен ауырсыну тудырады. Қатты қабат кесілген кезде, бородавкалар қара нүктелер мен дәнді тіндерді көрсетеді — жүгерілер тегіс, шыны тәрізді ядроны көрсетеді.!!

Емдеу мөлшеріне, санына, ауырсыну деңгейіне және терапияға төзімділікке байланысты. Салицил қышқылы препараттары (15–40%) бірінші қатардағы емдеу — апталар бойы қатты қабатты жұмсартқаннан кейін күнделікті қолдану. Криотерапия (сұйық азотпен мұздату) дерматологта қолжетімді және әдетте 2–4 сеанс қажет, аралығы 2–3 апта. Басқа нұсқаларға лазер терапиясы, монохлорацетикалық қышқылды қолдану, кюретаж және емдеуге төзімді бородавкалар үшін дифенсипронмен (DPCP) иммунотерапия кіреді.

Алдын алу шараларына: бассейндер мен қоғамдық душтарда сандал кию, аяқтарды құрғақ ұстау, жеке сүлгілерді қолдану, аяқ жарақаттарына күтім жасау және жабу, бородавкаларды тырнамау (авто-вакцинация) жатады. Болжам жақсы — бородавкалардың 65%-дан астамы 2 жыл ішінде тіпті емделмей-ақ өздігінен жойылады, балаларда ересектерге қарағанда жиі кездеседі.!! Иммунитеті төмен науқастарда қайталанулардың жоғары деңгейлері байқалады және жиі интенсивті терапия қажет.

Аяғыңыздағы ауырсыну сезілетін жер бородавка ма, әлде тек қатты тері ме? Бұл айырмашылық маңызды, себебі емдеу тәсілдері айтарлықтай өзгеше. Skinscanner аяқ жарақаттарының визуалды сипаттамаларын — беткі текстура, қара дақтардың (тромбоздалған капиллярлар) болуы, тері сызықтарының үзілуі және жалпы морфология — талдайды, осылайша сіз бородавка, қатты тері немесе каллуспен бетпе-бет келіп отырғаныңызды анықтай аласыз.

Салицил қышқылымен өзін-өзі емдеу кезінде тұрақты фотосуреттер бородавканың кішірейіп жатқанын бақылауға мүмкіндік береді, бұл көзбен байқау үшін апталар алуы мүмкін. Бұл объективті мониторинг үйдегі емдеудің тиімділігін анықтауға көмектеседі, сонымен қатар дерматологқа криотерапия немесе басқа кәсіби нұсқалар үшін қашан бару керектігін шешуге көмектеседі. Skinscanner клиникалық тексеруді алмастырмайды, бірақ жиі кішкентай тітіркенуден басталатын жағдай үшін қолжетімді нұсқаулық ұсынады, егер емделмесе, айтарлықтай ауырсынуға айналуы мүмкін.