Моллюскум Контagioзум: Себептері, Симптомдары және Емдеу

Моллюскум контагиозум (су бородавкалары) — моллюскум контагиозум вирусынан (МКВ) туындаған, доброкачестволық тері өсуі. Атына қарамастан, олар шынайы бородавкалар емес (олар HPV-дан туындайды). Әдетте, олар кішкентай, 2–5 мм, перламутр тәрізді түйіндермен, ортасында ерекше шұңқыры бар (пупок). Моллюскум контагиозум негізінен 2-ден 12 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді, бірақ кез келген жаста пайда болуы мүмкін — ересектерде олар жиі жыныстық жолмен беріледі.

Вирус тікелей тері байланысы немесе ластанған заттар (сүлгілер, ойыншықтар, бассейн заттары) арқылы таралады. Балаларда инфекция жиі ойын кезінде, бассейндерде немесе заттарды бөліскенде болады. Авто-инокулация — тырнау арқылы басқа дене бөліктеріне таралу — жиі кездеседі.

Ересектерде жыныстық жолмен берілу — кең таралған жол. Атопиялық дерматит (экзема) — маңызды қауіп факторы, себебі зақымдалған тері тосқауыл вирусқа оңай қол жеткізуге мүмкіндік береді.!!

Моллюскум контагиозум дөңгелек, тегіс, перламутр немесе тері түстес папулалар ретінде көрінеді, ортасында ерекше шұңқыры бар (пупок). Сығылған кезде, ақшыл, ірімшік тәрізді масса шығады — так называемый моллюскум денесі, ол вирус бөлшектерінің үлкен мөлшерін қамтиды. Өлшемдері 1–5 мм, сирек 1–2 см-ге дейін (иммун тапшылығы кезінде гигант моллюскум).

Балаларда сүйікті орындар — дене, аяқ-қол, қолтықтар және бет. Жыныстық жолмен берілетін ересектерде зақымданулар жыныс және шап аймағында кездеседі.

Диагностика клиникалық, типтік көрініске негізделген — ортасында шұңқыры бар перл тәрізді папулалар. Дерматоскопия орталық тесігі немесе радиалды тамырлармен қоршалған полихромды аморфты құрылымы бар типтік үлгіні көрсетеді (тәж белгісі). Дифференциалды диагноздарға жалпы бородавкалар, милия, жүгері, гистоплазмоз және иммунитеті төмендеген науқастарда криптококкоз кіреді. Биопсия сирек қажет, бірақ atypical көріністермен көмектесуі мүмкін.

Моллюскум контагиозум өздігінен шектелетіндіктен, балалардағы асқынусыз жағдайларда бақылау күту қабылданады. Таралу, қышу, косметикалық қиындық, ересектерде жыныстық жолмен берілу немесе иммунодефицит жағдайында белсенді емдеу ұсынылады. Опциялар: кюретаж (түйіндерді тазартып алу — жылдам, бірақ балаларда жергілікті анестезия қажет болуы мүмкін), криотерапия, калий гидроксиді ерітіндісі (KOH 5–10% жергілікті), кантаридин (блистер қоңызының экстракты, кейбір елдерде қолжетімді) және иммуно-модуляторлар, мысалы, имиквимод.

Емделмеген жағдайда, моллюскум контагиозум иммунокомпетентті адамдарда 6–18 ай ішінде (кейде 4 жылға дейін) шешіледі. Жоғалып кетер алдында, зақымданулар қабынуы мүмкін — бұл иммундық жауаптың белсендірілуінің белгісі (BOTE реакциясы: Соңғы Басталуы).!! Профилактика: зақымданулармен тікелей тері байланысын болдырмау, сүлгілер мен жүзу жабдықтарын бөліспеу, зақымдануларды жабу және қасу. Моллюскуммен балалар жүзуден шығарылмауы тиіс, бірақ зақымданулар жабылуы керек.

Ата-аналар жиі балаларының терісінде кішкентай дөңесдерді байқайды және олардың не екенін білмейді — моллюскум, бородавкалар, милия немесе басқа нәрсе. Skinscanner форма, беткі сипаттамалар және дөңес ортасындағы шұңқырды талдай отырып, дөңестердің моллюскум контагиозуммен сәйкес келетінін анықтауға көмектеседі. Бұл бастапқы бағалау ата-аналардың алаңдаушылығын азайтуы мүмкін және бақылау күтудің дұрыс па, әлде емдеу қажет пе екенін шешуге көмектеседі.

Зақымданулардың таралуын бақылау, жаңа зақымдануларды құжаттау және иммундық жүйенің вирусды жоюын білдіретін қабыну фазасын (BOTE реакциясы) анықтау үшін тұрақты фотосуретпен бақылау құнды. Гениталды моллюскуммен ересектер үшін, қосымша медициналық растау алдында бастапқы анықтауға көмектеседі. Skinscanner клиникалық диагнозды алмастырмайды, бірақ жиі алаңдаушылық тудыратын жалпы балалар жағдайы үшін қолжетімді нұсқаулықты ұсынады.