Impetigo: Leiðarvísir um þessa algengu húðsjúkdóm í börnum

Impetigo er yfirborðs bakteríusýking í húð sem er ein algengasta húðástandið hjá börnum, sérstaklega þeim á aldrinum tveggja til fimm ára. Sýkingin birtist venjulega á andlitinu, sérstaklega í kringum nef og munn, en getur komið fram hvar sem er á líkamanum. Impetigo er mjög smitandi og breiðist auðveldlega út í aðstæðum þar sem börn eru í nánu sambandi, svo sem í leikskólum og skólum. Þó að hún geti litið alvarlega út, er impetigo almennt mildur sjúkdómur sem bregst vel við meðferð og orsakar sjaldan alvarlegar fylgikvillar.

Non-bullous impetigo er algengasta formið, sem stendur fyrir um 70 prósent tilfella, og birtist sem litlar rauðar sár sem springa fljótt og þróa sérkennandi hunangs-litaða skorpu. Bullous impetigo, sem er algengara hjá ungabörnum, framleiðir stærri vökvafylltar blöðrur sem eru fyrst tærar og verða svo skýrar áður en þær springa og skilja eftir sig gulleit skorpu. Þriðja formið, kallað ecthyma, er alvarlegri afbrigði þar sem sýkingin fer dýpra inn í húðina, og skapar sársaukafullar sár með þykkum skorpu sem geta skilið eftir sig ör. Hver tegund getur krafist aðeins mismunandi meðferðarferlis eftir alvarleika og umfang sýkingarinnar.

Impetigo er aðallega orsakað af tveimur tegundum baktería: Staphylococcus aureus og Group A Streptococcus (Streptococcus pyogenes). Staphylococcus aureus er algengasta orsökin í þróuðum löndum og ber ábyrgð á næstum öllum tilfellum bullous impetigo. Bakteríurnar komast venjulega inn í gegnum sár í húðinni sem orsakast af skurðum, bitum frá skordýrum, exemi eða öðrum húðertingum. Í sumum tilfellum getur methicillin-viðnám Staphylococcus aureus (MRSA) verið ábyrgur, sem getur flækt meðferðarvalkosti.

Impetigo er mjög smitandi og getur breiðst út með beinum snertingu við sárin eða nefútskotum smitaðs einstaklings. Bakteríurnar geta einnig verið fluttar óbeint í gegnum menguð hlut, svo sem handklæði, föt, rúmföt og leikföng. Börn eru sérstaklega viðkvæm vegna þess að þau eru oft í nánu sambandi meðan á leik stendur og hafa tilhneigingu til að snerta andlit sín. Heitar, rakar aðstæður og þéttbýliskjör auka líkurnar á að impetigo breiðist út innan fjölskyldna og samfélaga.

Fyrir væga, staðbundna impetigo eru staðbundin sýklalyf eins og mupirocin eða retapamulin sem sett eru beint á sárin venjulega áhrifarík. Breiðari sýkingar eða tilfelli sem svara ekki staðbundinni meðferð krafast munnlegra sýklalyfja eins og cephalexin, dicloxacillin eða amoxicillin-clavulanate. Fyrir notkun lyfja er gott að þvo varlega þá svæði sem eru fyrir áhrifum með sápu og vatni og fjarlægja skorpur til að hjálpa sýklalyfinu að komast inn og virka betur. Flest tilfelli byrja að batna innan tveggja til þriggja daga frá því að meðferð hefst, og sýkingin er venjulega ekki lengur smitandi eftir 24 til 48 klukkustundir af sýklalyfjameðferð.!!

Góð hreinlæti er áhrifaríkasta leiðin til að koma í veg fyrir impetigo. Hvetjið til tíðrar handþvottar með sápu og vatni, sérstaklega eftir að hafa snert andlitið eða húðáverka. Haldið neglum stuttum og hreinum til að draga úr hættu á að klóra og dreifa bakteríum. Forðist að deila persónulegum hlutum eins og handklæðum, þvottaklútum og fötum, og hreinsið og hyljið strax öll sár, rispur eða skordýrabita til að koma í veg fyrir að bakteríur komist inn.

Þó mild impetigo geti stundum leyst sig sjálft, er læknisfræðileg aðstoð ráðlögð til að flýta fyrir gróanda og koma í veg fyrir að smitist til annarra. Leitið strax læknis ef sárin eru að breiðast út þrátt fyrir heimameðferð, ef barnið fær hita, eða ef svæðið sem er fyrir áhrifum verður sífellt rauðara, bólgið eða sárt, sem gæti bent til dýpri sýkingar. Endurtekin impetigo getur krafist rannsóknar á því hvort barnið eða fjölskyldumeðlimur sé nefstafur Staphylococcus aureus. Sjaldan getur ómeðhöndluð streptókokka impetigo leitt til post-streptókokka glomerulonephritis, nýrnasjúkdóms, sem gerir tímanlega meðferð mikilvæga.!!

Þegar unnið er með impetigo, sérstaklega hjá börnum sem kunna að hafa endurtekin tilfelli, getur verið mjög gagnlegt að fylgjast með framvindu sýkingarinnar. Að taka myndir af svæðunum sem eru fyrir áhrifum yfir tíma hjálpar þér að sjá hvort meðferðin sé að virka og veitir gagnleg skjöl fyrir eftirfylgni læknisheimsókna. Skinscanner getur hjálpað foreldrum að fylgjast með húðástandi barnsins og fylgjast með breytingum milli útbrota, sem gerir það auðveldara að greina snemma merki um nýja sýkingu. Snemmtæk greining og tímanleg meðferð eru áfram bestu aðferðirnar til að halda impetigo í skefjum.