Plantar Wartak: Arrazoiak, Kendu eta Prebentzioa

Oinetako wartak (verrucae plantares) azala onkologikoak dira oinetako azalean, giza papillomavirus (HPV) — batez ere 1, 2, 4 eta 63 motak — direla eta. Oinez ibiltzeagatik etengabeko presioa dela eta, barrurantz hazten dira, kanporantz ez, eta horrek ehun sakonetara luzatzen den espina-itxurako plug bat sortzen du. Honek minaren arrazoia azaltzen du — harri baten gainean pausatzea bezalakoa. Oinetako wartak bereziki ohikoak dira haurren eta nerabeen artean.

HPV birusak epidermisera iristen dira azalean dauden txikiak haustura bidez — irristadura, azala makurtuta, mikrotrauma — eta keratinozitoak kutsatzen dituzte. Infekzioaren leku tipikoak igerilekuak, komuneko dutxak, aldagelak eta sauna guneak dira, non birusa heze gainazaletan iraun dezakeen. Horrela ibiltzeak arriskua handitzen du.

Inkubazio epea aste batetik hilabete batetara doa. Sistema immunologiko ahul bat, oinetako zirkulazio txarra eta dagoen azala lesioek infekzioa sustatzen dute.

Oinetako wartak azalean gogorrak, lodituak eta leun, pixka bat granulatua duten eremu gisa agertzen dira. Wartaren barruan puntu beltz txikiak izatea bereizgarria da — kapilarrak trombositutakoak, ohikoak baina okerki 'wart hazkuntzak' deitzen direnak. Wartaren aldeko estutzeak normalean mina eragiten du (estutze proban), goitik presioa jartzeak, aldiz, gutxiago mina eragiten du — gorringoei kontrajarrita. Mozaiako wartak forma berezi bat dira, non wartak batzen diren kluster lau batean.

Klinikoki gorringoetatik (clavus) bereiztea garrantzitsua da, tratamendua desberdina delako. Gorringoek nukleo zentrala, gardena eta gogorra dute eta presio zuzenean mina eragiten dute. Oinetako wartak puntu beltz tipikoak (kapilarrak trombositutakoak) agertzen dituzte, azala lerroak (dermatoglifikoak) eten egiten dituzte eta aldeko presioarekin mina eragiten dute. Azala gogorra kentzen denean, wartak puntu beltzak eta ehun granulatua agertzen dute — gorringoek, aldiz, nukleo leun eta distiratsua agertzen dute.!!

Tratamendua tamainaren, kopuruaren, mina mailaren eta terapia erresistentziaren araberakoa da. Azido salizilikoaren prestakinak (15–40%) lehen mailakoak dira — egunero aplikatu behar da asteetan zehar geruza keratinizatua biguntzen eta debrida egiten denean. Cryoterapia (nitrogeno likidoarekin izoztea) dermatologian eskuragarri dago eta normalean 2–4 saio behar ditu 2–3 asteko tarteetan. Beste aukera batzuk laser terapia, monokloroazidoaren aplikazioa, kuretatzea eta diphencyprone (DPCP) erabiliz tratamendu-erresistenteak diren wartak immunoterapia bidez tratatzea dira.

Prebentzio neurriak hauek dira: igerilekuetan eta komuneko dutxetan flip-flops janztea, oinak lehor mantentzea, zure eskuoihalak erabiltzea, oin zauriak zaintzea eta estaltzea, eta wartak ukitzea saihestea (auto-inokulazioa). Prognosia ona da — wartak %65 baino gehiago espontaneoki desagertzen dira 2 urtean tratamendurik gabe, haurretan helduetan baino maizago.!! Immunosupresatutako pazienteek errepikapen tasa altuagoak dituzte eta askotan terapia intentsiboagoa behar izaten dute.

Oinaren min puntu hori plantar wart bat al da edo besterik gabe, gorringa? Bereizketa garrantzitsua da, tratamendu hurbilketak nabarmen desberdinak direlako. Skinscannerrek oin lesioen ezaugarri bisualak aztertzen ditu — gainazaleko testura, puntu beltzen presentzia (thrombosed kapilarrak), azala lerroen etenak eta morfologia orokorra — zein tratamendu mota behar duzun zehazteko laguntzeko.

Azido salizilikoarekin auto-tratamenduan, irudi erregularrek wartak txikitzen ari diren ala ez jarraitzeko aukera ematen dute, hau da, begi hutsez ohartzeko aste batzuk behar izan ditzake. Jarraipen objektibo honek etxean tratamendua funtzionatzen ari den edo dermatologo baten laguntza behar duzun erabakitzen laguntzen dizu cryoterapia edo beste aukera profesionaletarako. Skinscannerrek azterketa klinikoa ordezkatu ez arren, hasieran irritazio txiki gisa hasten den eta tratatu ezean nabarmen minbera bihur daitekeen egoera baten inguruko gida eskuragarria eskaintzen du.